לחולים במחלות קשות יש כיום יותר הזדמנויות לקבל תרופות בחינם.

חולים עם כרטיסי ביטוח בריאות שעדיין צריכים לשלם סכומים גדולים עבור טיפולים, במיוחד עבור מחלות קשות, עשויים להיות זכאים לתרופות חינם במסגרת תוכנית חדשה שהוציא משרד הבריאות.

משרד הבריאות פרסם זה עתה את חוזר מס' 16/2026/TT-BYT המסדיר את יישום תוכנית התמיכה בתרופות ללא תשלום במתקני בדיקה וטיפול רפואיים. החוזר ייכנס לתוקף החל מ-10 ביולי 2026 ואינו חל על תרופות שאינן ניתנות להחזר מתקציב המדינה.

תמונה להמחשה.

על פי התקנות, תוכנית התמיכה בתרופות ללא תשלום מיושמת על סמך הסכם בכתב בין חברת התרופות למוסד הבריאות. התמיכה ניתנת בהתאם ליכולותיה של חברת התרופות ואינה מהווה התחייבות להבטיח את אספקת כל התרופות הדרושות למטופלים.

משרד הבריאות דורש מהתוכנית לוודא שהיא אינה גובה תשלום כלשהו מהמטופלים, אינה כוללת תנאים מסחריים, ואינה משפיעה על בחירת שיטות הטיפול או על מרשם התרופות על ידי הרופא. השימוש בתרופות חייב להיות רציונלי, בטוח ויעיל.

אחד ההיבטים הבולטים ביותר של חוזר 16 הוא התקנה המעודדת מתן תרופות חינם לקבוצות פגיעות ולאלו שעדיין מתמודדים עם קשיים כלכליים למרות שיש להם ביטוח בריאות.

בהתאם לכך, תוכניות תמיכה מעודדות לתת עדיפות לאלו שהעניקו שירותים ראויים למהפכה, אנשים ממשקי בית עניים וכמעט עניים, מיעוטים אתניים, קשישים, אנשים עם מוגבלויות, ילדים, סטודנטים, מקבלי קצבאות סוציאליות, עובדים בנסיבות קשות במיוחד וחולים עם כרטיסי ביטוח בריאות שעדיין נאלצים לשאת בעלויות טיפול גבוהות.

החוזר קובע בבירור כי הזכאים לתמיכה חייבים להיות חולים שאובחנו באופן סופי, שקיבלו מרשם לרופא לתרופות מתאימות, והשתתפו מרצונם בתוכנית התמיכה.

ראוי לציין כי קופת ביטוח הבריאות לא תפצה את סכום התרופות החינמיות הניתנות לחולים עם כרטיסי ביטוח בריאות.

על פי משרד הבריאות, תקנה זו מסייעת להבטיח שקיפות בתשלומים ובמקביל מקלה על הגישה לתרופות יקרות עבור יותר חולים, במיוחד בתחומי הסרטן ומחלות קשות.

כדי להגן על זכויות המטופלים, החוזר דורש ממוסדות הבריאות המשתתפים לחשוף מידע בפומבי באתרי האינטרנט שלהם או לפרסם אותו ישירות במוסדותיהם כדי שאנשים יוכלו לגשת אליו בקלות.

בתי חולים חייבים גם לקבוע נהלים פנימיים לניהול, ניפוק ושימוש בתרופות בצורה יעילה ובטוחה, תוך הימנעות מבזבוז ומניעת שימוש לרעה בתרופות תומכות בחינם.

בנוסף, מוסדות הבריאות אחראים לספק למטופלים ייעוץ מקיף בנוגע לפרוטוקולי טיפול, יעילות תרופות, תופעות לוואי אפשריות, עלויות טיפול וזכאותם להטבות מתוכניות תמיכה תרופתית בחינם.

בהתבסס על כמות התרופות שנתרמו, על מתקני הטיפול לפתח תוכנית חלוקה התואמת את הצרכים בפועל, תוך הבטחת הוגנות, שקיפות ויעילות. תוצאות יישום התוכנית חייבות להיות מסוכמות גם בדוח השנתי של היחידה.

חוזר 16 קובע גם דרישות מחמירות רבות כדי למנוע את הסיכון של ניצול תוכנית התמיכה בתרופות בחינם למטרות מסחריות.

בהתאם לכך, יש להשתמש בתרופות בתוכנית כפי שנקבעו, עבור המטופל הנכון, ולתעד אותן בבירור בתיק הרפואי או במרשם של המטופל. תרופות תומכות ללא תשלום יש לאחסן בנפרד ולסמן אותן בבירור.

משרד הבריאות דורש מחברות תרופות להבטיח את המקור החוקי ואיכותן של תרופות המסופקות למתקנים רפואיים. במקביל, הוא אוסר בתוקף את השימוש בתוכניות תמיכה בתרופות בחינם למטרות פרסום, שיווק, קידום מכירות או יצירת יתרון תחרותי באספקת תרופות תוך הפרת החוק.

על פי משרד ביטוח הבריאות (משרד הבריאות), תוכנית התמיכה בתרופות בחינם משמעותית במיוחד בהפחתת הנטל הכלכלי של הטיפול עבור חולים, במיוחד אלו הסובלים ממחלות קשות הזקוקים לתרופות יקרות לתקופות ממושכות.

על פי הדיווחים, בשנת 2022, הוצאות התרופות הגיעו ל-40,010 מיליארד דונג וייט, המהוות 33.41% מסך ההוצאות. בשנת 2023, נתון זה עמד על 45,841 מיליארד דונג וייט, המהווים 32.82%.

עד שנת 2024, הוצאות התרופות גדלו ל-50,784 מיליארד דונג וייטנאמי, אך חלקן ירד ל-31.22%. התפתחות זו מדגישה את הצורך בבחירת תרופות ובתשלום רציונלי, תוך הבטחת שימוש יעיל בכספים והפחתת נטל התשלום הישיר על הציבור.

בנוגע לבדיקות וטיפולים רפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות, הממשלה פרסמה לאחרונה צו מס' 90/2026/ND-CP הקובע עונשים מנהליים על הפרות בתחומים שונים הקשורים לבריאות כגון בדיקות וטיפולים רפואיים, תרופות, ציוד רפואי, ביטוח בריאות ואוכלוסייה. בין אלה, תקנות חדשות רבות הקשורות לביטוח בריאות הותאמו כדי להגביר את ההרתעה, להבטיח את זכויות המשתתפים ולהגן על בטיחות קרן ביטוח הבריאות.

אחת הנקודות הבולטות היא החמרת העונשים על איחורים או התחמקות מתשלומי ביטוח בריאות שאינם מצדיקים העמדה לדין פלילי; תשלומים לא מלאים עבור אנשים זכאים; והשאלה או שימוש בכרטיסי ביטוח בריאות למטרות בלתי הולמות בעת פנייה לטיפול רפואי.

על פי היעדים שנקבעו, כיסוי ביטוח הבריאות יגיע ליותר מ-95.5% מהאוכלוסייה עד שנת 2026 ויתקדם לעבר כיסוי אוניברסלי עד שנת 2030.

משנת 2026 ואילך, להגדיל בהדרגה את שיעור ורמת התשלומים למניעת מחלות, אבחון מוקדם וטיפול במחלות מסוימות ובקבוצות עדיפות, בהתאם למפת הדרכים להגדלת תשלומי ביטוח הבריאות ויכולת האיזון של קרן ביטוח הבריאות. זה כולל הרחבת היקף הכיסוי של ביטוח הבריאות כך שיכלול שירותים כגון מניעת מחלות, תזונה, ניהול מחלות כרוניות, בדיקות בריאות שגרתיות ובדיקות סקר כנדרש על ידי אנשי מקצוע רפואיים.

בנוסף, לפתח שיטות למתן תמיכה ישירה למשתתפי ביטוח בריאות בעת שימוש בשירותים רפואיים, ולפתח תוכניות פיילוט לתמיכה בחולים בהפחתת עלויות השתתפות עצמית עבור משתתפי ביטוח בריאות, תוך מתן עדיפות לחולים ממשקי בית עניים וכמעט עניים ולאלו הזכאים לפוליסות רווחה חברתית.

במקביל, לבחון, לתקן ולהשלים את התקנות בנוגע לרשימה, תעריפים ורמות תשלום עבור תרופות, ציוד רפואי ושירותים טכניים רפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות, בהתאם ליכולת האיזון של קופת החולים.

מקור: https://baodautu.vn/nguoi-benh-hiem-ngheo-co-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-mien-phi-d607397.html