השתלת איברים ורקמות: "צווארי בקבוק" רבים שיש לטפל בהם בדחיפות.

TPO - יותר מ-30 שנה לאחר ביצוע השתלת הכליה הראשונה, וייטנאם שלטה בטכניקות רבות ומורכבות של השתלת איברים, כגון השתלות לב, כבד וריאה. עם זאת, מאחורי ניסים רפואיים אלה, עדיין קיימים "צווארי בקבוק" רבים שיש לטפל בהם במהירות.

בשיחה עם כתבים, אמר ד"ר דו טי נגוק ת'ו, מיחידת תיאום השתלות איברים בבית החולים צ'ו ריי, כי הגיע הזמן שווייטנאם תעבור "שיפוץ" מקיף של המנגנונים שלה כדי להציל יותר חולים הממתינים להשתלות איברים.

מראיין: ד"ר דו טי נגוק ת'ו, מהו "צוואר הבקבוק" הגדול ביותר במערכת הנוכחית של תרומת והשתלת איברים ורקמות?

ד"ר דו טי נגוק ת'ו:

צוואר הבקבוק הנוכחי אינו טמון בטכניקת ההשתלה עצמה. וייטנאם שלטה בטכניקות רבות אחרות של השתלת כליות, לב, כבד וטכניקות מתקדמות. עם זאת, תיאום תרומת איברים והשתלה הוא עדיין תחום חדש מאוד.

ד"ר דו טי נגוק ת'ו (שני מימין) נפרד מתורם האיברים ומביע תנחומים למשפחה.

מערכות התיאום, הניהול והכשרת המתאמים עדיין נמצאות בפיתוח. אנו לומדים מניסיון בינלאומי תוך כדי תנועה, ולאחר מכן בוחרים מודלים המתאימים לתנאי וייטנאם.

החוק הנוכחי בן כמעט 20 שנה. כאשר נוסח החוק, ניגשנו אליו בעיקר באופן תיאורטי. אך לאחר תהליך היישום התגלו פערים רבים. לכן, משרד הבריאות משלים בדחיפות את התיקונים לחוק כדי להגישם לאסיפה הלאומית באוקטובר הבא.

הנושא הנדון בהרחבה הוא היעדר מסגרת משפטית וקוד תעשייתי לתיאום השתלות איברים.

זה נכון. נכון לעכשיו, אין קוד רשמי או התמחות לתיאום השתלות איברים. בתי חולים רבים למעשה "מסתדרים לבד", מפתחים נהלים בהתאם לתנאים שלהם. מתאמים ורופאים נאלצים לעתים קרובות לעבוד בלילה ולנסוע כל הזמן בין מחוזות וערים, אך אין מערכת הפעלה מסונכרנת. ללא תקנות משפטיות מחמירות ומאוחדות, סביר מאוד שיתרחשו שגיאות בתיאום.

בתחום הזה, הגבול בין טוב לרע הוא דק מאוד. אנשים רבים חושבים שהם עושים זאת כדי להציל חולים, ולכן הם מניחים אוטומטית שכל החלטה נכונה. אבל, בלי מערכת בקרה ונהלים סטנדרטיים, קל מאוד לסטות מהדרך.

דוקטור, מהם המכשולים הכלכליים הנוכחיים בתרומת והשתלת איברים ורקמות?

נכון לעכשיו, העלויות הכרוכות בתיאום איברים, החייאה ושימור, הובלה וטיפול בתורמים עדיין מאוד לא מספקות. אנו מציעים להקים תקציב נפרד למערכת הלאומית לתיאום השתלות איברים.

יש צורך בפתרונות פיננסיים כדי לקדם עוד יותר את המעשה ההומניטרי של תרומת איברים.

חשוב להדגיש שתמיכה במשפחות של תורמי איברים אינה עוסקת ב"קנייה ומכירה של איברים", אלא בערכים הומניסטיים. לדוגמה, ניתן לספק תמיכה בהוצאות בסיסיות כגון תחבורה, שריפת גופה, או סיוע לילדים במשפחת התורם בהמשך לימודיהם.

תרומת איברים היא התנדבותית ולא אנוכית. עם זאת, מנקודת מבט הומניטרית, לחברה יש אחריות לתמוך במשפחותיהם.

היא אמרה פעם שהשתלת איברים למעשה חוסכת למערכת הבריאות הרבה כסף.

