מפת דרכים צפויה ליישום מדיניות בית החולים החינמי

Dự kiến lộ trình triển khai chính sách miễn viện phí- Ảnh 1. — סגן השר וו מאן הא נואם בסדנה - צילום: VGP/HM

בסדנה לאיסוף דעות על כיוון הפרויקט ליישום הדרגתי של מדיניות הפטור מדמי אשפוז שאורגנה על ידי משרד הבריאות ב-1 בדצמבר, אמר סגן שר הבריאות הקבוע וו מאן הא כי פטור מדמי אשפוז הוא כלי להגנה על אנשים מפני זעזועים כלכליים הנגרמים ממחלה, תוך יצירת בסיס לגישה מהירה ויעילה יותר לשירותי בריאות. כאשר מוסרים חסמים כלכליים, בדיקה וטיפול רפואי אינם עוד בחירה קשה אלא הופכים לזכות אמיתית של כולם.

עם זאת, למרות שווייטנאם השיגה שיעור כיסוי של עד 94.2% מביטוח הבריאות עד שנת 2024, רשת הבדיקות והטיפולים הרפואיים התרחבה לכל קומונה, והיכולת המקצועית הן ברמה הבסיסית והן ברמה המקצועית עשתה התקדמות משמעותית; רשימת התרופות והציוד המכוסים על ידי ביטוח הבריאות התרחבה גם היא יותר מבעבר, אך העלויות הישירות מכיסם של אנשים עדיין מהוות יותר מ-40% מסך הוצאות הבריאות .

סגן השר הדגיש כי מדובר עדיין ברמה גבוהה בהשוואה להמלצות ארגון הבריאות העולמי . בנוסף, הסיכון לעוני עקב מחלות עדיין קיים, במיוחד עבור עניים, קבוצות פגיעות, אנשים עם מחלות כרוניות או טיפולים ארוכי טווח; הלחץ הכלכלי על משקי הבית גם הוא גובר אם אין פתרון חזק מצד מדיניות ציבורית.

לנוכח מציאות זו, אישרו ראשי משרד הבריאות כי מדיניות הפטור ההדרגתי של דמי אשפוז היא דרישה אובייקטיבית והכרחית להבטחת זכותם של האזרחים לטיפול רפואי. זהו פתרון כלכלי וכלכלי בעל משמעות חברתית עמוקה, במיוחד עבור קבוצות עניות ופגיעות, התורם להגברת השוויון בגישה לטיפול רפואי, להפחתת נטישת טיפולים ולקידום פיתוח בר-קיימא של מערכת הבריאות.

Dự kiến lộ trình triển khai chính sách miễn viện phí- Ảnh 2. — סקירה כללית של הסדנה - צילום: VGP

משאבים כספיים ליישום

לדברי גב' טראן טי טראנג, מנהלת מחלקת ביטוח הבריאות במשרד הבריאות, בשנת 2024 יעברו המדינה כולה 183.6 מיליון בדיקות וטיפולים רפואיים, עלייה של 5.6% בהשוואה לשנת 2023; כ-40 מיליון איש יעברו בדיקות ביטוח בריאות סדירות, בממוצע 4.5 פעמים לאדם בשנה; ההוצאות מקרן ביטוח הבריאות יעמדו על כ-140,000 מיליארד דונג וייטנאמי.

"על פי מערכת 4 רמות שירותי הבריאות המבוזרות לפני 2025, למרות שמספר הבדיקות והטיפולים של ביטוח הבריאות ברמת המחוז הוא הגבוה ביותר, ההוצאה ברמה המחוזית היא הגבוהה ביותר. ברמה המחוזית, ישנם כ-6.8 מיליון בדיקות וטיפולים רפואיים בשנה בממוצע, אך חלקם של ההוצאה מקרן ביטוח הבריאות מהווה 1/5 מההוצאה הכוללת", אמרה גב' טראן טי טראנג.

בפרט, נטל העלויות הרפואיות על אנשים עדיין גדול, שיעור התשלום ההשתתפות עצמית של חלק מהנבדקים מוערך ב-21,905 מיליארד דונג וייטנאמי; החלק שקרן ביטוח הבריאות לא שילמה מוערך ב-24,800 מיליארד דונג וייטנאמי.

מנהל מחלקת ביטוח הבריאות אמר גם כי היקף פוליסת בית החולים החינמי הזה בנוי על יסודות ביטוח בריאות אוניברסלי. שיעור ההשתתפות העצמית יופחת בהדרגה ובסופו של דבר תבוטל בקבוצות שירות בסיסיות רבות.

חבילת שירותי בריאות בסיסית תוגדר בבירור, הכוללת רשימה של מחלות, תרופות, ציוד וטכניקות המתאימים לתקציב ולקופת ביטוח הבריאות. זוהי חבילת שירותים שאנשים יוכלו ליהנות ממנה בחינם במסגרת הביטוח, בעוד שהשירותים לפי דרישה ייתרמו על ידי המטופל כדי למנוע שימוש בזבוז.

בהתאם לכך, יוגדל תקציב המדינה בהשקעות, בקשר לתוכנית הבריאות - יעד אוכלוסייה לתקופה 2026-2035. רמות תשלומי ביטוח הבריאות יותאמו גם הן בהתאם למפת הדרכים, החל משנת 2027, עבור קבוצות מדיניות חברתית שימשיכו לקבל תמיכה תקציבית.

בנוסף, צפויים להיות מגויסים גם משאבים אחרים ליישום מדיניות זו כגון ביטוח סחר, מיסים על מוצרים מזיקים לבריאות וכו'.

מסלול צפוי

גב' טראן טי טראנג אמרה גם כי על מנת להכין את מפת הדרכים לאשפוז בסיסי חינם עד 2030, משרד הבריאות השלים את מחקר העלות-תועלת של מספר שירותי בריאות במסגרת הפרויקט בנובמבר 2025, ארגן הערכות השפעה ופיתח דוחות מדיניות.

בהתאם לכך, החל משנת 2026, יבוצעו בדיקות בריאות תקופתיות או בדיקות סקר חינם לפחות פעם בשנה בהתאם לקבוצות עדיפות; בתיאום עם בדיקות בריאות לסטודנטים, בדיקות למחלות תעסוקתיות ובדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות, על מנת להקים ספר בריאות אלקטרוני לאומי.

קבוצות עדיפות כוללות משקי בית כמעט עניים וקשישים בני 75 ומעלה המקבלים קצבאות פנסיה סוציאליות ומקבלים כיסוי של 100% מעלויות בדיקות וטיפולים רפואיים במסגרת קצבאות ביטוח הבריאות.

משרד הבריאות מגדיל את שיעור ורמת התשלום של ביטוח הבריאות עבור תרופות, אספקה רפואית ושירותים טכניים, מתאים את שיעור תשלומי ביטוח הבריאות משנת 2027 לכ-5.1%, והתקציב תומך במוטבים של מדיניות חברתית.

בתקופה 2028-2030, המטרה היא להפחית את ההוצאות מכיסכם מתחת ל-30%, להמשיך ולהעלות את שיעור ורמת תשלומי ביטוח הבריאות עבור תרופות, ציוד רפואי ושירותים טכניים, לבצע פיילוט של בדיקות סקר חסכוניות עבור 2-3 מחלות, לשלם מקופת ביטוח הבריאות עבור שירותי מניעת מחלות, להגדיל את כיסוי ביטוח הבריאות ליותר מ-95% מהאוכלוסייה, להתאים את תשלומי ביטוח הבריאות משנת 2030 ל-5.4%, לבצע פיילוט של ביטוח בריאות משלים ולגוון חבילות ביטוח בריאות, כולל טיפול ארוך טווח.

עד שנת 2030, ביטוח בריאות יכסה את כל האנשים, יפטור את דמי האשפוז הבסיסיים, יפחית את נטל העלויות הרפואיות ויתקדם לעבר טיפול רפואי מקיף, שוויוני ואיכותי.

בעבר, החלטה 72-NQ/TW של הפוליטביורו קבעה יעד גדול שעד שנת 2030 כל האנשים יהיו פטורים מתשלומי אשפוז בסיסיים. הממשלה המשיכה לממש זאת באמצעות החלטה 282/NQ-CP, שהטילה על משרד הבריאות לפתח פרויקט פטור מתשלומי אשפוז עם מפת דרכים ברורה.

היין מין

מקור: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm