מספר הולך וגדל של צעירים בדיאליזה

מספר הצעירים הסובלים מאי ספיקת כליות כרונית עולה במהירות בקהילה, יחד עם המגמה של מחלות כרוניות רבות הופכות לצעירות יותר. בשלב הסופי, החולים תלויים לחלוטין בטיפול חלופי בכליות (דיאליזה, דיאליזה פריטונאלית, השתלת כליה), יכולתם לעבוד מצטמצמת ואיכות חייהם נפגעת.

צעירים חולים במחלות של זקנים

במשך השנתיים האחרונות, הדרך מבית ההארחה שלו לבית החולים לה ואן תין (HCMC) הייתה דרך ההישרדות עבור מר דונג ואן לאם (בן 32, מחלקת בין טרונג טיי, HCMC). במשך זמן רב, הוא חש סחרחורת וחיוורון לעיתים קרובות, אך לא נבדק מצבו הבריאותי. כשהוא אושפז בחדר המיון, מצבו התדרדר לאי ספיקת כליות כרונית בשלב סופי, שדרשה דיאליזה 3 פעמים בשבוע. טיפול הדיאליזה החל מוקדם מאוד ונמשך כ-3 שעות. הרעלים סולקו דרך המסנן וחזרו לדם ה"בריא" של מר לאם.

"עבדתי בעבר בבנייה, בריאותי והכנסתי היו טובות. מאז שחליתי, העבודה שלי כבר לא אותו הדבר, אני מוציא כ-3 מיליון דונג וייטנאמי לחודש על תרופות. בריאותי מידרדרת במהירות, לפעמים אני צריך לבקש מהרופא חמצן כדי להרגיש טוב יותר. נרשמתי להשתלת איברים בבית החולים צ'ו ריי, בתקווה להימלט מהמצב הזה בקרוב", שיתף לאם.

בבית החולים לה ואן תין (HCMC) יש כיום כ-250 חולים עם אי ספיקת כליות כרונית בשלב סופי הזקוקים לדיאליזה באופן קבוע.

מר נגוין ואן טריאו (קומונה בין חאן, הו צ'י מין סיטי), שהיה בעבר המפרנס של משפחתו, היה הרוס לחלוטין כאשר נאלץ לעבור דיאליזה בגיל 31. אשתו נאלצה ללוות אותו לבית החולים ולטפל בשלושה ילדים קטנים, והייתה צריכה להסתמך על קרובי משפחה כדי לכסות את עלויות הטיפול.

באותה תקופה, מר טריאו ואשתו נאלצו לנסוע עשרות קילומטרים לבית החולים במרכז העיר הו צ'י מין סיטי לצורך דיאליזה, דבר שהיה יקר וקשה. מאוחר יותר, המרכז הרפואי קאן ג'יו הקים יחידת דיאליזה, שעזרה לחולים רבים כמו מר טריאו להרגיש בטוחים בטיפול שלהם.

"בהשוואה לעבר, אנחנו הרבה יותר ברי מזל כי בית החולים קרוב לביתנו, מה שחוסך לנו מאמץ וכסף. אי ספיקת כליות בשלב סופי דורשת טיפול לכל החיים, אז אנחנו צריכים לעשות כמיטב יכולתנו", אמרה וו טי ווה (אשתו של טריו).

לדברי ד"ר נגוין טי מין טראנג, מהמחלקה לאנדוקרינולוגיה - נפרולוגיה - דיאליזה, בבית החולים לה ואן תין, הביקוש לחולי דיאליזה עולה ברוב המוסדות הרפואיים. בעבר, בית החולים ביצע 3 מפגשי דיאליזה ביום, אך בשנת 2025 הוא נאלץ להגדיל ל-4 מפגשים כדי להכיל 250 מטופלים, אפילו כשהוא מתכנן לקיים 5 מפגשים בעתיד הקרוב. עבור מפגש דיאליזה 4 (ערב), המטופלים מסיימים את הדיאליזה וחוזרים הביתה כמעט בחצות, מותשים.

משמעות הדבר היא שגם הצוות הרפואי נאלץ להאריך את שעות עבודתו. שיעור המטופלים הצעירים (מתחת לגיל 40) מהווה כמעט 15% ממספר חולי הדיאליזה כאן, ורבים מהמקרים הם מתחת לגיל 30. המחלה שנחשבה בעבר לקשישים תוקפת כעת בשקט צעירים.

פרופסור חבר, ד"ר נגוין באך, ראש המחלקה לנפרולוגיה בבית החולים טונג נהאט, הודיע ​​כי גלומרולונפריטיס היא גם גורם לסיבוכי אי ספיקת כליות מוקדמת. מתוך 1,000 ביופסיות כליה שבוצעו במתקן רפואי זה, כ-300 מקרים תועדו בקרב צעירים עם גלומרולונפריטיס (שכיח בקרב אנשים בגילאי 17-40). בדיקות שתן יכולות לזהות את המחלה לצורך התערבות בזמן.

מחלה שקטה, המטופל הוא סובייקטיבי

ד"ר בוי טי נגוק ין, סגן ראש המחלקה לנפרולוגיה בבית החולים העממי ג'יה דין, אמר כי המגמה של אנשים צעירים הסובלים ממחלת כליות כרונית קשורה לעלייה במחלות רקע כגון: לחץ דם גבוה, סוכרת, השמנת יתר, תסמונת מטבולית מוקדמת אצל צעירים עקב אורח חיים יושבני, צריכת מזון מהיר מעובד, בנוסף לגורמים כגון גלומרולונפריטיס, זיהום סביבתי, חום קיצוני...

במחלקת הנפרולוגיה, בבית החולים העממי ג'יה דין, רוב החולים הצעירים מאובחנים עם מחלת כליות כרונית בשלב מאוחר מאוד, כך שאין סיכוי לטיפול רפואי. מקרים רבים מאושפזים עם סיבוכים מסוכנים כגון בצקת ריאות חריפה, יתר לחץ דם חירום, תסמונת לחץ דם גבוה, היפרקלמיה חמורה וכו', המחייבת דיאליזה דחופה.

הדבר המדאיג הוא שמחלת כליות כרונית מתקדמת בשקט, ללא תסמינים אופייניים בשלבים המוקדמים. בינתיים, צעירים סובייקטיביים מאוד לגבי בריאותם, כך שהמחלה מתגלה בשלב מאוחר מאוד.

"אי ספיקת כליות כרונית בשלב סופי וטיפול כלייתי חלופי משפיעים קשות על הבריאות והחיים. לדוגמה, לאדם בן 40 שנאלץ לעבור טיפולי דיאליזה יש תוחלת חיים שנותרה שווה ערך לזו של אדם בן 75. בנוסף לעלות הגבוהה של הטיפול, גם הזדמנויות לחינוך, תעסוקה, נישואין ולידה נפגעות, מה שיוצר לחץ על המשפחה, החברה ומערכת הבריאות", ניתח ד"ר בוי טי נגוק ין.

מומחים רבים מזהירים כי עומס יתר על מרכזי המודיאליזה עדיין נמשך משום שהמתקנים והמשאבים האנושיים אינם עומדים בביקוש. לכן, הפתרון האופטימלי ביותר כעת הוא לאתר מחלת כליות כרונית בשלב מוקדם ולטפל בה ביעילות, תוך הפחתת מספר החולים המתקדמים לשלב הסופי.

בנוסף לשמירה על תזונה ואורח חיים בריאים, והימנעות משימוש בתרופות ובמזונות פונקציונליים באופן לא הבחנה, אנשים צריכים לעבור בדיקות בריאות סדירות כדי לאתר ולטפל במהירות במחלות רבות, כולל מחלת כליות כרונית. הרגל זה יכול למנוע ביעילות את הסיכון שצעירים יצטרכו להיות מחוברים למכונת דיאליזה לכל החיים.

סטטיסטיקות של משרד הבריאות מראות כי בווייטנאם חיים כיום יותר מ-10 מיליון איש עם מחלת כליות כרונית, מתוכם כ-26,000 נמצאים בשלב הסופי, וזקוקים לטיפול כלייתי חלופי (דיאליזה רגילה, דיאליזה פריטונאלית, השתלת כליה) כדי לשמור על החיים.

ג'יאו ספיריט

מקור: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-nguoi-tre-chay-than-post826469.html