ניקוי אבנים ישנות שנדבקות כמו כתמי "חלודה" באגן הכליה

(דן טרי) - רק כאשר חשה כאב עמום בגב התחתון, גילתה גב' HTH (1964, תאי נגוין) אבן כליה בגודל של כמעט 4 ס"מ שצמחה בשקט במשך שנים רבות. גוש האבן המוצק והמחובר היטב כמו כתמים חלודים נמחץ לחלוטין בבית החולים הכללי הבינלאומי Thu Cuc TCI.

  הסירו את כל שאריות החצץ כמו חלקיקי חלודה שנתקעו באגן הכליה

גב' HTH (בת 61, דונג היי, תאי נגוין ) שוחררה מבית החולים במצב בריא ובהקלה לאחר שעברה הסרת אבן כליה קשה שנתקעה בכליה הימנית במשך שנים רבות.

האבן, שגודלה עד 34x36 מ"מ, הוצאה מהגוף לאחר שני הליכי ליתוטריפּסיה בלייזר בבית החולים הכללי הבינלאומי Thu Cuc TCI, הפתיעה אפילו את הרופאים, משום שצורתה בצילום הרנטגן נראתה כמו "אבן גיר", אך מרקמה "החלוד" היה אופייני להצטברות ארוכת שנים.

האדם שביצע ישירות את הליטוטריפּסיה היה הרופא המצטיין, ד"ר CKII פאם הוי הויאן - סגן מנהל בית החולים הכללי הבינלאומי Thu Cuc TCI האחראי על האורולוגיה, אמר: "כאשר האבן נמחצה והוסרה, לאבן הגדולה הייתה צורה מחוספסת, פני השטח היו כהים, מוצקים ובצבע חלודה. זהו סימן אופייני לסוג האבן שנוצרה לפני שנים רבות אך לא זוהתה וטופלה במהירות."

תמונה של אבנים בכליות של חולה HTH נמעכות ומשאבות ישירות החוצה (צילום: TCI).

גילוי מאוחר עקב אבנים אסימפטומטיות

ראוי לציין שגב' ה. לא ידעה שיש לה אבנים בכליות. לפני שפנתה לרופא, לא היו לה תסמינים ברורים ומצבה הבריאותי היה תקין. רק בחודש האחרון היא חשה כאב עמום בגב התחתון הימני, לא באופן רציף, אך מספיק כדי לדאוג. כשהגיעה ל-Thu Cuc TCI לבדיקה לשם שקט נפשי, היא לא ציפתה שאבחון צילום הרנטגן יראה אבן גדולה בגודל של כמעט 4 ס"מ המחוברת היטב לאמצע הכליה שלה.

"כשהרופא הראה לי את צילומי הרנטגן, הייתי המום. לא חשבתי שיש לי אבן כל כך גדולה בגוף. בהתחלה חשבתי שזה בגלל גיל מבוגר, עבודה יתר או מזג האוויר שהיו לי לאחרונה תסמינים", סיפרה גב' ה.

לדברי ד"ר הויין, ייתכן שאבני הכליה של גב' ה' נוצרו בשקט והצטברו בהדרגה במשך עשרות שנים. במקרים רבים, האבנים ממוקמות במקום שאינו חוסם את זרימת השתן, והגוף עלול לא לשלוח אותות אזהרה. עם זאת, אם לא יזוהו ויטופלו, האבנים ימשיכו לגדול, לפלוש ולדחוס את דרכי השתן, לאגור שתן בכליה, ולגרום לכליה להתרחב בהדרגה כמו בלון מים. בשלב מסוים, ההשלכות יהיו זיהום, אצירת מוגלה ואף אי ספיקת כליות קבועה.

לאחר הערכה מקיפה של מצבו של המטופל, החליט ד"ר הויין לבחור בשיטת הליטוטריפזיה בלייזר מלעורית - טכניקה מודרנית המאפשרת טיפול יעיל ומינימלי פולשני באבנים גדולות ואבני אלמוגים, תוך שמירה על תפקוד כלייתי מקסימלי.

