נזק לכבד יכול להיגרם כתוצאה מ"מנת יתר" של תוספי תזונה.

אנשים רבים מניחים שויטמינים ותוספי מזון הם "תוספי תזונה" שניתן להשתמש בהם ללא הבחנה. עם זאת, הרגל זה, שלכאורה לא מזיק, משפיע בשקט על תפקוד הכבד.

Báo Tuổi Trẻ•28/04/2026

ויטמין - תמונה 1.

שימוש לרעה בוויטמינים ותוספי תזונה עלול להשפיע על תפקוד הכבד - איור: TTO

נזק לכבד עקב "מנת יתר" של תוספי תזונה.

ד"ר נגוין הוי הואנג (האיגוד הוייטנאמי לרפואת חמצן תת-ימית והיפרברית) שיתף את דעותיו בנושא זה עם Tuoi Tre Online ואמר כי אנשים רבים מאמינים ש"כדורי תוספי תזונה", "תמציות צמחים" או מוצרי "ניקוי רעלים" בטוחים וניתנים לשימוש ארוך טווח ללא פיקוח רפואי.

עם זאת, הכבד, "הפילטר המרכזי" של הגוף, נמצא תחת לחץ עצום עקב השימוש הנרחב בוויטמינים ותוספי תזונה. למעשה, תועדו מקרים רבים של דלקת כבד חריפה, אי ספיקת כבד ואפילו השתלות כבד, הקשורים למוצרים אלו המפורסמים כ"מחזקים את המערכת החיסונית" או "מטהרים את הכבד מרעלים".

כאשר משתמשים במספר תרופות בו זמנית, במינונים גבוהים או לתקופות ממושכות, הכבד עלול בקלות להיות עמוס יתר על המידה, מה שמוביל לנזק לתאי כבד, אנזימי כבד מוגברים, ובטווח הארוך, דלקת כבד, שחמת הכבד או אפילו אי ספיקת כבד. ברפואה, מצב זה נקרא פגיעה בכבד הנגרמת על ידי תרופות ותוספי מזון (DILI/HILI).

ישנם שני מנגנונים עיקריים של רעילות: רעילות ישירה, התלויה במינון - ככל שמשתמשים ביותר, כך הסיכון גבוה יותר, כמו במינונים גבוהים של ויטמין A; ורעילות ייחודית, המתרחשת באופן בלתי צפוי אצל אנשים רגישים, קשורה לגורמים גנטיים וחיסוניים, וקשה מאוד לחזות אותה.

לדברי ד"ר הואנג, לאנשים רבים יש הרגל ליטול כל מיני תוספי תזונה בכל יום: מולטי ויטמינים בבוקר, כדורי ניקוי רעלים מהכבד בצהריים, קולגן אחר הצהריים, עזרי שינה בערב, ואפילו מוצרים לירידה במשקל או לעלייה במסת שריר. כל סוג מכיל עשרות רכיבים פעילים, שרובם חייבים לעבור מטבוליזם על ידי הכבד.

במצב זה, מערכת האנזימים של הכבד, ובמיוחד ציטוכרום P450 (CYP450), נעשית עמוסה יתר על המידה. מערכת אנזימים זו אחראית על "עיבוד" חומרים זרים. כאשר משתמשים בו מספר מוצרים בו זמנית, חומר אחד עשוי לעכב או לגרום לאנזים, או להתחרות על קישור לחלבוני הובלה בדם.

כתוצאה מכך, חומרים אלה יכולים להצטבר בקלות מעבר לרמות הבטוחות או לייצר מטבוליטים ביניים רבים המזיקים לתאי הכבד.

בפרט, מוצרים רבים בשוק מפרסמים "נוסחאות בלעדיות" או "תמציות סודיות" אך אינם חושפים בבירור את תכולת כל מרכיב. דבר זה מקשה על הערכת הסיכון, בעוד שהכבד עדיין צריך לעבד "תערובת כימית" עם ריכוזים לא ידועים.

