חדשנות בבדיקות וטיפולים רפואיים

בגיבוש החלטה מס' 57-NQ/TW (22 בדצמבר 2024) של הפוליטביורו , בית החולים באי צ'אי מקדם חדשנות בבדיקות וטיפולים רפואיים באמצעות חיבור ושילוב של בינה מלאכותית (AI) עם מערכת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות שלו. פתרון זה, המבוסס על נתונים רפואיים דיגיטליים, תורם לתמיכה במומחיות מקצועית, להפחתת הלחץ המנהלי על הצוות הרפואי ולשיפור איכות השירות למטופלים.

בית החולים באי צ'אי עורך פיילוט ליישום רובוטים בפעילות בית החולים כדי לסייע בהכוונת מטופלים.

מינוף נתונים לשיפור איכות הטיפול.

מר דין קאק הואן (מדונג הואה), שחווה כאבים בחזה, קוצר נשימה ועייפות מתמשכת, פנה לבית החולים באי צ'אי לבדיקה. לאחר הבדיקות, קבעו הרופאים כי הוא סובל מהיצרות עורקים כליליים ושהוא זקוק להשתלת סטנט. זו לא הייתה הפעם הראשונה שמר הואן טופל בבית החולים למחלת לב וכלי דם; ארבע שנים קודם לכן, הוא עבר שתי התקנות סטנטים לעורק כלילי. בעקבות ההתערבות, כאבי החזה ואי הנוחות של מר הואן פחתו משמעותית, ובריאותו התייצבה.

לדברי ד"ר דין דאן טרין (ראש המחלקה הקרדיולוגית), עבור חולים שעברו התערבויות קרדיווסקולריות או שיש להם מספר מצבים קיימים, נתונים על ההיסטוריה הרפואית שלהם, שימוש בתרופות ותוצאות בדיקות וטיפולים קודמים הם קריטיים. כאשר מידע זה מתעדכן במלואו ברשומה הרפואית האלקטרונית, רופאים יכולים להבין במהירות את מצבו של המטופל, לבצע הערכה מקיפה יותר, וכך לבחור את תוכנית ההתערבות המתאימה ולספק ייעוץ ספציפי. זה גם מהווה את הבסיס ליישומי בינה מלאכותית לתמיכה נוספת באיסוף נתונים, התרעת סיכונים ותרומה לשיפור הבטיחות במהלך הטיפול.

ד"ר דין דאן טרין (ראש מחלקת הקרדיולוגיה, בית החולים באי צ'אי) מסביר את מצבו של המטופל למשפחתו באמצעות מידע מהרשומה הרפואית האלקטרונית.

שימוש ברשומות רפואיות אלקטרוניות הוכח כיעיל בטיפול במחלות כרוניות. גב' פאם טי צ'י (אזור 1, מחלקת טואן צ'או) סובלת מסוכרת מזה 15 שנה. מדי חודש היא מבקרת בבית החולים לבדיקות ולנטילת תרופות. כאשר היא חווה תסמינים חריגים המחייבים אשפוז, רופאים יכולים לגשת במהירות להיסטוריית הניטור שלה, לשימוש בתרופות ולתוצאות הבדיקות באמצעות רשומות הבריאות האלקטרוניות המעודכנות שלה. זה מספק לרופאים מידע נוסף להערכת התקדמות המחלה ולהתאמת הטיפול בהתאם.

לדברי ד"ר דו דואן טרונג (ראש המחלקה לרפואה פנימית כללית), במחלות אנדוקריניות כמו סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת בלוטת יותרת הכליה, אי ספיקת בלוטת יותרת המוח וכו', יעילות הטיפול תלויה במידה רבה בניטור ארוך טווח. כל ביקור מעקב, תוצאות בדיקות או שינויים בפרוטוקול הטיפול הם נתונים חשובים עבור רופאים להערכת תגובת המטופל לטיפול. כאשר נתונים אלה מנוהלים באופן מרכזי ברשומות רפואיות אלקטרוניות, תהליך ניטור המטופל הופך לשיטתי יותר.

מאז 2020, בית החולים באי צ'אי היה אחת היחידות המובילות במחוז העומדות בקריטריונים ליישום רשומות רפואיות אלקטרוניות. הניסיון בבדיקות וטיפולים רפואיים מראה שרשומות רפואיות אלקטרוניות אינן רק החלפת רשומות נייר ברשומות דיגיטליות. ערכן הגדול יותר טמון ביצירת מאגר נתונים רפואיים רציף שניתן לחבר, לאחזר ולהשתמש בו לתמיכה בפעילויות מקצועיות. כאשר הנתונים מעודכנים במלואם, מדויקים ומשמשים ביעילות, לרופאים יש בסיס חזק יותר להערכה מקיפה של חולים, במיוחד אלו הסובלים ממחלות כרוניות, קשישים, אלו הסובלים ממצבים רקע מרובים, או אלו שקיבלו טיפול בבית החולים מספר פעמים.

הוספת "עוזרים דיגיטליים" לרופאים.

בית החולים באי צ'אי הוא כיום בית חולים ייעודי בדרגה I במחוז, המקבל כמעט 1,500 ביקורים אמבולטוריים ומעל 1,000 מטופלים מאושפזים מדי יום. עם עומס עבודה כה גדול, הצוות הרפואי לא רק מתמודד עם לחץ באבחון ובטיפול, אלא גם נדרש לבצע משימות אדמיניסטרטיביות ומקצועיות רבות כגון רישום התקדמות המטופל, סקירת היסטוריה רפואית, בדיקת מרשמים, איסוף תוצאות פארא-קליניות, מילוי טפסי שחרור, חתימה דיגיטלית ובדיקת רישומי מטופלים.

מתוך צורך למקסם את הערך של רשומות רפואיות אלקטרוניות, להפחית את זמן התפעול הידני ולשפר את איכות התמיכה המקצועית, פיתח הצוות מבית החולים באי צ'אי (סגן המנהל טראן טאן לואן; ראש מחלקת טכנולוגיית המידע והתקשורת פאם וייט הונג; ראש מחלקת ניהול האיכות הואנג מין טואן) את היוזמה "פתרון לשילוב בינה מלאכותית עם מערכת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות לשיפור האיכות והיעילות של בדיקות וטיפולים רפואיים". יוזמה זו זכתה לאחרונה בפרס הראשון בתחרות "חיפוש יוזמות ופתרונות לרפורמה מנהלית במחוז קוואנג נין בשנת 2025".

רופאים בבית החולים באי צ'אי מספקים ייעוץ בריאותי למטופלים באמצעות רשומות רפואיות אלקטרוניות.

בהתבסס על הניסיון המעשי של הפעלת רשומות רפואיות אלקטרוניות בבתי חולים, הציעו המחברים פתרון לחיבור תוכנת הרשומה הרפואית האלקטרונית הקיימת עם פלטפורמת בינה מלאכותית כדי לתמוך ברופאים ואחיות ברישום, ניהול וניתוח רשומות, התרעות על אינטראקציות בין תרופות, הצעת אבחנות, תכנון טיפול, סיכום רשומות רפואיות ומשימות מקצועיות אחרות. ראוי לציין כי הבינה המלאכותית אינה משמשת כתוכנה נפרדת אלא משולבת ישירות בתהליך הרשומה הרפואית האלקטרונית. בהתבסס על נתונים קיימים על תסמינים, היסטוריה רפואית, אלרגיות לתרופות, תוצאות בדיקות, הדמיה, מרשמים ותהליכי טיפול, המערכת יכולה לנתח, לסנתז ולספק הצעות תומכות. הרופאים נותרים אלה שבוחנים, מעריכים ומקבלים את ההחלטות הסופיות. הבינה המלאכותית פועלת רק כ"עוזר דיגיטלי", המספק לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ערוץ התייחסות נוסף בעבודתם המקצועית ובהשלמת הרשומות.

