ילדה צעירה, שסבלה מכאבי בטן, הלכה לרופא וגילתה גידול במשקל 2.1 ק"ג

(דן טרי) - האישה בת ה-28 אמרה שהמחזור החודשי שלה היה סדיר מאוד ולא חוותה תסמינים גינקולוגיים. באופן סובייקטיבי היא לא עברה בדיקות סדירות עד שהיו לה התכווצויות בבטן התחתונה, והלכה לרופא וגילתה גוש שרירנים גדול ברחמה.

שרירנים אסימפטומטיים ברחם: התגלו במקרה במהלך גסטרוסקופיה

בשנת 2023, במהלך בדיקת מערכת העיכול עקב תחושת נפיחות וקלקול קיבה ממושך, נקבעה לגב' NTMH (1997, לא נשואה) גסטרוסקופיה. מדדי העיכול לא הראו חריגות ברורות, אך באמצעות אולטרסאונד משולב של הבטן, גילה הרופא תמונה של שרירן ברחם בגודל של כ-71 מ"מ.

המיוחד במקרה זה הוא שלמטופלת לא היו תסמינים גינקולוגיים אופייניים. המחזור החודשי שלה היה סדיר, ללא מנורגיה, ללא כאבי מחזור. היא אף שמרה על אורח חיים בריא עם תזונה עשירה בירקות ירוקים ואימונים קבועים בחדר כושר. הנפיחות בבטן נחשבת לסימן להפרעות עיכול נפוצות, מה שמוביל לסובייקטיביות.

לאחר שגילתה את הגידול, גב' ה. הלכה לבדיקה מספר פעמים וגילתה שהגידול לא גדל עוד יותר, ולכן דחתה את הטיפול. שנתיים לאחר מכן, באוגוסט, היא החלה להרגיש משהו חריג: הבטן התחתונה שלה הייתה קשה וכואבת, והיא יכלה להרגיש גוש מוצק. בשלב זה, היא פנתה לבדיקה במחלקת מיילדות וגינקולוגיה - בית החולים הכללי הבינלאומי Thu Cuc TCI.

תמונת MRI (למעלה) ותמונת אולטרסאונד למטה, גידול ענק תופס את כל בטנו של המטופל (צילום: TCI).

תוצאות בדיקה קלינית בשילוב עם בדיקות פארא-קליניות (אולטרסאונד, MRI) הראו כי הגידול גדל במהירות בגודלו, והגיע ל-250 על 200 מ"מ, שווה ערך להריון של 7 חודשים - גודל נדיר אצל צעירות שמעולם לא ילדו.

הסרה מלאה של 2.1 ק"ג של שרירנים ושימור פוריות המטופלת

מיד עם קבלת התוצאות, גב' ה' נוסתה לניתוח פתוח להסרת שרירן הרחם. הניתוח בוצע באופן אישי על ידי ד"ר נגוין ואן הא - ראש מחלקת מיילדות וגינקולוגיה בבית החולים הכללי הבינלאומי ט'ו קוק TCI. זהו אחד הרופאים בעלי ניסיון עשיר בטיפול במקרים מורכבים של מיילדות וגינקולוגיה, לאחר שטיפל במקרים קשים רבים של הסרת שרירנים ברחם ובשחלות. אפילו מקרים מורכבים של ניתוח להסרת שרירנים בנשים הרות טופלו בהצלחה על ידי הרופא, תוך הבטחת בטיחותם של האם והעובר כאחד.

ד"ר נגוין ואן הא וצוותו ביצעו כל הליך בקפידה ובדייקנות, תוך שהם עושים כל מאמץ לשמר את פוריות המטופלת (צילום: TCI).

המטופלת הורדמה באמצעות אינטובציה אנדוטרכאלית ועברה ניתוח לפרוטומיה בחדר ניתוח סטרילי מודרני. הגידול, שקוטרו היה עד 250 מ"מ ומשקלו 2,100 גרם, היה בעל אונות מרובות, והיה מחובר למעי הדק ולמעי הגס. הרופאים הסירו בהצלחה את ההידבקויות והפרידו את שרירן הרחם.

"למרבה המזל, הרחם והשחלות של המטופלת היו שלמות ולא ניזוקו. זהו גורם חשוב מאוד מכיוון שהמטופלת אינה נשואה ולא ילדה. עשינו כל מאמץ לשמר את פוריותה של המטופלת", שיתפה ד"ר נגוין ואן הא.

לאחר הסרת גוש השרירנים הגדול מהבטן, הצוות המשיך לבדוק את לולאות המעי, הבטן, הרחם והאדנקסה. התוצאות הראו שלא נמצאו נגעים חריגים, לא דימום, ולא השפעה על האיברים הסובבים. החולה קיבל עירוי של יחידה אחת של כדוריות דם אדומות דחוסות (350 מ"ל) כדי להבטיח החלמה מהירה.

קוטר גידול הפיברואיד הוא 250 מ"מ ומשקלו 2,100 גרם (צילום: TCI).

לאחר 5 ימים בלבד בבית החולים, גב' ה' התאוששה היטב ושוחררה. הודות למצבה הגופני הטוב, פעילות גופנית מאומצת ותזונה בריאה, היא חזרה במהירות לבריאותה ולאופטימיות שלה לאחר הניתוח הגדול. עם זאת, היא גם שיתפה: "אני באמת מצטערת על היותי סובייקטיבית מדי. אם הייתי הולכת לבדיקה ומעקב מוקדם יותר, אולי הגידול לא היה מתפתח במידה כזו."

ד"ר נגוין ואן הא ציין שזהו מקרה טיפוסי המראה ששרירנים ברחם יכולים להתקדם בשקט, ללא תסמינים ברורים, במיוחד אצל נשים צעירות. אנשים רבים מגלים זאת רק כאשר הגידול גדל, וגורם לדחיסה או לסיבוכים.

לדברי ד"ר נגוין ואן הא, שרירנים ברחם הם מחלה נפוצה, אך אם מתגלים מוקדם, ייתכן שהמטופלת תזדקק רק לניתוח לפרוסקופי כדי להסיר את הגידול בעדינות, תוך שמירה על שלמות הרחם והפוריות. עם זאת, אם הדבר מתעכב, הגידול גדל לגודל כמו במקרה הנ"ל, וגורם לעיוות רחמי, המחייב ניתוח פתוח, תהליך הטיפול מסובך יותר וזמן ההחלמה גם ארוך יותר.

במקרים רבים, שרירנים גדלים יתר על המידה, פולשים או לוחצים על איברים סמוכים, והרופאים נאלצים להסיר את כל הרחם כדי להבטיח את ביטחונם, מה שאומר שהמטופלת מאבדת לצמיתות את היכולת להרות באופן טבעי. בנוסף, סיבוכים כמו נמק שרירנים או זיהום עלולים גם הם לסכן את הבריאות באופן חמור אם לא יתערבו במהירות.

לכן, ביצוע בדיקה גינקולוגית באופן יזום כל 6 חודשים היא הדרך הפשוטה אך היעילה ביותר עבור נשים להגן על בריאותן ואמהותן.

עם צוות של מיילדים מובילים, שעבדו שנים רבות בבתי חולים גדולים כמו בית החולים המרכזי למיילדות, בית החולים למיילדות בהאנוי ..., יחד עם מערכת של ציוד מודרני ושירותי טיפול לאחר ניתוח מעמיקים, מחלקת המיילדות והגינקולוגיה - בית החולים הכללי הבינלאומי Thu Cuc TCI הפכה לבחירה אמינה עבור נשים רבות בטיפול במחלות מיילדות וגינקולוגיה... לייעוץ וקביעת תור, צרו קשר עם 1900 558 892 למידע נוסף בכתובת https://benhvienthucuc.vn/.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-quan-bung-co-gai-tre-di-kham-phat-hien-khoi-u-toi-21kg-20250818215251259.htm