שעלת במגמת עלייה, מומלץ למניעת מחלות

[מודעה_1]

כדי למנוע מחלות באופן יזום אצל ילדים לפני שהם מגיעים לגיל החיסון, אמהות יכולות לקבל את החיסון המשולב נגד טטנוס-דיפתריה-שעלת (Tdap) במהלך ההריון.

באותה תקופה בשנה שעברה, בהאנוי לא נרשמו מקרים של שעלת, אך השנה מספר הילדים שנדבקו עלה על ה-100. מצב שעלת בילדים גדל גם ביישובים רבים אחרים.

על פי מרכז בקרת מחלות (CDC) בהאנוי, 116 מקרים של שעלת נרשמו מאז תחילת 2024. זוהי עלייה חריגה מכיוון שלא נרשמו מקרים באותה תקופה בשנת 2023.

מקרים מתועדים כיום באופן ספורדי, בעיקר אצל ילדים צעירים שאינם בגילם המתאים להתחסן או שלא חוסנו במלואם בחיסונים המכילים שעלת.

לדברי ד"ר נגוין ואן לאם, מנהל המרכז למחלות טרופיות בבית החולים הלאומי לילדים, לשעלת יש סימנים ותסמינים שקל להתבלבל ביניהם עם מחלות נשימה אחרות, במיוחד אצל תינוקות וילדים צעירים. באופן מדאיג, מדובר במחלה זיהומית חריפה מדבקת מאוד ובעלת תקופת דגירה ארוכה.

חלק מהסיבוכים המסוכנים שעלולים להופיע אצל ילדים עם שעלת כוללים דלקת ריאות קשה, סיבוך נשימתי נפוץ, במיוחד אצל תינוקות וילדים הסובלים מתת תזונה; דלקת המוח עם שיעור תמותה גבוה...

ילדים עם שעלת יכולים לסבול גם מסיבוכים כגון: התעבות, בקע, צניחת פי הטבעת; במקרים חמורים יכולים להיות קרע באף הנשימה, אמפיזמה במדיאסטינום או פנאומוטורקס; דימום ברשתית, דימום בלחמית, הפרעות אלקטרוליטים, זיהומים משניים עם חיידקים אחרים... לכן, גילוי מוקדם של סימני המחלה לצורך טיפול הוא חשוב מאוד.

תסמיני שעלת מופיעים בדרך כלל תוך 7-10 ימים לאחר ההדבקה. רוב המקרים הקשים מרוכזים בילדים מתחת לגיל שנתיים, במיוחד מתחת לגיל 12 חודשים. יש לציין כי מבוגרים הסובלים משעלת סובלים לעיתים קרובות מתסמינים קלים, כך שהם סובייקטיביים בקלות והופכים למקור ההדבקה העיקרי עבור ילדים צעירים בבית.

ילדים רגישים לשעלת, במיוחד אלה מתחת לגיל שנה, מכיוון שמערכת החיסון שלהם עדיין לא מפותחת במלואה, ולכן הסיכון למוות גבוה יותר.

בקבוצה הצעירה מדי להתחסן (מתחת לגיל חודשיים), התינוק תלוי בנוגדנים מהאם. תינוקות שנולדו לאמהות מחוסנות נמצאים בסיכון נמוך ב-91% לחלות בשעלת בחודשים הראשונים לחייהם בהשוואה לתינוקות שנולדו לאמהות לא מחוסנות.

כדי למנוע שעלת, לדברי ד"ר נגוין טואן האי, ממערכת החיסונים ספפו/פוטק, חיסון הוא הדבר החשוב ביותר להגנה על בריאות הילדים.

כדי למנוע באופן יזום שעלת, על ההורים לשים לב לחסן את ילדיהם נגד שעלת באופן מלא ובמועד: מנה ראשונה: כשהילד בן חודשיים. מנה שנייה: חודש לאחר המנה הראשונה. מנה שלישית: חודש לאחר המנה השנייה. מנה רביעית: כשהילד בן 18 חודשים.

ילדים שנולדים לאמהות שאין להן נוגדנים כנגד שעלת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה מאשר ילדים שמקבלים נוגדנים מאימותיהם.

בנוסף לכך, יש צורך ליישם אמצעים נוספים היטב, כגון שטיפת ידיים סבון באופן קבוע, כיסוי הפה בעת שיעול או עיטוש; שמירה על ניקיון גופם, אףם וגרוןם של ילדים מדי יום; הבטחת אווריריות, ניקיון ובתאורה מספקת של בתים, גני ילדים וכיתות; הגבלת הגעה של ילדים למקומות הומי אדם, הימנעות ממגע עם אנשים הסובלים ממחלות נשימה, במיוחד שעלת.

על הורים להבחין בין שעלת לשיעול רגיל כדי לקחת את ילדיהם לבית החולים בזמן. כאשר נחשדים לשעלת או מופיעים סימנים כלשהם של המחלה כגון התקפי שיעול רבים, פנים אדומות או סגולות במהלך התקפי שיעול, התקפי שיעול ממושכים; תיאבון ירוד, הקאות רבות; שינה מועטה; נשימה מהירה/קשיי נשימה, יש לקחת את ילדכם לבית החולים לבדיקה, לקבוע את הסיבה ולתמוך בטיפול מוקדם.

עבור ילדים עם שעלת, על פי ד"ר בוי ת'ו פואנג, ממחלקת ילדים, בית החולים הצבאי המרכזי 108, כאשר יש להם שעלת, עליהם לנוח בחדר שקט, מואר באור עמום ונוח, להימנע מחרדה ולהימנע מסביבות עם גורמי סיכון כגון עשן סיגריות, אבק, רעש וחומרים ממריצים רבים.

חלקו את ארוחות ילדכם למנות קטנות יותר, הימנעו מאכילת יותר מדי ארוחות ביום. עקבו מקרוב אחר שיעול ילדכם, ספקו מספיק חמצן ושאיבת מזון בעת הצורך.

אנטיביוטיקה: יש לתת אותה מוקדם. מיועדת למקרים של חשד או אישור של שעלת אצל ילדים מתחת לגיל חודש תוך 6 שבועות מתחילת הופעת השיעול, ואצל ילדים מעל גיל שנה תוך 3 שבועות מתחילת הופעת השיעול.

ניתן להשתמש באריתרומיצין, קלריתרומיצין או אזיתרומיצין בילדים מעל גיל חודש. תינוקות מתחת לגיל חודש צריכים להשתמש באזיתרומיצין בלבד.

טיפולים אחרים: קורטיקואידים אינם מומלצים בדרך כלל; IVIG גנרי שאינו מכיל נוגדנים ספציפיים אינו מומלץ לשעלת...

טיפול באי ספיקת נשימה: יש לתת חמצן למטופלים כאשר הם מראים סימנים של אי ספיקת נשימה כגון נשימה מהירה, מאמץ, ציאנוזה, SpO2 מתחת ל-92% בעת שאיפת אוויר בחדר. יש לבצע אינטובציה ולספק תמיכה נשימתית מוקדמת כאשר ישנם סימנים של אי ספיקת נשימה חמורה ו/או סימנים של אי ספיקת דם.

טיפול ביתר לחץ דם ריאתי, החלפת דם או חמצון ממברנלי חוץ-גופי (ECMO): מומלץ ומבוצע במתקני רפואה ייעודיים עם תנאים לטיפול וניטור צמודים של ילדים.

בידוד: יש להקפיד על אמצעי זהירות סטנדרטיים לילדים המאושפזים, ומומלץ להשתמש באמצעי זהירות נשימתיים למשך 5 ימים לפחות לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי. מומלץ בידוד למשך 3-4 שבועות כדי למזער את הסיכון לזיהום, להפחית גירוי לילד ולמנוע חששות לגבי העברה לבני משפחה.

בנוסף, נדרשת מתן פרופילקטי אנטיביוטי לאחר חשיפה עבור אנשי קשר קרובים בבית ומטפלים בילד, ללא קשר לגיל, היסטוריית חיסונים ותסמינים. יש לשקול גם חיסון של אנשי קשר קרובים.

[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html