זה נכון. בבית החולים צ'ו ריי לבדו, יותר מ-55 תורמי איברים סייעו להציל כמעט 200 חולים. אם חולים אלה היו ממשיכים בטיפול באי ספיקת איברים בשלב סופי כמו דיאליזה, אי ספיקת לב או אי ספיקת כבד ממושכת, העלויות עבור ביטוח הבריאות ומשפחותיהם היו עצומות. בינתיים, מושתלים יכולים לחזור ללימודים, לעבודה ולהשתלב מחדש בקהילה. איכות החיים של כל המשפחה משתנה גם כן.

מומחים בינלאומיים שיתפו אותי בכך שעלות הטיפול לאחר השתלה היא רק כשליש עד חמישית מעלות הטיפול במחלות כרוניות ארוכות טווח. לכן, וייטנאם זקוקה בדחיפות למחקרים ברמה הלאומית כדי להדגים את היעילות החברתית-כלכלית של השתלת איברים, ובכך לשכנע את משרד האוצר ואת ביטוח הבריאות להשקיע בה תקציב באומץ.

המציאות היא שניתן למצוא תורמי איברים בכל בית חולים, אך מקומות רבים עדיין מתמודדים עם המצב הזה. מה דעתך על כך?

זו הסיבה שעלינו לבנות רשת תיאום ארצית. כיום, כאשר נתקלים במקרה פוטנציאלי של תרומת איברים, בתי חולים רבים אינם יודעים למי לפנות או כיצד לטפל במצב. בינתיים, תורמים יכולים להופיע בכל מקום, אפילו בבתי חולים ראשוניים. עם מערכת מאוחדת, בתי החולים צריכים רק להפעיל את נוהל ההתראה. מתאמים וצוותים מיוחדים יתחברו מיד ויספקו תמיכה.

אנשי מקצוע רפואיים מקווים כי מכשולים משפטיים ומדיניות יוסרו במהירות כדי שפעילויות תרומת איברים והשתלת איברים יוכלו להמשיך להתפתח.

בטווח הארוך, עלינו לעבור למודל אזורי של השתלת איברים כדי שחולים לא יצטרכו לנסוע רחוק מדי. חולים בדלתא של המקונג יוכלו לקבל השתלות ממש באזור דלתא של המקונג במקום שכולם יצטרכו לנסוע להו צ'י מין סיטי.

לאחר שנים של קמפיין למען תרומת איברים, כיצד היא ראתה שינוי במודעות הציבורית?

דברים השתנו מאוד, במיוחד בקרב צעירים. כיום, אנשים רבים מתחת לגיל 18 רוצים להירשם לתרומת איברים, אך החוק אינו מתיר זאת. רבים אף משתמשים בתאריך הלידה שלהם כקוד רישום לתרומת איברים.

התפיסה של "מוות בגוף שלם" משתנה בהדרגה, במיוחד בקרב הדור הצעיר. עם זאת, מספר האנשים הנרשמים לתרומת איברים בווייטנאם נותר נמוך מאוד בהשוואה לאוכלוסייה של למעלה מ-100 מיליון. כדי לחולל שינוי משמעותי יותר, יש צורך בהשקעה שיטתית בתקשורת ובחינוך קהילתי.

לדבריה, מה וייטנאם יכולה ללמוד ממדינות עם מערכות תרומת איברים מפותחות?

מדינות רבות שילבו חינוך לתרומת איברים בבתי הספר מגיל צעיר מאוד. הן עורכות הסברה בבתי ספר, פארקים, סופרמרקטים, ומספקות הכשרה אינטנסיבית לצוותי טיפול נמרץ, רכזים ורופאים הפונים למשפחות התורמים.

הדבר החשוב ביותר הוא לגרום לקהילה להבין שתרומת איברים היא פעולה אנושית, שקופה והוגנת. במדינות רבות, בהן החברה הגיעה לרמת קונצנזוס גבוהה מאוד, החוק אף עובר למנגנון של "הסכמה ברירת מחדל לתרומת איברים", כלומר אנשים צריכים להירשם רק אם הם רוצים לסרב לתרומה. אני חושב שווייטנאם תתקדם בהדרגה לעבר שינויים דומים.

תודה רבה לך, גברתי!

​

מקור: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo