מטופל נוסף בצרות עקב מנת יתר של משככי כאבים

מידע ממרכז הרפואי המחוזי קאם קה (פו טו) מסר כי חדר המיון קיבל זה עתה מטופלת (בת 19, פו טו) במצב של עייפות, כאב ראש וסחרחורת לאחר נטילת 9 טבליות פרצטמול של 500 מ"ג.

החולה נדבק בעבר בקורונה. בסביבות הצהריים באותו היום, החולה פיתח חום גבוה, ולכן ביקש מאחיו בן ה-5 לערבב לו תרופה להורדת חום.

עם זאת, מכיוון שלא ידע, כאשר קיבל מידה את אריזת הבליסטר המכילה 9 טבליות פרצטמול 500 מ"ג, המיס הנער את כולן בכוס מים ונתן לה לשתות.

מקרים רבים של אי ספיקת כבד ואי ספיקת כליות עקב משככי כאבים.

8 שעות לאחר נטילת התרופה, המטופל חש תשישות, כאב ראש וסחרחורת, ולכן משפחתו לקחה אותו לבית החולים לטיפול. מכיוון שחלף הזמן, שטיפת הקיבה לא הייתה יעילה עוד.

הרופאים השתמשו בתרופות נוגדות דלקת והפסיקו את הטיפול בפרצטמול, תוך מעקב צמוד אחר התסמינים. לאחר יומיים של טיפול, מצבו של המטופל יציב כעת, כאשר הסימנים החיוניים נמצאים בטווח הנורמלי.

בעבר, גם בנוגע להשפעות המזיקות של מנת יתר של משככי כאבים, מידע מבית החולים הכללי פו טו מסר כי המוסד קיבל מטופלת צעירה, בשם TPH, עם הרעלת פרצטמול חמורה.

המטופל אושפז בבית החולים עם הכרה איטית, עור וריריות חיוורים, גוף תשוש, טכיקרדיה, בצקת בשתי הגפיים התחתונות, נפיחות קלה בבטן וכאב במישוש ההיפוכונדריה הימני.

על פי משפחתו של המטופל, 10 שעות לפני שאושפז בבית החולים, המטופל נטל 60 טבליות פרצטמול 500 מ"ג בו זמנית. לאחר נטילת הטבליות, המטופל סבל מכאבי בטן ובחילות, ולכן משפחתו לקחה אותו לבית החולים הכללי פו טו לטיפול חירום.

הרופאים המטפלים אמרו שמדובר במינון גבוה מאוד של התרופה, פי 30 בערך מהמינון הרגיל לאדם מבוגר במשקל 50 ק"ג. המטופל אובחן עם הרעלת פרצטמול חריפה לאחר 10 שעות וטופל מיד לאחר מכן.

מידע מבית החולים באך מאי מראה גם כי חולים רבים השתמשו לרעה בתרופות להורדת חום או לקחו מנת יתר מהן ונאלצו להתאשפז לאחרונה בחדר מיון.

לדברי מומחים, כיום בשוק בכל מדינה יכולות להיות עד מאות תרופות בעלות שמות שונים המכילות את המרכיב העיקרי פרצטמול, כאשר תכולת הפרצטמול הרגילה לטבליה היא 500 מ"ג.

בנוסף, התרופה עשויה להיות בצורת נרות, שקיות אבקה או סירופ. מוצרי תרופה עשויים להכיל פרצטמול בלבד או רכיבים אחרים מלבד פרצטמול כגון משככי כאבים אחרים בשילוב כגון אופיואידים (כגון קודאין, טרמדול), או אנטי-היסטמינים כגון כלורפנירמין, תרופות מפחיתות גודש המסייעות בהקלה על גודש באף כגון פנילאפרין, ומדכאי שיעול כגון דקסטרומתורפן, קודאין.

ד"ר נגוין טרונג נגוין, מנהל מרכז בקרת הרעלים בבית החולים באך מאי, אמר כי פרצטמול (הידוע גם כאצטמינופן) היא תרופה בעלת השפעות מתונות של משכך כאבים והורדת חום.

זוהי הסיבה הנפוצה ביותר להרעלה במדינות מפותחות. בווייטנאם, הרעלת פרצטמול חריפה הפכה לסיבה שכיחה להרעלה.

