עלייה במספר הצעירים שעוברים דיאליזה.

שכיחות מחלת כליות כרונית בקרב צעירים עולה במהירות בקהילה, יחד עם המגמה של מחלות כרוניות רבות המשפיעות על קבוצות גיל צעירות יותר. בשלב הסופי, החולים הופכים תלויים לחלוטין בטיפול כלייתי חלופי (המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית, השתלת כליה), יכולתם לעבוד פוחתת ואיכות חייהם נפגעת.

צעירים חולים במחלות הקשורות בדרך כלל לקשישים.

במשך השנתיים האחרונות, המסע מחדרו השכור לבית החולים לה ואן תין (הו צ'י מין סיטי) היה גלגל הצלה עבור דונג ואן לאם (בן 32, מחלקת בין טרונג טיי, הו צ'י מין סיטי). במשך זמן רב, הוא חווה סחרחורת וחיוורון לעתים קרובות אך לא פנה לטיפול רפואי. עד שאושפז בחדר המיון, מצבו התדרדר לאי ספיקת כליות כרונית בשלב סופי, מה שדרש דיאליזה שלוש פעמים בשבוע. כל טיפול דיאליזה מתחיל מוקדם מאוד ונמשך כשלוש שעות. רעלים מוסרים דרך המסנן, ומחזירים דם "בריא" למר לאם.

"לפני כן, עבדתי בבנייה, והבריאות וההכנסה שלי היו טובות. מאז שחליתי, העבודה שלי כבר לא אותו הדבר, ואני מוציא כ-3 מיליון דונג וייטנאמי לחודש על תרופות. בריאותי הידרדרה במהירות, ולפעמים אני צריך לבקש מהרופא חמצן כדי להרגיש בנוח. נרשמתי להשתלת איברים בבית החולים צ'ו ריי, בתקווה להימלט מהמצב הזה בקרוב", שיתף מר לאם.

בבית החולים לה ואן תין (הו צ'י מין סיטי) יש כיום כ-250 חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב סופי הזקוקים לדיאליזה באופן קבוע.

נגוין ואן טריאו (קומונה בין חאן, הו צ'י מין סיטי), שהיה בעבר המפרנס העיקרי של המשפחה, היה הרוס לחלוטין כשנאלץ לעבור דיאליזה בגיל 31. אשתו נאלצה ללוות אותו לבית החולים תוך כדי טיפול בשלושת ילדיהם הקטנים, ועלויות הטיפול היו תלויות בתמיכת קרובי משפחה.

באותה תקופה, מר וגברת טריאו נאלצו לנסוע עשרות קילומטרים לבתי חולים במרכז העיר הו צ'י מין סיטי לצורך דיאליזה, שהייתה יקרה ומפרכת. מאוחר יותר, המרכז הרפואי קאן ג'יו הקים יחידת דיאליזה, שעזרה רבות לחולים רבים כמו מר טריאו להרגיש בטוחים יותר בקבלת טיפול.

"בהשוואה לעבר, אנחנו הרבה יותר ברי מזל עכשיו כי בית החולים קרוב יותר לבית, מה שחוסך לנו זמן וכסף. אי ספיקת כליות בשלב סופי דורשת טיפול לכל החיים, אז אנחנו פשוט צריכים לעשות כמיטב יכולתנו", אמרה גב' וו טי ווה (אשתו של מר טריאו).

לדברי ד"ר נגוין טי מין טראנג, מהמחלקה לאנדוקרינולוגיה - נפרולוגיה - דיאליזה, בבית החולים לה ואן תין, הביקוש לדיאליזה עולה ברוב המתקנים הרפואיים. בעבר, בית החולים ביצע 3 טיפולי דיאליזה ביום, אך בשנת 2025 הוא יצטרך להגדיל ל-4 טיפולים כדי להכיל 250 מטופלים, ואף שוקל אפשרות של 5 טיפולים בעתיד הקרוב. עבור טיפול הדיאליזה הרביעי (בערב), המטופלים מסיימים את הטיפול וחוזרים הביתה קרוב לחצות, מותשים.

