חודש בלבד לאחר הפלה בשבוע 20, גב' KV (בת 35) אושפזה באופן בלתי צפוי בחדר המיון בבית החולים ג'יה דין ( דה נאנג ) עקב דימום נרתיקי כבד, בצבע אדום בוהק, מלווה בקרישי דם קטנים. למרות שלא סבל מחום או מכאבי בטן עזים, היא הייתה תשושה, סחרחורת וסחרחורת כל הזמן.
ד"ר נגוין טי הויאן מיי בודק את גב' ו' לפני שחרורה מבית החולים.
עם זאת, זוהתה חריגה נוספת: מבנה צינורי מורכב בתוך שריר הרחם עם זרימת דם סוערת ובמהירות גבוהה, דבר המצביע על אפשרות של פיסטולה עורקית-ורידית. כדי לאשר את האבחנה, המטופלת עברה סריקת CT של הבטן עם חומר ניגוד. התוצאות גילו פיסטולה עורקית-ורידית הממוקמת בגוף הרחם, בגודל של כ-4.5 על 4.7 ס"מ.
לדברי ד"ר נגוין טי טאנה לואן, בעל תואר שני - ראש מחלקת מיילדות וגינקולוגיה בבית החולים המשפחתי, פיסטולה עורקית-ורידית ברחם היא חיבור לא תקין בין כלי הדם של הרחם. התסמין השכיח ביותר הוא דימום נרתיקי לא תקין. למרות היותו נדיר, המצב עלול לגרום לדימום כבד, במיוחד אצל נשים בגיל הפוריות.
"אם לא יאובחנו ויטופלו כראוי, מטופלות עלולות להתמודד עם הסיכון של כריתת הרחם שלהן כדי לשלוט בדימום, דבר שיפגע ביכולתן להרות, כמו גם בבריאותן הפיזית והנפשית", אמר ד"ר נגוין טי טאנה לואן, בעל תואר שני.
לנוכח הסיכון להתקדמות חמורה של המחלה, צוות מחלקת המיילדות שיתף פעולה עם מומחים להתערבות כלי דם בבית החולים פמילי כדי לפתח את תוכנית הטיפול האופטימלית. לאחר התייעצות רב-תחומית, הרופאים בחרו פה אחד באמבוליזציה סלקטיבית של עורק הרחם באמצעות אנגיוגרפיה חיסורית דיגיטלית (DSA) לטיפול בגב' ו.
גב' ו' הייתה מאושרת וצילמה תמונות זיכרון עם הרופאים לפני ששוחררה מבית החולים.
עם זאת, צוות ההתערבות הצליח לגשת וכיוונו במדויק לכלי ההזנה והזריק חומר אמבוליזציה כדי לסתום לחלוטין את האזור האנסטומוטי הלא תקין. הדמיה שלאחר מכן אישרה כי הפיסטולה העורקית-ורידית נפתרה לחלוטין. לאחר ההתערבות, בריאותה של גב' ו' התייצבה, הדימום הנרתיקי הלא תקין פחת בהדרגה, ורחמה נשמר שלם. נכון לעכשיו, גב' ק"ו החלימה ושוחררה מבית החולים.
לדברי ד"ר נגוין טי הויאן מיי, בעל תואר שני ביחידה לשבץ התערבותי (בית חולים משפחתי), ניתוח היה בעבר הטיפול הסטנדרטי לפיסטולה עורקית-ורידית ברחם. עם זאת, כיום, אמבוליזציה עורקית סלקטיבית בהנחיית מערכת DSA הפכה לאפשרות המועדפת בשל בטיחותה, יעילותה ואופייה הזעיר-פולשני.
"שיטה זו לא רק שולטת ביעילות בדימום חריף, אלא גם מסייעת בשימור הרחם והשחלות, דבר שחשוב במיוחד לנשים צעירות שעדיין רוצות להביא ילדים לעולם בעתיד", אמרה ד"ר נגוין טי הויאן מיי.
ד"ר הויין מיי הדגיש גם כי המקרה של גב' ו' משמש כתזכורת לחשיבות של אי-שאננות לגבי דימום וגינלי חריג לאחר אירוע הקשור להריון. נשים בגיל הפוריות צריכות לשים לב למחזורי החודשיים שלהן, לעבור באופן יזום בדיקות גינקולוגיות סדירות ולפנות לטיפול רפואי מיידי אם מופיעות חריגות כלשהן, על מנת לאבחן ולקבל טיפול בזמן, ולהימנע מסיבוכים מצערים.
מקור: https://doanhnghiepvn.vn/tin-uc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259
![[תמונה] כמעט 125,000 תלמידים מהאנוי סיימו את מבחן הספרות בבחינת הכניסה לכיתה י'.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/30/1780117233041_ndo_br_thiet-ke-chua-co-ten-2-png.webp)
תגובה (0)