אתגרים מתעוררים בתחום הבריאות בווייטנאם ופתרונות הנובעים מקוביד-19

לרגל יום השנה הראשון לשדרוג לשותפות אסטרטגית מקיפה ולברך על יום השנה ה-30 ליחסים הדו-צדדיים בין ארה"ב לווייטנאם (2025), עיתון דן טרי ערך ראיון עם ד"ר אריק דז'יובן, מנהל המרכז לבקרת מחלות ומניעתן של ארה"ב בווייטנאם.

במהלך השיחה, ד"ר אריק דז'ובאן שיתף את דעותיו על החוסן והסתגלות של מערכת הבריאות של וייטנאם, כמו גם את המחויבות המשותפת של שתי המדינות להתמודדות עם איומי בריאות מתעוררים.

חמש שנים לאחר הופעת מגפת הקורונה, מנהל המרכז לבקרת מחלות ומניעתן של ארה"ב בווייטנאם ציין כי ישנם לקחים שעדיין חשובים עבור וייטנאם בתגובה לבעיות בריאות הציבור.

שלום ד"ר אריק דז'ובאן, תודה על השתתפותך בראיון זה עם דן טרי. ראשית, האם תוכל לספר לנו על תפקידם של ה-CDC האמריקאי בווייטנאם?

– המרכז לבקרת מחלות ומניעתן של ארה"ב (CDC) בווייטנאם מורכב מצוות מגוון של אנשי מקצוע. אנחנו לא רק רופאים, אלא גם מומחי בריאות הציבור, מומחי שטח ומומחי נתונים ופיננסים.

רוב הצוות שלנו הוא וייטנאמי ובעל הכשרה מקיפה בתחומים כגון: בריאות הציבור, ניתוח נתונים, ניהול פיננסי... זה עוזר לנו להשיג הבנה מעמיקה של ההקשר הבריאותי המקומי.

נכון לעכשיו, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן של ארה"ב מתאם את יישום תוכניות רבות למניעת מחלות בווייטנאם, החל מ-HIV/איידס, שחפת, שפעת, כלבת...

התוכנית הראשונה שסימנה את שיתוף הפעולה שלנו הייתה תוכנית מניעת HIV/איידס של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) של ארה"ב בווייטנאם, אשר יושמה בשנת 2000. עד כה, הודות למאמצים הבלתי נלאים של שני הצדדים, וייטנאם שלטה בקצב ההדבקות החדשות ב-HIV, כאשר מספר ההדבקות החדשות יורד משמעותית מדי שנה.

בנוסף, אנו עובדים יחד גם כדי לחזק את יכולות מערכת הבריאות של וייטנאם, למשל על ידי תמיכה בשדרוג מערכות הבדיקות, חיזוק בריאות הציבור ושיפור יכולות התגובה לחירום.

בספטמבר 2023, וייטנאם וארצות הברית שדרגו את מערכת היחסים ביניהן לשותפות אסטרטגית מקיפה לשלום , שיתוף פעולה ופיתוח בר-קיימא. מה המשמעות של זה עבור שיתוף הפעולה של שתי המדינות בתחום הבריאות?

– שדרוג השותפות האסטרטגית המקיפה בין שתי המדינות הוא אבן דרך חשובה. הוא יוצר הזדמנויות לשתי המדינות לקדם שיתוף פעולה בתחום הבריאות בפרט ובתחומים אחרים בכלל, עם חזון ארוך טווח, במיוחד בהקשר של ביטחון בריאותי עולמי מורכב יותר ויותר.

ברצוני להדגיש כי גם לפני שדרוג זה, תוכניות ה-CDC של ארה"ב בווייטנאם לא פעלו באופן עצמאי, אלא תמיד ניהלו שיתוף פעולה הדוק עם ארגונים וייטנאמים, החל ממשרד הבריאות , משרד החקלאות ופיתוח הכפר, ועד מכוני מחקר, אוניברסיטאות רפואיות ובתי חולים גדולים.

בין המטרות הספציפיות ששתי המדינות רוצות להשיג, שהוזכרו בעת שדרוג היחסים, נמצאות מטרות רבות הקשורות לבריאות.

שיתוף פעולה זה עוזר לנו ליישם ביעילות יוזמות ופרויקטים חשובים, תוך חיזוק יכולתה של מערכת הבריאות הווייטנאמית להגן על בריאות הציבור.

שותפויות אסטרטגיות בהחלט פותחות הזדמנויות חדשות ליישום פרויקטים גדולים עם משאבים רבים יותר.

לדוגמה, אחת העדיפויות שלנו היא להגדיל את יכולת הריצוף הגנומי במוסדות ציבוריים. במהלך תקופת הקורונה, ארצות הברית תרמה ציוד ריצוף גנומי לבית החולים באך מאי, וסייעה לווייטנאם לנטר ולזהות באופן יזום וריאנטים חדשים של נגיף SARS-CoV-2.

ניתן להשתמש במכשיר גם לפענוח הגנים של נגיפים רבים ושונים, ובכך לסייע למדענים וייטנאמים להבין טוב יותר את הגורמים למחלות זיהומיות חדשות. זהו אחד הצעדים החשובים עבור וייטנאם לשיפור יכולותיה הרפואיות ולהפוך לעצמאית בבקרת מחלות.

מהם לדעתך האיומים המיידיים הגדולים ביותר על בריאות הציבור בווייטנאם?

– אני חושב שאין תשובה חד משמעית לשאלה הזו. העולם סביבנו משתנה במהירות רבה, כולל מחלות ואיומים. לכן, מה שאנחנו צריכים לעשות הוא להכין מערכת בריאות שתמיד תהיה מוכנה להגיב לשינויים מהירים כאלה מבחוץ.