ב-15 במאי, הליטוטריפּסיה הראשונה עברה בצורה חלקה, מחצית מהאבן הוסרה. עם זאת, בשל גודלה ההתחלתי הגדול ומוצקה של האבן, נדרש טיפול מיומן כדי להסיר את האבן לחלוטין תוך שמירה על פרנכימה של הכליה. ב-18 במאי, גב' ה. המשיכה לעבור התערבות שנייה כדי להסיר את שברי האבן הנותרים.

אבנים נעלמו לאחר נפרוליטוטומיה דרך העור בלייזר (צילום: TCI).

שלושה ימים לאחר מכן, תוצאות הבדיקה אישרו כי האבנים הוסרו לחלוטין. גברת ה. שוחררה מבית החולים במצב יציב, ללא כאבים, אוכלת וישנה היטב ובמצב רוח טוב.

"אני מרגישה כל כך הקלה. לא חשבתי שאוכל להתאושש כל כך מהר אחרי ההרדמה של הרופא", היא שיתפה בהתרגשות.

מנהרה קטנה מטפלת בבטחה באבני כליה גדולות עבור קשישים

לא רק שהיא מסייעת בהסרת שברי אבנים דמויי חלודה שהיו עמוק באגן הכליה במשך שנים רבות, שיטת הנפרוליטוטומיה הפרעורית בסיוע לייזר מביאה גם יתרונות רבים לחולים קשישים עם מצב גופני חלש כמו גברת ה.

"הנקודה המרכזית בשיטה זו היא ליצור מנהרה קטנה על העור, להגיע ישר למיקום האבן, לאחר מכן להשתמש באנרגיית לייזר כדי לשבור את האבן לחתיכות קטנות ולשאוב אותה במהירות. אין ניתוח פתוח, לא הרבה פלישה, לא הרבה איבוד דם, המטופל מתאושש במהירות וסובל מסיבוכים מועטים לאחר ההליך", אמר ד"ר הויין.

זוהי גם נקודת יתרון גדולה של טכניקה מודרנית זו, המסייעת למטופלים להימנע מניתוח פתוח גדול שהוא מסוכן, במיוחד עבור קשישים. השהות בבית החולים קצרה, משאירה מעט צלקות, תפקוד הכליות נשמר כמעט שלם - דבר שניתוח פתוח מסורתי אינו יכול לעשות.

נפרוליטוטומיה דרך העור בעזרת לייזר היא זעיר פולשנית ומשמרת את הכליה (צילום: TCI).

אבנים בכליות אסימפטומטיות - אל תחכו עד שיהיה מאוחר מדי

המקרה של גברת ה' אינו נדיר, אלא מציאות נפוצה עבור אנשים רבים הסובלים מאבנים בכליות כיום. האבנים מתפתחות בשקט, עם מעט תסמינים, ורק כאשר מופיעים סימנים, הן מתקדמות באופן משמעותי.

ד"ר פאם הוי הויאן הוסיף: "מה שמדאיג אותנו הוא שמטופלים רבים כמו גב' ה. מגיעים למרפאה ומתגלים מאוחר. האבנים כבר גדולות, ומשפיעות על תפקוד הכליות. אם מתגלות מוקדם, החל מגודל קטן של 5-7 מ"מ, הטיפול פשוט הרבה יותר, ולפעמים רק נטילת תרופות או ביצוע ליטוטריפּסיה חוץ גופית ללא ניתוח או אשפוז."

ד"ר הויין ממליץ לאנשים עם היסטוריה של אבנים בכליות, אנשים ששותים מעט מים, אנשים שמתעמלים מעט וכו', לעבור בדיקות תקופתיות כל 6-12 חודשים. יש לשים לב במיוחד לסימנים כגון כאבי גב וצלעות ממושכים, כאבים במתן שתן, שתן עכור וקושי במתן שתן. גם אם הם קלים, אין להתעלם מהם.

נכון לעכשיו, בבית החולים הכללי הבינלאומי Thu Cuc TCI, טכניקות ליתוטריפּסיה מודרניות ומתקדמות, הממזערות פלישה ושומרות על תפקוד הכליות, מיושמות באופן מקיף ועם הנחה של עד 30%, וחוסכות בעלויות.

למידע נוסף, בקרו באתר https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/

איש קשר: 1900 55 88 92.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tan-sach-soi-lau-nam-bam-chat-nhu-cac-mang-ri-set-trong-be-than-20250703235240834.htm