נרגש לראות רופא חובש משקפי תלת-ממד "משחיל חוט, משחיל מחט" כדי להציל לב עם הפרעות קצב.

(דן טרי) - הניתוח המורכב שנמשך שעות רבות סייע להחיות את ליבו של המטופל, ופתח הזדמנות להחלמה עדינה יותר מאשר ניתוח פתוח מסורתי.

אישה מעל גיל 40 נאלצה לחיות עם היצרות מסתמים חמורה במשך זמן רב. מסתם הלב מתקשח בהדרגה ואינו נפתח במלואו, מה שמקשה על זרימת הדם. המטופלת עייפה לעיתים קרובות, מתקשה לנשום ובמצב בריאותי ירוד.

בנוסף, לחולה יש גם פרפור פרוזדורים. זהו מצב בו העלייה של הלב פועמת באופן לא סדיר, מה שגורם לדם לא להיות נשאב עד לחדרים אלא לקפוא על שמריו, ויוצר בקלות קרישי דם.

כאשר קריש דם עובר דרך זרם הדם, המטופל עלול להתמודד עם סיכון לתסחיף מוחי, הגורם לשבץ מוחי או לחסימת כלי דם אחרים בגוף.

לנוכח מצב זה, החליטו הרופאים בבית החולים E לבצע ניתוח להחלפת מסתם לב ודפיברילציה עבור המטופל. בניגוד לניתוח פתוח קודם שדרש ניסור של עצם החזה, ניתן היה לפתור את מצבו של המטופל באמצעות חתך קטן בצלע, תוך שימוש בטכניקות אנדוסקופיות תלת-ממדיות.

בשעה 8:30 הועברה המטופלת לחדר ניתוח מספר 2. צוות של 7 רופאים ואחיות, ביניהם רופאים מרדימים, מנתחי לב וכלי דם, אחיות, טכנאים ועוד, היו מוכנים לניתוח שנמשך שעות כדי "להציל" את לב האישה.

צוות ההרדמה מבצע בדיקות טרום הרדמה ומשרה הרדמה כללית על המטופל. לאחר מכן, צוות נוסף מתקין את מערכת מעקף הלב-ריאה. מכונה מיוחדת זו תפעל כ"לב שני", ותחליף את הלב והריאות של המטופל כדי לשמור על זרימת הדם לאורך כל הניתוח.

בשעה 9:45 בבוקר, לאחר בדיקה נוספת של פרמטרי המטופל ודיון עם הצוות, ד"ר נגוין קונג הואו ​​- מנהל בית החולים E, השתמש באזמל מנתחים כדי ליצור חתך קטן בדופן בית החזה. דרך "שער" זה, מכשירים אנדוסקופיים יבצעו את משימת ריפוי ליבו של המטופל.

"החתך האנדוסקופי קטן מאוד, מספיק כדי להכניס מכשירים או מסתמים מלאכותיים ללב. אבל כדי לעשות זאת, צוות הניתוחים חייב להיות מאומן היטב, מיומן מאוד ולעבוד היטב יחד."

"זוהי טכניקה הדורשת דיוק רב, ציוד מודרני, ובעיקר את המיומנות של הצוות הרפואי", ניתח ד"ר הואו.

המצלמה והאנדוסקופ נכנסו לחלל הבין-צלעי. על המסך, המבנה הפנימי הופיע בבירור. בזמן הניתוח, ד"ר הואו ​​הסביר למנתח הצעיר על נקודות הציון האנטומיות וטכניקות ההמוסטאזיס, והפך את הניתוח ל"שיעור מעשי" בעל ערך.

בניתוח לפרוסקופי תלת-ממדי, רופאים משתמשים במסכים ומשקפיים מיוחדים כדי להגדיל תמונות מתוך בית החזה, ולשחזר את מבנה הלב בעומק ופרטים ברורים.

"הודות לכך, המנתח יכול לצפות במרחב תלת-ממדי במקום בתמונות שטוחות כמו קודם, התפירה והקיבוע של המסתם מדויקים יותר, מה שמפחית את הסיכון לטעויות ומקצר את זמן הניתוח", ניתח ד"ר הואו.

המומחה ממוקד מאוד, מבצע חתכים מדויקים עד למילימטר כדי להתקרב בהדרגה ללב, איבר רגיש ביותר.

מיד לאחר הידוק אבי העורקים, הזריק הצוות תמיסת קרדיופלגיה קרה ללב. תוך שניות, הלב הפסיק לפעום תחת שליטה, ושריר הלב נכנס למצב "מנוחה".

"קרדיופליגיה יוצרת שדה כירורגי ללא דם וללא תנועה, תוך הגנה על הלב מפני נזק הנגרם מאיסכמיה במהלך הניתוח", שיתף ד"ר הוא.

בפרפור פרוזדורים, רופאים משתמשים בדפיברילטור. מכשיר זה פולט זרם חשמלי קצר וחזק למקומות הנחוצים כדי "לאפס" את קצב הלב, ובכך לסייע ללב לחזור לקצב רגיל.

מסתם הלב נראה משונן ומחוספס עקב הסתיידות. אם לא יטופל ביסודיות, השברים עלולים לעקוב אחר זרימת הדם למוח ולגרום לסיבוכים מסוכנים. הצוות ניקה והסיר בקפידה כל פיסת הסתיידות. תוך כדי העבודה, הם חישבו כל פעימת זרימת דם וכל דרגת עלייה וירידה בטמפרטורת שריר הלב.

לאחר פתיחת חדר הלב, נמדדת גודל טבעת המסתם באמצעות מכשיר ייעודי.

"מידה 27", ד"ר הואו ​​הקריאה את תוצאת המדידה. אחות הכינה במהירות את המסתם המלאכותי בגודל הנכון וחיטאה אותו.

בשדה כירורגי של סנטימטרים ספורים בלבד, 12 חוטים מושחלים באופן שווה סביב טבעת המסתם. הניתוח דורש תנועות דיוק ומתואמות. חוטים אלה יסייעו לקבע את מסתם הלב המלאכותי, ויעזרו לו לתפקד היטב במשך שנים רבות.

כל חוט מובל דרך טבעת השסתום המלאכותית. כדי לחסוך זמן, במקום לקשור כל קשר באופן ידני כמו קודם, הרופא משתמש בחותך חוטים אוטומטי.

"הוא ננעל באופן מיידי ובצורה מסודרת, מה שממזער את הזמן שיש ללב להפסיק לפעום. טכנולוגיה זו עוזרת למנתחים להיות מהירים ובטוחים יותר, במיוחד במרחב המוגבל של ניתוח לפרוסקופי", שיתף ד"ר הוו.

לאחר יותר מ-30 דקות של "משיכת החוט והברגת המחט", המסתם המלאכותי הוכנס בצורה מסודרת ללב, גדול ופתוח בהרבה מהמסתם הישן שהיה צר ומסויד. הרופאים בדקו את אטימותו למים, טיפלו ביסודיות בדליפות ותפרו את דופן הלב בחזרה.

"החלפת מסתם לב באמצעות ניתוח לפרוסקופי מביאה יתרונות גדולים למטופלים: פחות כאב, פחות דימום, החלמה מהירה וצלקות ניתוחיות קטנות", שיתף מנהל בית החולים E.

בשעה 13:00, כאשר טמפרטורת שריר הלב עלתה בהדרגה, הוסר מהדק אבי העורקים, ודם זרם לחדר הלב. רק כמה שניות לאחר מכן, הלב החל לפעום ללא התחשמלות. על גבי הצג, קצב הלב של המטופל עלה בהדרגה, מה שהביא שמחה לכל הצוות.

ליבו של המטופל פעם בקצב יציב, ההמודינמיקה הייתה יציבה, ומכונת הלב-ריאה נגמלה בהדרגה. צינורות הניקוז הונחו במיקום הנכון, והחתך הקטן נתפר. המטופל הועבר לטיפול נמרץ, מה שפתח תהליך החלמה חלק בהרבה בהשוואה לניתוח הפתוח הקודם.

"היתרון הגדול ביותר של ניתוח לפרוסקופי הוא הסיכון המופחת לזיהום הודות לסביבה הכירורגית הסגורה. שנית, החתכים מוסתרים בקפלים הטבעיים של הגוף, כך שהמטופלים כבר לא חשים חוסר ביטחון לגבי הצלקת הכירורגית הארוכה במרכז החזה שלהם. זה עוזר לשפר את איכות החיים לאחר הניתוח בצורה ברורה מאוד", אמר ד"ר הואו.

תמונה: מאן קוואן

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm