הכנסה נאותה היא הכוח המניע מאחורי פיתוח שירותי הבריאות.

במשך זמן רב, רופאים, אחיות ועובדי בריאות חיכו להחלטה לשנות את דמי המשכורת לעבודה בתפקיד, ניתוחים ומניעת מגפות. "רק עם אוכל אפשר לנהוג מוסר", הכנסה הולמת תיצור מוטיבציה להקדיש את עצמנו בכל ליבם להצלת אנשים, ליצירת והמצאת תרופות...

לאחר שפרסמה סדרת מאמרים בעיתון "בריאות וחיים" "קצבאות רפואיות ללא שינוי במשך 13 שנים" , משרד העורכים קיבל שיחות טלפון ואימיילים רבים המשתפים ומזדהים עם השאיפות הלגיטימיות של רופאים, אחיות ועובדים ברחבי הארץ. לא רק במערכת הבריאות הציבורית, אלא גם עמיתים רבים במגזר הבריאות הפרטי, מומחים, קובעי מדיניות... תומכים בהצעת משרד הבריאות לגבש הצעה להגדלת הקצבאות המיוחדות לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות ציבוריים ואת משטר הקצבאות נגד מגפות.

סוכנויות עיתונות מרכזיות ומקומיות רבות, כמו גם חשבונות מדיה חברתית בעלי מוניטין, הביעו גם הן את דעתן על הצורך בשינוי פורץ דרך לאחר 13 שנים של העלאות שכר רבות, בעוד שתשלומי הכוננות והכירורגיה לרופאים ולאחיות עדיין נמצאים ברמה הנמוכה ביותר. "רְבָבָה" (!).

תקנות אלה כה נמוכות ולא תואמות את המחירים הנוכחיים, עד שהן מפתיעות אפילו את הנהנים משירותי בריאות הציבור.

קרוב לחצות באמצע אוקטובר, במרכז החירום A9 של בית החולים באך מאי, גב' נגוין טיפלה בבעלה במשך שבועיים. זוהי השורה האחרונה של השורה האחרונה. המיוחד של המיוחד. מחלתו של בעלה הייתה קשה, אך "ללכת לבך מאי" כבר הייתה נחמה נפשית גדולה עבורם. היא הייתה בטוחה שאין מקום טוב יותר. מכיוון שגב' נגוין הייתה עדה והייתה המומה ממחזור העבודה של הרופאים והצוות הרפואי של באך מאי.

ביום הראשון שבעלה היה במרכז החירום, היא חשה סחרחורת. מטופלים נכנסו בזה אחר זה, מקשישים, ילדים וצעירים שעברו תאונות דרכים. צוות רפואי רץ הלוך ושוב מחדר לחדר, בדק, התייעץ, שאל על היסטוריה רפואית, נתן זריקות, נתן תרופות. כל מיני קולות התרוצצו. חלקם צעקו מכאב, אחרים מיהרו. לא היה שקט כל הלילה. היה קשה לרופאים ולאחיות לשבת בשקט, שלא לדבר על לנמנם.

רופאים ואחיות עובדים במקרי חירום בבית החולים באך מאי.

"המידע של העיתונאית נכון", הופתעה גב' נגוין כשראיינו אותה, ושיתפה אותה בנוחות כי האנשים שתפקידם לטפל בה מקבלים דמי לילה של 115,000 דונג וייטנאמי. מדובר בבאך מאי, מחלקה מיוחדת, בעוד שרופאים ואחיות ברמות המחוז והקומונה נמוכים בהרבה.

"כאזרחית, אני מסכימה לחלוטין עם העלאת דמי התורנות לרופאים ולאחיות, כי הם עובדים קשה מדי", אמרה גב' נגוין בקצרה, למרות שלא זכרה את כל המספרים, אך רמות הקצבה היו שונות. אבל אחרי שבועיים שהייתה כאן, האישה הזו הבינה האם 15,000 דונג וייט לארוחות למשמרת 24/7 זה גבוה או נמוך, היא ידעה האם ניתוח מיוחד שבו עומדים במקום במשך 8 עד 12 שעות ומקבלים את הסכום הגבוה ביותר של 280,000 דונג וייט שווה את זה או לא...

מאז 2022, בנאום שנשא בכנס מועדוני מנהלי בתי חולים במחוזות הצפוניים, שר הבריאות דאו הונג לאן שיתף כי למרות שזמן ההכשרה של רופאים ואחיות ארוך יותר ממקצועות אחרים, שלא לדבר על הזמן הנדרש להכשרה אינטנסיבית, תרגול לאחר מכן ולמידה מתמשכת, ההטבות והמשכורות אינם רבים. למעשה, כיום קשה מאוד למשוך סטודנטים למקצוע הסיעוד, ולסטודנטים שמסיימים את לימודיהם יש משכורות נמוכות ולחץ גבוה.

"בנוסף, משטר השכר והתגמולים הנוכחי לצוות הרפואי נמוך מאוד ונקבע לפני שנים רבות ואינו מתאים עוד", אמר השר דאו הונג לאן.

שר הבריאות דאו הונג לאן שוחח עם צוות רפואי תורן באתר המפולת שנפגע מסופה מספר 3 ביין באי .

בדיון של הקבוצה להערכת המצב החברתי-כלכלי במושב הנוכחי של האסיפה הלאומית, אמר נציג האסיפה הלאומית נגוין טרי ת'וק - משלחת האסיפה הלאומית של הו צ'י מין סיטי, סגן שר הבריאות, כי הקצבאות לצוות רפואי עדיין מיושמות בהתאם להחלטה 73 מאז 2011, אשר בתוקף כבר 13 שנים, ולכן היא מיושנת מאוד.

ציר האסיפה הלאומית - סגן השר נגוין טרי ת'וק, ציטט את התקנות בהחלטה 73, לפיהן דמי כוננות 24/24 שעות ביממה הם 115,000 דונג וייט לאדם, ודמי ארוחות הם 15,000 דונג וייט לאדם עבור בתי חולים מסוג I ובתי חולים מסוג מיוחד.

"השתלות כליה או ניתוחי לב דורשות טכניקות מתקדמות מאוד. המנתח הראשי והמרדים הראשי מקבלים שכר של 280,000 דונג וייטנאמי; 2 עוזרי מנתחים ורופא מרדים מקבלים שכר של 200,000 דונג וייטנאמי; והאחות המסייעת מקבלת שכר של 120,000 דונג וייטנאמי", צוטט ציר האסיפה הלאומית, סגן השר נגוין טרי ת'וק.

ציר האסיפה הלאומית נגוין טרי ת'וק - משלחת האסיפה הלאומית של הו צ'י מין סיטי, סגן שר הבריאות, דיבר במושב הדיון החברתי-כלכלי.

חברת האסיפה הלאומית נגוין טי וייט נגה ממחוז האי דונג אמרה שקיבלה תלונות רבות מצוות רפואי על כך שהקצבאות דלות מדי, בעוד שהעבודה קשה מדי, במיוחד במהלך מגפת הקורונה.

בניתוח נוסף של דעת הקהל על הסכמה להגדיל את הקצבה הרגילה ואת הקצבה למגיפה, אמרה גב' וייט נגה: "אף אחד לא בטוח אם בעתיד תהיה מגפה דומה ל-COVID-19, או אפילו קטסטרופלית יותר. כאשר מתרחשת מגפה, האחריות של הצוות הרפואי, כולל צוות השטח, היא כבדה מאוד מכיוון שהם צוות שירותי הבריאות הראשוניים, הצוות באתר והראשונים שמשתתפים במאבק במגיפה..."

הנציג הוייטנאמי-רוסי שיתף עוד, ודאג מכך שלאחר מגפת הקורונה, אנשי צוות רפואי עממיים רבים עזבו את עבודתם והחליפו מקומות עבודה. הסיבה לכך היא, בין היתר, יחס לא הולם, שאינו תואם את מאמציהם!

נציג האסיפה הלאומית נגוין טי וייט נגה - משלחת האסיפה הלאומית של מחוז האי דונג.

גב' פאם טי טאן ת'וי - סגנית נשיא איגוד המקצועות הרפואיים של וייטנאם, שיתפה כי מקצוע הרפואה מזוהה כ"מקצוע מיוחד שיש לבחור, להכשיר, להשתמש בו ולנהל אותו באופן מיוחד". החלטה 73 פורסמה בשנת 2011, לאחר 13 שנות יישום, בעוד שהשכר הבסיסי עודכן פי 8 מ-830,000 וייטנאם דונג ל-2,340,000 וייטנאם דונג כעת, עלייה של 182% בהשוואה לשנת 2011, אך קצבת מגזר הבריאות לא הותאמה בהתאם, יתר על כן, תקנות הקצבה הנוכחיות נמוכות מדי ואינן מתאימות עוד למדד אינפלציית המחירים לצרכן במצב הכלכלי ובחיים הנוכחיים.

מצב זה משפיע רבות על משכורותיהם והכנסותיהם של אנשי הצוות הרפואי, ואינו עומד בקנה אחד עם התרומות, הקורבנות והקשיים של אנשי הצוות הרפואי בהגנה על בריאותם ודאגה לבריאותם של אנשים.

מתוך הבנת הקשיים של מאות אלפי אנשי צוות רפואי ועובדים במגזר הרפואי, ובהקשבה לדעותיהם ולהמלצותיהם של הבוחרים, משרד הבריאות ביקש את הסכמת הרשויות המוסמכות ופיתח טיוטת החלטה של ​​ראש הממשלה הקובעת מספר משטרי קצבאות מיוחדים לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני רפואה ציבוריים ומשטרי קצבאות למניעת מגפות.

8 באוקטובר, משרד הבריאות פרסם את הטיוטה הזו. לאסוף חוות דעת מהאנשים ומיחידות קשורות, שצפויות להיות מוגשות לממשלה בנובמבר הבא. טיוטה זו כוללת התאמות רבות להגדלת הקצבאות עבור שירות, ניתוחים ומניעת מגפות...

רופאים בבית החולים וייט דוק מבצעים השתלת כבד לחולה.

בהתאם לכך, ההצעה להעלות את אגרת התורנות 24/24 ל-325,000 דונג וייטנאמי עבור בתי חולים מסוג I ובתי חולים מיוחדים; 255,000 דונג וייטנאמי עבור בתי חולים מסוג II. בתי החולים הנותרים יעלו אותה ל-185,000 דונג וייטנאמי. תחנות בריאות קהילתיות יעלו אותה פי 3, ל-75,000 דונג וייטנאמי. דמי הארוחות יותאמו ל-45,000 דונג וייטנאמי לאדם/משמרת.

גם התשלומים הכירורגיים והפרוצדוריים גדלו. באופן ספציפי, שכרו של המנתח הראשי עבור ניתוחים מיוחדים עלה פי 3 ל-790,000 דונג וייטנאמי. עבור ניתוחים מסוג I, סוג II וסוג III, העלייה למנתח הראשי הייתה 230,000, 120,000 ו-95,000 דונג וייטנאמי, בהתאמה, בהשוואה לקודם.

הטיוטה מסווגת גם את 5 קבוצות הצוות הרפואי בניתוח לפי התקנות הנוכחיות ל-3 קבוצות, לדוגמה, עוזר כירורגי מהקבוצה עם קצבה של 200,000 דונג וייטנאמי מועבר לקבוצה שתיים עם רמה מוצעת של 565,000 דונג וייטנאמי, והאדם המסייע ישירות לניתוח מקבוצה 5 לקבוצה שלוש עם קצבה של 120,000 דונג וייטנאמי מוצע לקבל 340,000 דונג וייטנאמי (עבור בתי חולים מסוג מיוחד).

חברת האסיפה הלאומית נגוין טי וייט נגה הביעה את הסכמתה כי משרד הבריאות פיתח ומצפה שהממשלה תפרסם בחודש הבא את ההחלטה האחרונה המסדירה מספר משטרי קצבאות מיוחדים לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות הציבור ואת משטר הקצבאות למניעת מגיפה המתקן את החלטה מס' 73/2011.

לשקול הגדלת המשטר הסדיר ומשטר האנטי-מגיפה לצוותים רפואיים היא הגיונית לחלוטין והחלטה נכונה לחלוטין.

