
גידול גדול בוושט בגודל 50 מ"מ גרם למטופל לחוות קשיי בליעה ממושכים, אובדן תיאבון ועייפות.
המטופל הואנג ואן ט. (בן 40, תושב קוואנג נין ) אושפז בבית החולים עקב קשיי בליעה מתמשכים, אובדן תיאבון ועייפות. בעבר, המטופל אובחן עם גידול תת-רירי גדול בוושט, המשתרע עד לגוף הקיבה, והוא נקבע לניתוח להסרת הגידול.
בשל אופיו המורכב של הגידול, המטופל אושפז במחלקה כירורגית 1 (בית חולים K) ועבר ייעוץ רב-תחומי שכלל ניתוח, אנדוסקופיה, הרדמה והחייאה. המטרה במקרה זה הייתה להסיר את הגידול לחלוטין תוך מזעור הפולשנות עבור המטופל.
באמצעות בדיקה ואולטרסאונד אנדוסקופי, רופאים במחלקת האנדוסקופיה-בדיקה תפקודית קבעו כי לחולה יש גידול שריר חלק גדול בוושט, בגודל 16×50 מ"מ, התופס עד 4/5 מהיקף לומן הוושט ומשתרע עד לגוף הקיבה, אחד המקומות הקשים והמורכבים ביותר להתערבות אנדוסקופית.
לאחר שיקול דעת מדוקדק, החליטו המומחים ליישם את שיטת ההתערבות האנדוסקופית הגמישה באמצעות טכניקת התערבות החלל השלישי - טכניקה מתקדמת ביותר הדורשת תיאום חלק בין הצוות לציוד חדיש.
ההליך, שנמשך כשעתיים, בוצע תחת פיקוחו הישיר של ד"ר בוי אן טויאט, ראש מחלקת האנדוסקופיה והבדיקה התפקודית, וד"ר טראן דוק קאנה, סגן ראש המחלקה. הצוות ניתח והסיר בהצלחה את הגידול לחלוטין, ללא סיבוכים או תופעות לוואי שדווחו לאחר ההליך.
רופאים דיווחו כי לאחר ההתערבות, המטופל היה ערני ויכול היה לאכול ולשתות שוב במהרה. לאחר יומיים של ניטור בבית החולים, המטופל שוחרר. תוצאות היסטופתולוגיות אישרו שמדובר בליומיומה שפירה.
לדברי ד"ר בוי אן טויאט, גידולי שריר חלק הם הסוג הנפוץ ביותר של גידול שפיר בקבוצת הוושט התת-רירית, המהווים כ-60-70%. רוב הגידולים הללו קטנים, גדלים לאט מהשכבה השרירית של דופן הוושט, ואינם תסמינים. עם זאת, כאשר הגידול גדל לגדול מ-40-50 מ"מ, חולים עלולים לחוות קשיי בליעה, אובדן תיאבון וירידה במשקל, מה שמצריך התערבות כירורגית. זהו מקרה מורכב מכיוון שהגידול מתפשט בתוך השכבה השרירית ותופס כמעט את כל היקף לומן הוושט. עבור התערבות אנדוסקופית, שני הסיבוכים המסוכנים ביותר שיש להיות מודעים אליהם הם דימום וניקוב הוושט.
למעשה, כדי להסיר לחלוטין גידול גדול כמו במקרה של מטופל ט', הסיכון לניקוב הוושט הוא בלתי נמנע. אם לא מטפלים בו כראוי, ניקוב גדול יכול לגרום לדליפת אוויר לתוך המדיאסטינום, לדחוס את הלב ולאיים ישירות על בריאותו וחייו של המטופל. לכן, ההתערבות דורשת אנדוסקופיסט מיומן ומאומן היטב, יחד עם ציוד מודרני ותיאום הדוק בין צוותי הכירורגיה וההרדמה/החייאה כדי להתמודד עם כל מצב בלתי צפוי.
התערבויות אנדוסקופיות מודרניות מאפשרות הסרה מלאה של גידולים וסרטן בשלב מוקדם במערכת העיכול.
לדברי ד"ר בוי אן טויאט, בעבר, טיפול בגידולים במערכת העיכול כרוך לעיתים קרובות בניתוח גדול, מלווה בסיכונים רבים וסיבוכים לאחר הניתוח. עם זאת, עם התפתחותן של התערבויות אנדוסקופיות מודרניות, דיסקציה תת-רירית אנדוסקופית יושמה כשיטה זעיר פולשנית, המאפשרת הסרה מלאה של גידולים וסרטן בשלב מוקדם במערכת העיכול, כולל הוושט, הקיבה והמעי הגס, דרך חתך בפה.
היתרונות הבולטים של טכניקה זו הם שימור מערכת העיכול, הפחתת כאבים, היעדר צלקות, מעט סיבוכים, עלות סבירה וזמן החלמה מהיר, המאפשרים למטופלים לחזור לחיים נורמליים מוקדם יותר.
על פי המלצות הרופאים, כדי לאתר ולטפל בגידולים וסרטן במערכת העיכול בשלב מוקדם באמצעות התערבויות זעיר פולשניות, מומלץ לאנשים לעבור בדיקות בריאות סדירות ואנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה, גם אם אין להם תסמינים.
אנשים מעל גיל 40 ואלו עם היסטוריה משפחתית של סרטן במערכת העיכול צריכים לשים לב במיוחד. אם מופיעים תסמינים כמו קושי בבליעה, צרבת, כאבי בטן, תפקוד לקוי של המעיים או ירידה במשקל, יש לפנות לטיפול רפואי לבדיקה וטיפול מוקדמים כדי למזער את הסיכונים הכרוכים במחלות מסוכנות כמו סרטן במערכת העיכול.
מקור: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






תגובה (0)