במרפאות חוץ, עבור חולים עם מספר מחלות רקע כגון יתר לחץ דם, סוכרת, אי ספיקת כליות או היסטוריה של אלרגיות לתרופות, רופאים נאלצים לעיתים קרובות לסקור מידע רב לפני שהם רושמים תרופות. כאשר בינה מלאכותית משולבת עם רשומות רפואיות אלקטרוניות, המערכת יכולה לצבור באופן אוטומטי נתונים חשובים כגון גיל, מין, מחלות רקע, היסטוריית אלרגיות, תוצאות בדיקות אחרונות, תרופות בהן השתמשו בביקורים קודמים וכו'. משם, המערכת מספקת אזהרות או הצעות לרופאים לשקול, מה שעוזר לקצר את זמן החיפוש ולהפחית את הסיכון למידע חסר.

עבור מטופלים מאושפזים, בינה מלאכותית יכולה לסייע בסיכום תהליך הטיפול במהלך התייעצויות, העברות בין מחלקות או שחרור. במקום לקרוא מחדש רשומות שלמות שלוקחות ימים, המערכת יכולה לסנן מידע מרכזי כגון סיבת הקבלה, התקדמות המחלה, תוצאות בדיקות קליניות, תרופות שנעשה בהן שימוש, פרוצדורות או ניתוחים שבוצעו, תגובה לטיפול ומצב שחרור. סיכום זה עוזר לרופאים להבין במהירות את המקרה הכולל וגם מסייע בהכנת מסמכי שחרור וסיכום רשומות רפואיות בהתאם לתבניות שנקבעו.

בתהליך המרשם, בינה מלאכותית יכולה לסייע בהתרעה על תגובות בין תרופתיות. כאשר מרשם כולל שילוב של תרופות המהווה סיכון פוטנציאלי לחולים עם מחלות רקע או תוצאות בדיקה חריגות, המערכת תתריע בפני הרופא לשקול התאמות, ניטור נוסף או בחירת אפשרות מתאימה יותר. פונקציה זו חיונית לקשישים, לאנשים עם מחלות כרוניות מרובות ולאנשים הזקוקים לשימוש במספר תרופות בו זמנית.

עובדים סוציאליים בבית החולים באי צ'אי מדריכים אנשים ברישום לבדיקות רפואיות באמצעות מערכת קיוסק חכמה, המחוברת למערכת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות של בית החולים.

ד"ר הואנג מין טואן (ראש מחלקת ניהול איכות) שיתף: בניהול איכות בבתי חולים, רשומות רפואיות הן מרכיב חשוב מאוד, הדורש שלמות, דיוק ועיתוי. כאשר בינה מלאכותית משולבת עם מערכת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות, סקירת הרשומות הופכת לקלה יותר, החל מגילוי רשומות לא שלמות או לא חתומות ועד לזיהוי תוכן חסר או לא הולם. כלי זה מסייע למחלקות להפחית פעולות ידניות תוך שיפור יעילות הבדיקה והניטור של איכות הרשומות. בנוסף, פונקציות כגון המרת דיבור לטקסט, סטנדרטיזציה אוטומטית של תוכן ההקלטה ותמיכה באחיות בפיתוח תוכניות טיפול גם עוזרות לצוות הרפואי לעדכן רשומות רפואיות מהר יותר, מה שמאפשר להם יותר זמן לתקשר, לייעץ ולטפל בחולים.

ההערכה היא כי יישום יוזמה זו בבית החולים באי צ'אי עשוי לחסוך יותר מ-1,000 שעות אדם בשנה לצוות הרפואי, שווה ערך לכ-250 מיליון וונד דונג בעלויות עבודה. חשוב מכך, המערכת זוכה להערכה רבה מצד הצוות הרפואי, עם שיעור שביעות רצון העולה על 90%. עבור המטופלים, יישום הבינה המלאכותית תורם לקיצור זמני ההמתנה, תומך בשיפור איכות האבחון והטיפול, והופך את הייעוץ וההסברים הרפואיים לברורים וקלים להבנה. בעתיד, בית החולים ימשיך לשפר ולשתף חוויות, במטרה להרחיב את יוזמת "בית החולים החכם" למתקנים רפואיים אחרים במחוז, ולתרום לבניית מערכת בריאות מודרנית, בת קיימא וממוקדת בחולה בקואנג נין.

נגוין הואה

מקור: https://baoquangninh.vn/doi-moi-sang-tao-trong-kham-chua-benh-3406929.html