קוביד-19 הוא דוגמה מצוינת. העולם לא ידע דבר על המחלה הזו כשהופיעה לראשונה. לאחר מכן היא התפשטה ברחבי העולם. מחלה זו מזכירה לנו שוב להיות מוכנים לסכנות לא ידועות.

אחד המאמצים הבולטים ביותר של וייטנאם לחזק את יכולת התגובה הרפואית שלה הוא תוכניתה להקים מרכז מרכזי לבקרת מחלות (CDC), תחת משרד הבריאות.

אחת המשימות המרכזיות של ה-CDC היא להבטיח מוכנות להגיב ולמתן נזקים הנובעים מסיכוני בריאות הציבור לאיומים כאלה.

אנו שמחים לתמוך בהקמת ה-CDC המרכזי בווייטנאם. בנוסף, כל התמיכה הקודמת שלנו בפיתוח משאבי אנוש בתחום בריאות הציבור, שיפור יכולת הבדיקות וכו' תהפוך לחלק מה-CDC המרכזי (לאחר הקמתו), ותתמוך טוב יותר בתגובה הבריאותית הלאומית.

כיצד אתה מעריך את יכולת התגובה של מערכת הבריאות הציבורית של וייטנאם כאשר המגפה פורצת?

אני מאוד מתרשם מהתגובה המהירה של מערכת הבריאות הציבורית של וייטנאם.

בשמונת החודשים הראשונים של נגיף הקורונה, וייטנאם פעלה במהירות באופן יוצא דופן בשליטה בהתפרצות. החל מאיתור ובידוד ועד לפריסת החיסונים, וייטנאם פעלה במהירות, אפילו עם משאבים מוגבלים.

נדהמתי גם מהמהירות שבה גויסו משאבים שאינם קשורים ל-COVID-19 כדי לתמוך בתגובה ל-COVID-19 בווייטנאם. לדוגמה, בתי חולים לשחפת הוסבו מיד למתקני טיפול ב-COVID-19.

ראינו גם מאמצים רבים מצד עובדי בריאות מקומיים כדי להבטיח שמטופלים לא יחוו כל הפרעה בהיבטים אחרים של הטיפול הרפואי שלהם. עובדי בריאות רבים נסעו למרחקים ארוכים למקומות בהם נמצאים חולי HIV בבידוד עקב קוביד-19 כדי לתת להם תרופות, ובכך סייעו להבטיח את המשכיות הטיפול.

עם זאת, ישנה בעיה שאנו רואים בווייטנאם והיא די נפוצה במדינות אחרות: רמת המוכנות לתגובה אינה אחידה בין יישובים.

לדוגמה, ערים גדולות ופרובינציות כמו האנוי והו צ'י מין סיטי בעלות מערכות בריאות מתקדמות יותר והן מוכנות טוב יותר להגיב כאשר מתרחשת מגפה. עם זאת, פרובינציות מרוחקות מתמודדות עם קשיים בגיוס והקצאת משאבים.

אז אנחנו יכולים ללמוד שמשאבים מקומיים חזקים חשובים מאוד, אבל חשוב לא פחות שהממשלה צריכה פתרונות לתמיכה במקומות שאין להם מספיק משאבים.

וייטנאם חווה צמיחה כלכלית מהירה מאוד. לצד היתרונות בשיפור חייהם של אנשים, ישנם אתגרים מתעוררים בתחום הבריאות.

שיעור האנשים הסובלים ממחלות הנחשבות "מחלות של עשירים" כמו השמנת יתר, סוכרת ולחץ דם גבוה גדל באופן דרמטי בשנים האחרונות. האם תוכל לשתף את חוויותיהן של מדינות בעלות מאפיינים דומים בהתמודדות עם בעיה זו?

– מדינות רבות כיום נהנות מצמיחה כלכלית מהירה ותועלות בריאותיות רבות, כגון הפחתת שיעורי תת תזונה או הפחתת שיעורי תמותת ילדים עקב דלקת ריאות.

עם זאת, ככל שהכלכלה צמחה במהירות, ראינו מדינות רבות מתמודדות עם בעיות בריאותיות מתפתחות כגון: עלייה בשיעורי תאונות דרכים עקב עלייה במספר כלי הרכב. עלייה בשיעורי העישון ובעיות הקשורות לטבק עקב כך שאנשים מחזיקים יותר כסף ויכולים לקנות סיגריות ביתר קלות. יותר מחלות הקשורות לזיהום עקב פיתוח תעשייתי; השמנת יתר, סוכרת ומחלות הקשורות לאורח חיים הן גם דאגות...

כשמסתכלים על הלקחים של מדינות אחרות, אנו רואים שהדבר החשוב ביותר להתמודדות עם בעיות הבריאות שמגיעות עם התפתחות כלכלית זו הוא לנקוט במדיניות הנכונה.

למדינות רבות יש ניסיון שכדאי ללמוד ממנו, במיוחד במדיניות למניעת מחלות כרוניות.

מדינות אימצו מדיניות שסייעו לשלוט במחלות אלו ביעילות, כגון הגברת המודעות לתזונה בריאה והפחתת צריכת מזונות עתירי קלוריות.

אנו רואים גם את הערך הכלכלי של מדינות עם מדיניות יעילה. כל דולר המושקע במדיניות נכונה בנושאי בטיחות בדרכים, טבק וכו' יכול לחסוך הרבה בעלויות שירותי הבריאות.

תודה רבה!

תוכן: מין נהאט

צילום: מין נאט, מאן קוואן

עיצוב: טווי טיין

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thach-thuc-moi-noi-cua-y-te-viet-nam-va-loi-giai-tu-covid-19-20241105061952073.htm