מידע ממרכז הבריאות המחוזי קאם קה (פרובינציית פו טו) מצביע על כך שחדר המיון קיבל לאחרונה חולה בת 19 ממחוז פו טו במצב של תשישות, כאב ראש וסחרחורת לאחר בליעת 9 טבליות של 500 מ"ג פרצטמול.
החולה נדבק בעבר בקורונה. בסביבות הצהריים באותו יום, החולה פיתח חום גבוה וביקש מאחיו הצעיר בן ה-5 להכין עבורו תרופה להורדת חום.
עם זאת, בשל בורותו, כאשר קיבל הילד מאחותו אריזת שלפוחית הכילה 9 טבליות פרצטמול 500 מ"ג, הוא המיס את כולן בכוס מים ונתן לה לשתות.
 |
| מקרים רבים של אי ספיקת כבד וכליות נובעים משימוש במשככי כאבים. |
שמונה שעות לאחר נטילת התרופה, המטופל הפך לנמנום, סבל מכאבי ראש וסחרחורת, ונלקח על ידי משפחתו לבית החולים לטיפול. עקב העיכוב, שטיפת הקיבה לא הייתה יעילה עוד.
הרופאים נתנו לו נוגדי חמצון ותרופות להעלמת פרצטמול, תוך מעקב צמוד אחר תסמיני החולה. לאחר יומיים של טיפול, מצבו של החולה יציב כעת, והסימנים החיוניים נמצאים בטווח הנורמלי.
בעבר, בנוגע להשפעות המזיקות של מנת יתר של משככי כאבים, מידע מבית החולים הכללי המחוזי פו טו הצביע על כך שהמוסד קיבל מטופלת צעירה בשם TPH, שסבלה מהרעלת פרצטמול חמורה.
המטופל אושפז בבית החולים במצב של הכרה איטית, עור וריריות חיוורים, חולשה כללית, טכיקרדיה, בצקת בשתי הגפיים התחתונות, נפיחות קלה בבטן ורגישות במישוש בהיפוכונדריה הימני.
על פי משפחתו של המטופל, 10 שעות לפני שאושפז בבית החולים, המטופל נטל 60 טבליות של 500 מ"ג פרצטמול בבת אחת. לאחר נטילתן, המטופל חווה כאבי בטן ובחילות, ולכן המשפחה לקחה אותו לבית החולים הכללי המחוזי פו טו לטיפול חירום.
הרופאים המטפלים קבעו שמדובר במינון גבוה מאוד, פי 30 בקירוב מהמינון הרגיל לאדם מבוגר במשקל 50 ק"ג. המטופל אובחן עם הרעלת פרצטמול חריפה בשעה העשירית וקיבל טיפול מיידי בתרופה.
מידע מבית החולים באך מאי מצביע גם על כך שחולים רבים אושפזו לאחרונה בחדר המיון עקב שימוש לרעה או מנת יתר של תרופות להורדת חום.
לדברי מומחים, בשוק בכל מדינה יש כיום מאות תרופות מותג שונות המכילות פרצטמול כמרכיב העיקרי, כאשר הצורה הנפוצה ביותר היא טבליות המכילות 500 מ"ג פרצטמול לטבליה.
בנוסף, התרופה עשויה להיות זמינה בצורת נרות, אבקה או סירופ. מוצרים פרמצבטיים אלה עשויים להכיל פרצטמול טהור או מרכיבים אחרים מלבד פרצטמול, כגון משככי כאבים אחרים כמו אופיואידים (למשל, קודאין, טרמדול), אנטי-היסטמינים כמו כלורפנירמין, תרופות המקלות על גודש באף כמו פנילאפרין, ומדכאי שיעול כמו דקסטרומתורפן וקודאין.
לדברי ד"ר נגוין טרונג נגוין, מנהל מרכז בקרת הרעלים בבית החולים באך מאי, פרצטמול (הידוע גם כאצטמינופן) היא תרופה בעלת השפעה משככת כאבים ומורידה חום בינונית.
זוהי הסיבה הנפוצה ביותר להרעלה במדינות מפותחות. בווייטנאם, הרעלת פרצטמול חריפה הפכה לסיבה שכיחה להרעלה.
הרעלת פרצטמול יכולה לנבוע מאחת משתי סיבות: מנת יתר מכוונת לצורך התאבדות (בדרך כלל מתגלה מוקדם ומטופל במהירות); או שימוש לרעה בתרופה, המובילה למנת יתר מבלי לשים לב לכך בעת השימוש בה להקלה על כאבים או הורדת חום בבית.
תרחיש שני זה צפוי מאוד להתרחש, בדרך כלל עם אנשים הסובלים מחום גבוה וממושך, כאבים עזים או כאב כרוני... בפרט, אנשים רזים, חלשים, הסובלים מתיאבון ירוד, חום גבוה או זיהומים חמורים וממושכים, ושותים לעתים קרובות הרבה אלכוהול, רגישים במיוחד להרעלת פרצטמול.
בנוסף, אנשים הנוטלים תרופות אחרות שעלולות להגביר את הרעילות של פרצטמול, כגון תרופות לשחפת או אפילפסיה, צריכים להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי של פרצטמול.
תסמינים ראשוניים של הרעלה הם לעיתים קרובות עדינים, אפילו נעדרים, או שניתן לטעות בהם כתסמינים של מחלה הגורמת לכאב או חום. עם זאת, לאחר הבדיקה, מטופלים עשויים לחוות עלייה הדרגתית באנזימי כבד, החל מהיום השני או השלישי ואילך.
במקרים של מנת יתר של תרופות, הנזק לכבד עשוי להיות איטי יותר. כאשר חולים חווים צהבת, אובדן תיאבון וכו', זה כבר מאוחר מדי. עם דלקת כבד חמורה, חולים נוטים לאי ספיקת כבד ולתרדמת כבדית, ובנקודה זו שיעור התמותה הוא מעל 50%.
לגבי המינון המקסימלי המומלץ של פרצטמול לאנשים וייטנאמים בעלי בריאות ממוצעת וללא גורמי הסיכון הנ"ל: מבוגרים (לא יותר מ-3 גרם ב-24 שעות); ילדים (15 מ"ג/ק"ג משקל גוף למנה ולא יותר מ-6 מנות/24 שעות).
עם זאת, שימוש במינון זה אצל אנשים עם גורמי הסיכון והנסיבות הנ"ל עלול להוביל להרעלה. למעשה, רופאים רושמים רק 1-1.5 גרם של פרצטמול ל-24 שעות (שווה ערך ל-2-3 טבליות של 500 מ"ג כל אחת) לחולים בוגרים. רופאים ממליצים שכולם ישתמשו במינון הנמוך ביותר האפשרי.
לשימוש בטוח, מומחים ממליצים למבוגרים ליטול רק 2-3 טבליות של 500 מ"ג פרצטמול ביום. על המטופלים להיות מודעים לשמות ולמרכיבים של התרופות שהם נוטלים ולהשתמש בהן בהתאם להוראות.
על המטופלים לשים לב לתרופות אחרות שהם נוטלים, במיוחד אלו לטיפול בשחפת או באפילפסיה, ומצבם הפיזי עלול להפוך אותם לפגיעים להרעלת פרצטמול (שימוש לרעה באלכוהול, רזה, חולשה, תיאבון ירוד, זיהומים חמורים או מחלות הגורמות לניוון).
בנוסף, לדברי מומחים, מטופלים צריכים לדעת את שמות ומרכיבי התרופות שהם נוטלים ולהשתמש בהן בהתאם להוראות.
בנוסף, לדברי מנהל מרכז בקרת הרעלים, על המטופלים לשים לב לתרופות אחרות שהם נוטלים (במיוחד תרופות מסוימות לשחפת או אפילפסיה המגבירות את הרעילות של פרצטמול) ולמצבו הפיזי של המטופל שהופך אותו רגיש להרעלת פרצטמול (שימוש לרעה באלכוהול, רזון, חולשה, תיאבון ירוד, זיהומים חמורים או מחלות הגורמות לניוון).
שלבו תמיד אמצעים בטוחים יותר להפחתת חום וכאב, כגון התרופפות בגדים, הנחת קומפרסים, אמבטיות חמות ושתיית נוזלים רבים. אם המחלה לא משתפרת או אם ישנם תסמינים חריגים, פנו למתקן הרפואי הקרוב ביותר לבדיקה.
[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html
תגובה (0)