ציר האסיפה הלאומית נגוין טי וייט נגה

חבר האסיפה הלאומית נגוין טי וייט נגה הדגיש: "הכמות וכיצד להגדיל את הסכום חייבים להתבסס על המציאות ויש לבצע הערכת השפעה רב-ממדית."

"עלינו להעלות את השכר בצורה הרמונית כדי לשמר ולעודד את הצוות הרפואי לעבוד בשקט נפשי, ולהתחשב בתגובת משאבי המדינה. אחד הבסיסים להתאמת הקצבאות לצוות הרפואי הוא השכר הבסיסי הנוכחי של 2,340,000 דונג וייט נגה לחודש", אמר ציר וייט נגה.

חבר האסיפה הלאומית נגוין קונג הואנג - משלחת האסיפה הלאומית של מחוז תאי נגוין אמרה כי הוא מסכים ותומך באופן אישי בהגדלת המשטר הרגיל ומשטר האנטי-מגיפה עבור צוות רפואי ועובדים במתקנים ציבוריים. זוהי דאגה סבירה ובזמן של מגזר הבריאות, ובמיוחד של מנהיגי משרד הבריאות.

נציג האסיפה הלאומית נגוין קונג הואנג - משלחת האסיפה הלאומית של מחוז תאי נגוין.

עם זאת, נציג נגוין קונג הואנג הודה כי הסיבה להתפטרות או שינוי מקום עבודה של צוות רפואי נובעת רק בחלקה ממשטרי שכר ותשלומים, אך הסיבה הבסיסית נובעת גם מסביבת העבודה - שהיא הגורם המכריע. לכן, הנציג מקווה לפתח בקרוב חוק לעובדים, עובדים ועובדים במגזר הרפואי, בדומה למשרד החינוך וההכשרה שעומד להגיש לאסיפה הלאומית את חוק המורים, משום שחינוך ובריאות הם שני מגזרים בעלי תפקידים ספציפיים ומיוחדים ביותר.

ציר האסיפה הלאומית טראן הואנג נגאן - משלחת האסיפה הלאומית של הו צ'י מין סיטי אמרה כי הממשלה הציעה לא להעלות את משכורות ופנסיות המגזר הציבורי, קצבאות מועדפות לאנשים ראויים לשבח בשנת 2025. הוא אמר "תומך רק באופן חלקי", משום שלדברי הציר, יש לשים לב למשכורות במגזר החינוך המיוחד באזורים מרוחקים ולמשכורות ותשלומים של צוות רפואי.

"אני מוצא ש'מחיר' הניתוחים נמוך מדי. אבל חשוב מכך, הפנסיה נמוכה מאוד" - אמר מר טראן הואנג נגן.

מנתח שעבד בבית חולים גדול בהאנוי הביע את המסר: "עמיתיי ואני די מרוצים מהצעת משרד הבריאות להגדיל את קצבאות התפקידים בתפקיד, בניתוח ובמניעת מגפות, כי אם הטיוטה תאושר, זה יגרום לנו להרגיש שהמקצוע שלנו זוכה בהדרגה להכרה הוגנת יותר. זה לא שאנחנו אומרים שקשה לעבוד בתחום הרפואי, אבל זו המציאות. ניתוחים נמשכים מספר שעות, אפילו ניתוחים שנמשכים יותר מ-10 שעות, מנתחים, טכנאים או אחיות לא יודעים מהי ארוחה רגילה, רעב במהלך הארוחות הוא תופעה קבועה עבורנו."

רופאים בבית החולים הכללי דוק גיאנג מבצעים ניתוח בחולה.

מנתח זה סבור כי הגדלת הקצבאות חייבת לבוא יד ביד עם התאמת מחירי השירותים הרפואיים לכיוון חישוב נכון ומספק, אחרת יהיה קשה לבתי החולים להיות אוטונומיים, במיוחד בתי חולים ברמה נמוכה יותר.

"באותה תקופה, מנהל בית החולים לקח ממקום אחד כדי לפצות על מקום אחר, כך שהכנסת הרופאים לא הייתה שונה מאשר לפני העלאת הקצבה", אמר הרופא.

מנהל יחידה במשרד הבריאות, שחולקים את אותה דעה בנושא חישוב מחירי השירותים הרפואיים בצורה נכונה ומלאה, אחרת התאמת הקצבאות תהיה קשה מאוד עבור בתי חולים אוטונומיים, אמר כי נכון לעכשיו, הכישלון בחישוב נכון ומלא של מחירי השירותים הרפואיים גורם לאתגרים גדולים עבור בתי החולים כאשר הם מופקדים על יישום המנגנון האוטונומי.

בהתאם לכך, מצב זה משפיע ישירות על היכולת הפיננסית, איכות הבדיקות והטיפול הרפואיים, ומדיניות התגמול של רופאים וצוות רפואי, במיוחד בבתי חולים ברמה נמוכה ובתי חולים ייעודיים. כאשר מחיר השירותים הרפואיים אינו משקף באופן מלא את העלויות בפועל, האוטונומיה הופכת לקשה ויכולה להוביל לתוצאות חמורות רבות.

"חישוב המחיר הנכון והמתאים של שירותים רפואיים הוא דרישה דחופה על מנת להבטיח שלבתי החולים יהיו משאבים כספיים מספיקים בהקשר של יישום המנגנון האוטונומי. כאשר מחירי השירותים הרפואיים ישקפו את העלויות הנכונות, איכות הבדיקה והטיפול הרפואיים תשתפר, וגם מדיניות התגמול לצוות הרפואי תובטח, ובכך תתרום לפיתוח מערכת בריאות בת קיימא ושוויונית", אמר מנהיג זה.

דעות רבות טוענות כי הגדלת הקצבאות חייבת ללכת יד ביד עם חישוב המחיר הנכון והראוי של שירותים רפואיים.

לאחר ששיתפה רבים מחברי האיגוד שלה את "עזיבתם" את תעשיית הרפואה לאחר המאבק במגפת הקורונה, אמרה גב' פאם טי טאנה ת'וי כי ניסוח החלטת ראש הממשלה על ידי משרד הבריאות הקובעת מספר משטרי קצבאות מיוחדים לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני רפואה ציבוריים ואת משטר הקצבאות למניעת מגיפה, כולל ההצעה להגדיל את הקצבאות עבור תורנות, ניתוחים ומניעת מגיפות, הוא הכרחי ביותר, ותגובה למחשבות ולשאיפות של עובדים בתעשיית הרפואה.

הצעה זו מתאימה מאוד גם למצב המעשי הנוכחי, מסייעת לצוותים הרפואיים להגדיל את הכנסתם, תורמת להבטחת חייהם ומספקת שקט נפשי בביצוע עבודת הטיפול, ההגנה והשיפור של בריאותם של אנשים במצב החדש.

שר הבריאות לשעבר נגוין טי קים טיין

בשיתוף בנושא המדאיג מאות אלפי עובדי בריאות, התוודה שר הבריאות לשעבר נגוין טי קים טיין: "בתקופות הקשות מאוד של מגזר הבריאות, נהגתי לומר 'בחומרה' לעמיתיי: אם אתה נכנס לתעשייה הזו, אתה צריך לסבול! אבל כשהחברה התפתחה, ההכנסה הממוצעת לנפש השתפרה, לא ניתן לאפשר לעובדי בריאות לסבול לנצח. הכנסה הולמת תיצור מוטיבציה להקדיש את עצמם ולהתמסר לעבודת הצלת אנשים, יצירה והמצאת תרופות, ותיצור דחף לקידום פיתוח מגזר הבריאות."

לדברי פרופסור חבר, ד"ר נגוין טי קים טיין, ההצעה להגדיל את השכר והתמחות לצוות הרפואי היא איתות מבורך להשבת ההגינות לאלו המבצעים עבודה קשה, הדורשת מאמץ רב ואחריות רבה בדאגה לבריאותם של אנשים.

למעשה, עובדי בריאות ממתינים להחלטה לשנות את התשלומים לתפקידים בתפקיד, כירורגיה ומניעת מגפות במשך זמן רב, כי נכון ש"ניתן להשיג את האמת רק אם יש אוכל", ואי אפשר להתחייב כשחייו עדיין מסוכנים...

מקור: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phu-cap-nganh-y-13-nam-khong-doi-5-thu-nhap-tuong-xung-la-xung-luc-thuc-day-nen-y-te-phat-trien-172241101201504648.htm