עדכון חדשות רפואיות 20 ביוני: סימני אזהרה לסרטן המעי הגס

מר TVT, בן 67, תושב האנוי, הגיע לבדיקה במרפאה הרב-תמחית Medlatec Tay Ho עקב תסמינים של כאבי גב תחתון ושתן כהה שנמשכו במשך שבוע.

Báo Đầu tư•29/12/2024

בתחילה, הוא חשב שמדובר רק בעניין של גיל או אורח חיים, ולכן עקב אחר התסמינים שלו בבית ולא פנה לטיפול. עם זאת, כאשר התסמינים לא השתפרו, משפחתו עודדה אותו להיבדק.

סימני אזהרה של סרטן המעי הגס

במוסד הרפואי , מר ט. דיווח על כאב קל וכאב בגב התחתון הימני, שתן כהה אך ללא צריבה או מתן שתן תכוף, ללא חום, ללא כאבי בטן, הפרעות עיכול מדי פעם, יציאות 3-4 פעמים ביום, צואה רכה אך ללא דם או ריר, וללא ירידה במשקל.

תמונה להמחשה.

בבדיקה קלינית, הרופא לא הבחין בסימנים של זיהום או אנמיה, אך כן ראה תסמינים של הפרעות עיכול. לחולה נקבעו בדיקות דם, אולטרסאונד, אנדוסקופיה, סריקת CT וכו', כדי לקבוע את הסיבה.

תוצאות קולונוסקופיה חשפו נגע מחוספס, פריך ומדמם בקלות במעי הגס הסיגמואידי, בגודל של כ-4-5 ס"מ ותופס כמעט שליש מהיקף המעי הגס.

הרופא ביצע ביופסיה, ותוצאות הפתולוגיה הראו כי מר ט. סובל מסרטן המעי הגס סיגמואידי, ספציפית אדנוקרצינומה מתמיינת במידה בינונית.

בנוסף לסרטן המעי הגס, מר ט. נמצא גם עם מספר מחלות רקע נוספות כגון אבנים בכליות ובשופכן דו-צדדיות, דלקת כבד B כרונית ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) בשלב מוקדם.

באופן ספציפי, האולטרסאונד גילה התרחבות של אגן הכליה והשופכנים משני הצדדים עקב אבנים בשופכן בשליש העליון, יחד עם אבנים וציסטות בשתי הכליות, ופרנכימה דקה בכליה השמאלית.

בדיקות דלקת כבד הראו HBsAg חיובי, HBV-DNA מוגבר, אך נוקשות הכבד הייתה רק ברמה F0, עם ניוון כבד שומני קל (דרגה I). סריקת CT של הריאות גילתה התרחבות אלוואולרית בשתי הריאות, בעיקר באונה העליונה, מאפיין של COPD בשלב מוקדם. בנוסף, מר ט. סבל גם מדלקת קיבה, דלקת ושט ומחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD) דרגה A.

לאחר האבחון, לבקשת המשפחה, הועבר מר ט. לטיפול בבית חולים ברמה גבוהה יותר. שם עבר ניתוח מוצלח להסרת הגידול במעי הגס וכיום הוא מקבל כימותרפיה אדג'ובנטית על פי משטר של 7 מחזורים, לאחר שהשלים את שני המחזורים הראשונים. בריאותו יציבה, והוא אוכל וישן היטב.

משפחתו של מר ט. הביעה את תודתה לצוות הרפואי במדלטק טיי הו על הסיוע בגילוי המחלה בשלב מוקדם, הקל על טיפול יעיל והגדיל את סיכויי ההישרדות של המטופל.

המקרה של מר ט. הוא דוגמה מובהקת לאופן שבו תסמינים עדינים כמו כאבי גב או שתן כהה, שלעתים קרובות מתעלמים מהם, יכולים להיות סימני אזהרה למחלות רקע חמורות.

