הצעה להוסיף עוד תרופות לסרטן שיכוסו על ידי הביטוח

מתוך 75 התרופות שהוצעו על ידי בתי החולים לרשימת התרופות החדשה של ביטוח הבריאות , 28 הן תרופות לטיפול בסרטן. אלו הן תרופות ממוקדות שצפויות להפחית את הנטל על חולי סרטן.

בתי חולים רבים מציעים תשלומי ביטוח בריאות עבור תרופות חדשות רבות לטיפול בסרטן - צילום: NAM TRAN

ב-5 בדצמבר קיים משרד הבריאות סדנה להפצת חוזר 37 ואיסוף חוות דעת על רשימת התרופות לביטוח בריאות.

הצעה להוספת תרופות לטיפול בסרטן

כדי לבנות רשימת תרופות חדשה, משרד הבריאות ביקש ממוסדות רפואיים להציע רשימות תרופות המבוססות על מצבים בפועל.

בשיחה עם טואי טרה , אמר מר נגוין קווק טואן - מחלקת ביטוח הבריאות, משרד הבריאות - כי קיבל מסמכי הצעה ממאות מוסדות רפואיים, מחלקות בריאות מחוזיות, חברות תרופות וכו'.

"על פי הסטטיסטיקה, רוב היחידות מציעות להוסיף תרופות לטיפול בסרטן, במחלות לב וכלי דם ובמחלות אנדוקריניות. רובן תרופות ממוקדות לטיפול בסרטן, כולל 28 סוגים של תרופות."

"אחר כך מגיעים אנטיביוטיקה, אינסולין ותרופות להורדת סוכר. בנוסף, יחידות רבות הציעו לשנות את הרמה המקצועית, התנאים ושיעורי התשלום עבור 35 תרופות ו-16 קבוצות של תופעות", שיתף מר טואן.

לדברי מר טואן, כדי להוסיף תרופות חדשות לרשימת תרופות ביטוח הבריאות, יש צורך להעריך את ההשפעה על קופת החולים, את יעילות התרופות וכו'. לאחר הסינתזה, הצעות אלו ייבחנו על ידי מועצת המומחים לצורך הערכה של קריטריונים שיכללו ברשימת התרופות החדשה.

"תרופות חדשות, בנוסף להבטחת טיפול יעיל ואיכות טובה, חייבות גם להבטיח איזון כלכלי. בפרט, תרופות ממוקדות הן לרוב יקרות, כך שתלוי במצב בפועל, ייתכן שיידרש חלק מההשתתפות העצמית בהתאם ליתרה של קופת החולים. צפוי כי ברבעון הראשון של 2025 תפורסם רשימת תרופות חדשה", אמר מר טואן.

יעודכן תרופות חדשות, יסיר תרופות שאינן מתאימות עוד

לדברי גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות במשרד הבריאות, במשך שנים רבות רשימת התרופות של ביטוח הבריאות לא עודכנה באופן קבוע. אחת הסיבות לכך היא שהתקנות בנוגע לקריטריונים ועקרונות לעדכון רשימת התרופות לא נקבעו בצורה של מסמכים משפטיים.

לכן, בכל פעם שצריך לעדכן את רשימת התרופות, יש לבחון מחדש את הקריטריונים ולבנות אותם מחדש. דבר זה מוביל לחוסר דיוק בזמן ומאריך את תהליך הבנייה והעדכון של רשימת התרופות.

"לכן, יישום חוזר 37 יוצר מסדרון משפטי לעדכון רשימת התרופות בתדירות גבוהה יותר. לאחר שהמסדרון המשפטי יהיה קיים, המועצות המקצועיות והסוכנויות של משרד הבריאות והביטוח הלאומי של וייטנאם יבנו במהירות וביזום רשימת תרופות לביטוח בריאות, מעודכנת ותבטיח אובייקטיביות. זה נחשב לפריצת דרך מוסדית", אמרה גב' טראנג.

לדברי גב' טראנג, פיתוח קריטריונים ועקרונות להכללת תרופות חדשות ברשימת תרופות ביטוח הבריאות יהיה נוח ושקוף.

בהתבסס על התקנות, ניתן יהיה להוסיף לרשימה תרופות טובות בעלות יעילות טיפול גבוהה ועלות סבירה. בנוסף, ניתן להסיר מהרשימה תרופות שאינן עומדות בקריטריונים של בטיחות ויעילות.

רשימה זו תעודכן באופן קבוע ומדי שנה כדי להגביר את הגישה לתרופות חדשות ויעילות, תוך הבטחת זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות.

לבטל את הרגולציה של חלוקת רשימות תרופות לפי סוג בית חולים

מוסדות רפואיים רבים מציעים להוסיף תרופות לטיפול בסרטן לרשימת התרופות המכוסות על ידי ביטוח הבריאות - צילום: D.LIEU

בשיחה עם טואי טרה, אמרה גב' טראנג כי רשימת התרופות ותכשירי הטיפול מוקצית לפי סוג בית החולים, בהתאם ליכולת המקצועית של מתקני הבדיקה והטיפול הרפואיים.

"כיום, רשימת התרופות הנוכחית המכוסה על ידי ביטוח בריאות כוללת 1,037 רכיבים פעילים. עם זאת, הזכות להשתמש ברכיבים פעילים אלה קיימים הבדלים ברורים בין סוגי בתי החולים."

בעוד שבתי חולים מיוחדים ובתי חולים מהשורה הראשונה מנוצלים במלואם, בתי חולים מהשורה השנייה מקבלים רק 991 רכיבים פעילים, ותחנות רפואיות מוגבלות ל-356.

"רשימת תרופות זו בנויה באופן המתאים למומחיות הטכנית של המוסד הרפואי. ביניהם, חלק מהמרכיבים הפעילים והתכשירים אינם בשימוש בבתי חולים ברמה נמוכה יותר מכיוון שהיחידות אינן עומדות בדרישות השירות המקצועי והטכני", אמרה גב' טראנג.

ראש מחלקת ביטוח הבריאות אמר גם כי חוזר 37 על רשימת תרופות ביטוח הבריאות שפורסם זה עתה תיקן את מבנה רשימת התרופות.

באופן ספציפי, סיווג בתי החולים ברשימת התרופות הכימיות והביולוגיות יוסר. מוסדות רפואיים יוכלו להשתמש בכל רשימת התרופות המתאימות למומחיותם, ללא קשר לסיווג בית החולים. חוזר זה ייכנס לתוקף החל מ-1 בינואר 2025.

מקור: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-sung-nhieu-thuoc-tri-ung-thu-duoc-bao-hiem-chi-tra-2024120608253395.htm