הרעלת פרצטמול נגרמת על ידי אחת משתי קבוצות של גורמים: מנת יתר מכוונת (בדרך כלל מתגלה מוקדם ומטופלת במהירות); שימוש לרעה בסמים, שימוש לרעה המוביל למנת יתר מבלי לדעת מתי משתמשים במשכך כאבים או מוריד חום בבית.

מקרה שני זה סביר מאוד שיקרה, בדרך כלל עם אנשים הסובלים מחום גבוה, חום ממושך, כאבים עזים, כאב כרוני... בפרט, אנשים עם מבנה גוף חלש, חולשה, תיאבון ירוד, חום גבוה או זיהום חמור ממושך, ושותים באופן קבוע הרבה אלכוהול, רגישים במיוחד להרעלת פרצטמול.

בנוסף, אנשים הנוטלים תרופות אחרות שעלולות להגביר את רעילות הפרצטמול, כגון תרופות לשחפת ואפילפסיה, צריכים להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי של פרצטמול.

תסמינים ראשוניים של הרעלה הם לעיתים קרובות עדינים, או אפילו נעדרים, או שניתן לטעות בהם כתסמינים של המחלה הגורמים לכאב וחום. עם זאת, כאשר נבדק, ייתכן שהמטופל יחווה עלייה הדרגתית באנזימי כבד, החל מהיום השני או השלישי ואילך.

במקרים של הרעלה עקב שימוש בסמים, הנזק לכבד עשוי להיות איטי יותר. כאשר לחולה יש צהבת, אובדן תיאבון וכו', זה מאוחר מדי. כאשר יש דלקת כבד חמורה, החולה מועד לאי ספיקת כבד, תרדמת כבדית, ובנקודה זו שיעור התמותה עולה על 50%.

בנוגע למינון המקסימלי המומלץ של פרצטמול, אנשים וייטנאמים בעלי בריאות ממוצעת וללא גורמי הסיכון הנ"ל הם: מבוגרים (לא יותר מ-3 גרם ב-24 שעות); ילדים (15 מ"ג/ק"ג משקל גוף בכל פעם ולא יותר מ-6 פעמים/24 שעות).

עם זאת, שימוש במינון זה עבור אנשים עם רבים מגורמי הסיכון והנסיבות הנ"ל עלול לגרום להרעלה. למעשה, כאשר רופאים רושמים תרופה זו למבוגרים, הם רושמים רק 1-1.5 גרם של פרצטמול כל 24 שעות (שווה ערך ל-2-3 טבליות של 500 מ"ג). רופאים ממליצים להשתמש במינון הנמוך ביותר האפשרי.

לשימוש בטוח, מומחים ממליצים למבוגרים ליטול רק 2-3 טבליות פרצטמול של 500 מ"ג ביום. על המטופלים לדעת את שמות התרופות והמרכיבים שלהן ולהשתמש בהן בהתאם להוראות.

מטופלים צריכים לשים לב לתרופות אחרות שהם נוטלים, במיוחד תרופות לשחפת או אפילפסיה..., ומצבם הפיזי רגיש להרעלת פרצטמול (שימוש לרעה באלכוהול, חולשה, תחושת חולשה, תיאבון ירוד, זיהומים חמורים או מחלות בזבוז).

בנוסף, לדברי מומחים, מטופלים צריכים לדעת בבירור את שמות ומרכיבי התרופות שהם נוטלים ולהשתמש בהן בהתאם להוראות.

בנוסף, לדברי מנהל מרכז בקרת הרעלים, מטופלים צריכים לשים לב לתרופות אחרות שהם נוטלים (במיוחד תרופות מסוימות לשחפת או אפילפסיה המגבירות את הרעילות של פרצטמול) ולמצבו הפיזי של המטופל המועד להרעלת פרצטמול (שימוש לרעה באלכוהול, רזון, חולשה, תיאבון ירוד, זיהומים חמורים או מחלות הגורמות לניוון).

שלבו תמיד אמצעים בטוחים יותר להפחתת חום וכאב כגון התרופפות בגדים, הנחת קומפרסים, אמבטיות חמות, שתיית מים מספקת וכו'. אם המחלה לא משתפרת או שיש תסמינים חריגים, פנו למתקן הרפואי הקרוב ביותר לבדיקה.

מקור: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html