ללא בדיקות סקר מוקדמות, מחלות רבות מתקדמות בשקט עד שיהיה מאוחר מדי לגלות אותן. בהתחשב בשכיחות הולכת וגוברת של סרטן במערכת העיכול בווייטנאם, בדיקות בריאות סדירות הן חשובות ביותר. על פי נתונים סטטיסטיים של גלובוקאן בשנת 2020, וייטנאם רושמת כמעט 16,000 מקרים חדשים של סרטן המעי הגס מדי שנה, עם למעלה מ-8,200 מקרי מוות.

מחלה זו שכיחה בקרב אנשים מעל גיל 50, אך היא משפיעה יותר ויותר על צעירים עקב הרגלי אכילה לא בריאים, לחץ, עישון, השמנת יתר, שימוש ממושך בתרופות וחוסר פעילות גופנית.

סרטן במערכת העיכול, כגון סרטן הקיבה, המעי הגס, פי הטבעת והוושט, לרוב אינו נושא תסמינים ברורים בשלבים המוקדמים, אך אם מתגלים מוקדם, שיעור הריפוי יכול להגיע ל-70-90%. לעומת זאת, אם מתגלים מאוחר, שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים יורד לפחות מ-20%.

לדברי ד"ר לה ואן חואה, מומחה לגסטרואנטרולוגיה במדלטק טיי הו, אנשים צריכים לעבור בדיקה רפואית סדירה לפחות פעם בשנה, במיוחד אם הם שייכים לקבוצות סיכון גבוה כמו בני 40 ומעלה, בעלי היסטוריה משפחתית של סרטן מערכת העיכול, בעלי תסמינים כרוניים כמו כאבי בטן, הפרעות מעיים, צואה דמית, או היסטוריה של דלקת קיבה, קוליטיס, מחלת קרוהן וכו'.

הרופא ציין גם כי יש לבדוק בהקדם האפשרי כל סימן חריג כגון כאבי גב מתמשכים, שינויים בהרגלי היציאות, הפרעות עיכול או שתן כהה.

בדיקות בריאות סדירות לא רק מסייעות באיתור מחלות מוקדם, עוד לפני הופעת התסמינים, אלא גם משפרות את יעילות הטיפול, מאריכות את תוחלת החיים ומפחיתות את הנטל הכלכלי של שירותי הבריאות עבור חולים ומשפחותיהם.

טכניקת "היפוך" מפרק הכתף מסייעת למטופלים להחזיר לעצמם את הניידות.

לאחר תאונת אופנוע, גברת א. (בת 70, הו צ'י מין סיטי) סבלה משבר כרוני בקצה העליון של עצם עצם הזרוע הימנית שלה, שגרם לכאבים עזים אפילו בתנועות קלות. רופאים בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי ביצעו בהצלחה ניתוח "הפוך" מודרני להחלפת כתף, שעזר לה לחזור לניידות כמעט רגילה תוך חודש אחד בלבד.

לדברי ד"ר לה ואן טואן, מנהל מרכז הטראומה האורתופדי בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, הקצה העליון של עצם עצם הזרוע הוא חלק מכריע היוצר את מפרק הכתף, אחד המפרקים בעלי טווח התנועה הגדול ביותר בגוף.

כאשר מתרחש שבר, במיוחד שבר מורכב, אפילו התנועה הקלה ביותר גורמת לכאב עז. מפרק הכתף מכיל עצבים רבים וכלי דם גדולים; ללא התערבות בזמן, שברי עצם שבורים עלולים לגרום נזק או דחיסה, לשבש את אספקת הדם לזרוע, ואף להוביל לחולשה או שיתוק קבועים.

בדרך כלל, עבור שברים בעצמות, רופאים נותנים עדיפות לקיבוע עצם באמצעות פלטות וברגים, אם איכות העצם מאפשרת זאת. עם זאת, במקרה של גב' אן, טכניקה זו לא הייתה ישימה מכיוון שהעצם נשברה ל-4-5 חתיכות קטנות, בראש עצם הירך נותרה מעט מאוד עצם, ואוסטאופורוזיס חמור לא סיפק תמיכה מספקת לברגים. בהקשר זה, החלפת כתף הפוכה הייתה האפשרות המעשית ביותר.

מפרק כתף "הפוך" הוא עיצוב מיוחד שבו מיקומם של חלל הגלנואיד וראש עצם עצם הזרוע מתחלפים, מה שעוזר להגביר את היציבות וטווח התנועה של המטופלים.

עיצוב זה יעיל במיוחד עבור מבוגרים, אשר הרצועות, קפסולות המפרקים וגידי השרוול המסובב שלהם לעיתים קרובות מנוונות, קרועים או מוחלשים. סוג זה של מפרק מלאכותי לא רק מסייע להתגבר על חוסר יציבות בכתף אלא גם מפחית את הסיכון לפריקה לאחר ניתוח.

לפני הניתוח, עקב גילו המתקדם של המטופל ומחלות רקע מרובות כגון סוכרת, יתר לחץ דם, אוסטאופורוזיס והיסטוריה של סרטן, הניתוח תוכנן בקפידה בשיתוף פעולה של מספר מומחים.

הרופאים טיפלו בהצלחה במצבים רפואיים בסיסיים כדי למזער סיבוכים תוך-ניתוחיים ואחריהם. במקביל, תוכנה ייעודית כמו TraumaCad שימשה לעיבוד נתונים מצילומי רנטגן וסריקות CT, וחישבה את הגודל האופטימלי של מפרק הכתף המלאכותי כדי להתאים בצורה הטובה ביותר למבנה האנטומי של המטופל.

הניתוח, שנמשך שלוש שעות, בוצע בקפידה. המנתחים הסירו את כל שברי העצם השבורים והרקמה הפגועה, לאחר מכן חיברו מחדש את מפרק הכתף ההפוך ובדקו את יציבותו על ידי סיבוב הזרוע בכיוונים שונים. לבסוף, הרקמות הרכות והשרירים שוחזרו, החתך נסגר, והושלם ההליך הכירורגי.

לאחר הניתוח, גברת אן הייתה ערנית, חוותה הקלה משמעותית בכאב והחלה בתרגילי שיקום כבר מהיום הראשון. לאחר חודש היא יכלה להזיז את כתפה כמעט כרגיל, והמשיכה בתרגילי שיקום מותאמים אישית במשך 3-6 חודשים כדי למנוע סיבוכים כגון הידבקות במפרקים, ניוון שרירים או אוסטאופורוזיס סביב המפרק.

לדברי ד"ר הו ואן דוי אן, MD, MSc, ממרכז הטראומה האורתופדי בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, אוסטאופורוזיס היא הגורם המוביל לשברים בקרב קשישים.

אפילו פגיעות קלות במהלך פעילויות יומיומיות עלולות להוביל לשברים בעצמות, במיוחד במפרקים גדולים כמו הירך, הכתף ושורש כף היד. ללא טיפול מוקדם ומתאים, מטופלים עלולים להתמודד עם השלכות חמורות כגון כאב כרוני, אובדן ניידות, פקקת ורידית ופצעי לחץ.

נכון לעכשיו, בית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי מיישם תוכנית בשם "טיפול חירום בשברים תוך 24-48 שעות" בתהליך מסונכרן, מהיר ומדויק. חולים עם שברים יעברו בדיקה טרום ניתוחית באמצעות ציוד מודרני כגון MRI 3 טסלה, CT 1975 פרוסות, אקו לב ומערכת בדיקה אוטומטית.

אם הם זכאים, המטופלים נקבעים לניתוח תוך 24-48 שעות מרגע הקבלה, זמן "הזהב" להתערבות היעילה ביותר. ככל שהניתוח מוקדם יותר, כך פחות כאב, כך ההחלמה מהירה יותר והסיכון לסיבוכים נמוך יותר.

שתיית אלכוהול מדי יום כמעט עלתה לו בחייו עקב דלקת לבלב חריפה.

בית החולים הלאומי למחלות טרופיות אישפז חולה עם דלקת לבלב נמקית חריפה וקשה עקב התמכרות ממושכת לאלכוהול. החולה, מר TVT, בן 46, תושב האנוי , סבל מהיסטוריה של צריכת אלכוהול במשך שנים רבות, בממוצע של כ-500 מ"ל ליום. למרות שאושפז מספר פעמים עקב דלקת לבלב, הוא עדיין לא הצליח להפסיק לשתות.

הפעם, מר ט. הובא לבית החולים על ידי משפחתו במצב של כאבים עזים באפיגסטריה, המקרינים לגבו, בחילות ונפיחות - תסמינים אופייניים לדלקת לבלב חריפה חמורה. בדיקות דם גילו כי אנזימי הלבלב בדמו היו גבוהים פי עשרה מהרגיל. באופן מדאיג, רמת השומנים בדמו (טריגליצרידים) זינקה ל-16 מילימול/ליטר, בעוד שטווח הבטיחות הוא רק בין 0.7 ל-1.8 מילימול/ליטר.

לדברי ד"ר נגוין קים אן, מומחה במחלקת החירום בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, סריקות CT של הבטן גילו דלקת נרחבת בלבלב, כיסי נוזלים מרובים סביב הלבלב ונמק חמור. זהו השלב החמור ביותר של דלקת לבלב חריפה, שיכול להוביל להלם, אי ספיקת איברים מרובת ומוות אם לא יטופל בדחיפות.

לחולה נקבע טיפול אינטנסיבי הכולל: צום מוחלט כדי לאפשר ללבלב מנוחה, נוזלים תוך ורידיים, אינסולין להורדת טריגליצרידים, מעכבי הפרשת לבלב, משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת במינון גבוה.

הודות לגילוי מוקדם והתערבות, לאחר יומיים של טיפול, המטופל היה בהכרה, לא סבל עוד מכאבי בטן ולא נזקק לניתוח. עם זאת, הרופאים הזהירו כי הסבירות להישנות המחלה תהיה גבוהה מאוד אם המטופל לא יימנע לחלוטין מאלכוהול וישלוט בקפדנות ברמות השומנים בדם.

לדברי ד"ר קים אן, דלקת לבלב חריפה היא אחד ממצבי החירום הרפואיים המסוכנים ביותר, שיכול להתפתח מכאבי בטן להלם ואי ספיקת איברים תוך מספר שעות בלבד.

שלושת הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת לבלב חריפה הם צריכת אלכוהול ממושכת, הפרעות מטבוליות, במיוחד היפרליפידמיה, וחסימת צינורות המרה עקב אבני מרה. חולים רבים, לאחר טיפול יציב, חוזרים להרגלי השתייה שלהם או מפסיקים את הטיפול, מה שמוביל להישנות תכופות וגורם לנזק כרוני ללבלב, נמק בלבלב, זיהום וסיבוכים מסוכנים כגון סוכרת, הפרעות עיכול ותת תזונה.

במקרים חמורים, בדיקות דם מגלות הפרדת שכבות: השכבה העליונה היא שומן לבן עכור, בעוד שהשכבה התחתונה היא דם. נוזל הלבלב המנוקז סמיך, בעל ריח רע עקב נמק וזיהום חמור. מקרים כאלה דורשים החייאה ממושכת, ניקוז נוזל דלקתי ואף ניתוח, עם פרוגנוזה גרועה מאוד להישרדות.

רופאים מזהירים כי דלקת לבלב חריפה אינה רק תוצאה ישירה של צריכת אלכוהול, אלא גם סימן לכך שמערכות העיכול והחילוף החומרים נמצאות בעומס חמור. אנשים הסובלים מכאבים אפיגסטריים המקרינים לגב, בחילות, נפיחות, אובדן תיאבון, במיוחד אלו ששותים אלכוהול לעתים קרובות או סובלים מהפרעות שומנים בדם, צריכים לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי לבדיקה וטיפול בזמן.

בטיפול בדלקת לבלב חריפה, הזמן הוא קריטי. ככל שהיא מתגלה מוקדם יותר וההתערבות מתבצעת בזמן, כך גדלים סיכויי ההישרדות; עיכוב של מספר שעות בלבד יכול להוביל לנזק בלתי הפיך.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html