משמעות הדבר היא שגם עובדי שירותי בריאות צריכים לעבוד שעות ארוכות יותר. כמעט 15% מחולי הדיאליזה כאן הם צעירים (מתחת לגיל 40), כאשר מקרים רבים מתחת לגיל 30. מחלה שנחשבה בעבר למחלה של קשישים תוקפת כעת בשקט צעירים.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר נגוין באך, ראש מחלקת הנפרולוגיה בבית החולים תונג נהאט, גלומרולונפריטיס היא גם גורם לסיבוכי אי ספיקת כליות מוקדמת. מתוך 1,000 ביופסיות כליות שבוצעו במתקן רפואי זה, כ-300 מקרים היו צעירים עם גלומרולונפריטיס (שנראית בדרך כלל אצל אנשים בגילאי 17-40). בדיקות שתן יכולות לזהות את המחלה לצורך התערבות בזמן.

המחלה היא חמקמקה, והחולים לעתים קרובות שאננים.

ד"ר בוי טי נגוק ין, סגן ראש המחלקה לאנדוקרינולוגיה ונפרולוגיה בבית החולים העממי ג'יה דין, אמר כי המגמה של מחלת כליות כרונית הפוגעת באנשים צעירים קשורה לעלייה במחלות רקע כמו יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר ותסמונת מטבולית מוקדמת עקב אורח חיים יושבני וצריכת מזון מהיר מעובד, בנוסף לגורמים כמו גלומרולונפריטיס, זיהום סביבתי וחום קיצוני.

במחלקת האנדוקרינולוגיה והנפרולוגיה בבית החולים העממי ג'יה דין, רוב החולים הצעירים מאובחנים עם מחלת כליות כרונית בשלב מאוחר מאוד, מה שמותיר אותם ללא אפשרות לקבל טיפול רפואי. מקרים רבים מאושפזים עם סיבוכים מסוכנים כגון בצקת ריאות חריפה, משבר יתר לחץ דם, אורמיה, היפרקלמיה חמורה וכו', המחייבים דיאליזה דחופה.

הדבר המדאיג הוא שמחלת כליות כרונית מתקדמת בשקט, ללא תסמינים אופייניים בשלבים המוקדמים. בינתיים, צעירים רשלניים מאוד לגבי בריאותם, ולכן הם מגלים את המחלה רק בשלב מאוחר מאוד.

"מחלת כליות כרונית בשלב הסופי וטיפול כלייתי חלופי משפיעים קשות על הבריאות והחיים. לדוגמה, לאדם בן 40 שעובר דיאליזה יש תוחלת חיים נותרת שווה ערך לזו של אדם בן 75. מלבד עלויות הטיפול הגבוהות, גם הזדמנויות לחינוך, תעסוקה, נישואין והולדת ילדים נפגעות, מה שיוצר לחץ על משפחות, חברה ומערכת הבריאות", הסביר ד"ר בוי טי נגוק ין.

מומחים רבים מזהירים כי העומס במרכזי הדיאליזה נמשך עקב חוסר במתקנים ובכוח אדם. לכן, הגישה הטובה ביותר כיום היא לאתר מחלת כליות כרונית בשלב מוקדם ולטפל בה ביעילות, תוך הפחתת מספר החולים המתקדמים לשלב הסופי.

מלבד שמירה על תזונה ואורח חיים בריאים, והימנעות משימוש חסר הבחנה בתרופות ותוספי מזון, אנשים צריכים לעבור בדיקות בריאות סדירות כדי לאתר ולטפל במחלות רבות בשלב מוקדם, כולל מחלת כליות כרונית. הרגל זה יכול למנוע ביעילות את הסיכון שצעירים יצטרכו להסתמך על מכונות דיאליזה לכל החיים.

סטטיסטיקות של משרד הבריאות מראות כי בווייטנאם יש כיום למעלה מ-10 מיליון איש עם מחלת כליות כרונית, מתוכם כ-26,000 נמצאים בשלב סופי וזקוקים לטיפול חלופי בכליות (דיאליזה רגילה, דיאליזה פריטונאלית, השתלת כליה) כדי לשמור על החיים.

ג'יאו לין

מקור: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-nguoi-tre-chay-than-post826469.html