לא כל הוויטמינים או תוספי התזונה מסוכנים באותה מידה. עם זאת, מחקרים בינלאומיים ציינו כי קבוצות מסוימות קשורות בתדירות גבוהה יותר לנזק חמור לכבד, ואף למוות.

בפרט, ויטמינים מסיסים בשומן (A, D, E, K) חשובים במיוחד. בניגוד לוויטמינים מסיסים במים, אשר ניתנים להפרשה בשתן, ויטמינים אלה מצטברים בכבד וברקמת השומן. שימוש ממושך במינונים גבוהים עלול להיות בעל השלכות חמורות: ויטמין A קשור לשחמת הכבד ולעלייה בלחץ הורידי הפורטלי; ויטמין D גורם להיפרקלצמיה; ומינונים גבוהים של ויטמין E מגבירים את הסיכון לדימום, במיוחד כאשר משתמשים בהם עם נוגדי קרישה.

הסכנה היא שרוב הנזקים לכבד כתוצאה ממוצרים אלה מתפתחים באופן שקט. המשתמשים חשים נורמליים עד שהם עוברים בדיקה רפואית ומגלים אנזימי כבד מוגברים. זהו סימן לכך שתאי הכבד כבר ניזוקו.

סימני אזהרה הדורשים טיפול רפואי מוקדם כוללים הפרעות עיכול מתמשכות, כאבים בבטן התחתונה הימנית, צהבת (הצהבה של העור והעיניים), שתן כהה, צואה חיוורת, גירוד מתמשך, חום קל, פריחה או כוורות.

כיצד להשתמש בתוספי תזונה בצורה בטוחה?

לדברי ד"ר הואנג, ניתן לספק את רוב צרכי הוויטמינים והמינרלים באמצעות תזונה מאוזנת עם ירקות ירוקים, פירות, דגנים מלאים ומקורות חלבון מגוונים.

חלק מהקבוצות שצריכות לקבל תוספי תזונה בהתאם להוראות כוללות: נשים המתכוננות להריון או במהלך הריון, קשישים, אנשים עם הפרעות עיכול או ספיגה לקויה, אנשים המתאוששים מניתוח מעיים וילדים הסובלים מתת תזונה.

עבור מבוגרים בריאים, נטילה עצמית של מינונים גבוהים של ויטמינים למשך תקופות ממושכות אינה הכרחית ואף עלולה לגרום ל"רעילות שקטה" לכבד ולכליות.

כאשר מתגלים אנזימי כבד מוגברים בקשר לשימוש בתוספי מזון, הצעד החשוב ביותר הוא להפסיק באופן מיידי את השימוש בכל המוצרים, כולל אלו המשווקים כ"תוספי כבד" או "מסלקים רעלים". במקרים רבים, הכבד יכול להתאושש מעצמו תוך מספר שבועות עד מספר חודשים אם ניתנת התערבות בזמן.

נכון לעכשיו, אין תרופה ספציפית לרוב מקרי הנזק לכבד הנגרם מתוספי תזונה. הטיפול הוא בעיקרו תומך, הכולל ניטור והתאמות אורח חיים: הגבלת צריכת אלכוהול, הפסקת עישון, שמירה על תזונה בריאה ועיסוק בפעילות גופנית.

כדי להגן על הכבד שלכם, העדיפו תזונה טבעית על פני הסתמכות על תוספי מזון. השתמשו בוויטמינים ותוספי מזון רק כאשר ניתנו להם מרשם ברור, במינון הנכון ובמשך הזמן הנכון, ותחת פיקוחו של רופא. הימנעו משימוש במוצרים חופפים מרובים ואל תאמינו בעיניים עצומות לפרסומות המבטיחות "ניקוי רעלים מהכבד", "ירידה מהירה במשקל" או "עלייה מיידית במסת שריר".

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/gan-co-the-ton-thuong-vi-qua-lieu-thuoc-bo-20260427181521297.htm