מדוע חלק מהרופאים לא קיבלו דמי טיפול בהתאם לצו 05?

לאחרונה, כתבי דן טרי קיבלו משוב ממספר אנשי צוות רפואי בהו צ'י מין סיטי, שהביעו את רצונם לקבל בקרוב תמיכה בקבלת קצבאות תעסוקה מועדפות בהתאם לצו 05/2023/ND-CP עבור אנשי צוות רפואי הנלחמים ישירות במגפה, בשנים 2022 ו-2023.

צו 05/2023/ND-CP על קצבאות מועדפות לצוות רפואי

בהתאם להחלטה 25-KL/TW (30 בדצמבר 2021), הקצבה המועדפת לעובדי רפואה מונעת וטיפול ראשוני הוגדלה מ-40-70% ל-100%. תקופה תקפה: מ-1 בינואר 2022 עד 31 בדצמבר 2023.

נושאים: עובדי מדינה קבועים העובדים ישירות בשטח ב: מתקני רפואה מונעת (כולל בידוד גבול); תחנות בריאות בקהילות, במחלקות ובעיירות; מרפאות אזוריות; בתי יולדות; מרכזים רפואיים ובתי חולים ברמות מחוז, עיר, עיר ופרובינציה או ערים המנוהלות באופן מרכזי.

לא משולמים קצבאות לפי צו 05.

גב' ט., עובדת במחלקה מקצועית בבית החולים הכללי חאן הוי (לשעבר בית החולים במחוז 4), שיתפה כי לאחר פרסום צו ממשלתי מס' 05, באפריל 2023, פרסם משרד הבריאות של הו צ'י מין סיטי דוח רשמי המדווח על הצורך של היישוב במימון מועדף למקצועות.

בהתאם לתוכן מסמך זה, בית החולים ידווח על מקור המימון לתשלום. אם לא יהיה מספיק מימון, הוא יונחה לספק מימון מתקציב המדינה.

לאחר מכן, משרד הבריאות של הו צ'י מין סיטי המשיך להוציא שני מסמכים הקשורים לתוכן הנ"ל. ביניהם, ישנו מסמך מיום 25 בנובמבר 2024, ובו הוראות לתעדף מקורות מימון לתשלום קצבאות בהתאם לצו 05 לצוות רפואי.

עם זאת, לדברי גב' ט., עד כה, עובדים הזכאים לקבל כסף במסגרת צו 05 בבית החולים במחוז 4 (יותר מ-100 איש) לא קיבלו שכר בשנים 2022 ו-2023.

"במהלך המגפה, קשה לנסוע ולהילחם במגפה, אנחנו רק רוצים לתרום לדאגה לבריאות האנשים. כששמענו על צו 05, שמחנו מאוד כי מאמצינו זכו להכרה. אם נעקוב אחר מקדם השכר, אני אמור לקבל כ-70 מיליון דונג וייטנאמי."

"בית החולים הבטיח לשלם, אבל עברו שנתיים ושום דבר לא נעשה. עבורנו, הצוות הרפואי, זהו סכום הכנסה משמעותי כדי שיהיה לנו יותר כסף לטפל במשפחות ובילדים שלנו", אמרה גב' ט.

באופן דומה, מר ו. - עובד מחלקת טיפול בבית החולים חאן הוי - שיתף גם הוא כי הוא ממתין לקצבה מצו 05 זמן רב, אך עד כה אינו יודע מתי יקבל אותה.

המצב של חוסר או אי קבלת מספיק קצבאות לפי צו 05 בשנים 2022-2023 קורה גם עם חלק מהצוות הרפואי של יחידות אחרות כמו בית החולים הכללי בין פו (לשעבר בית החולים במחוז 6), בית החולים לה ואן וייט...

ראשי בתי החולים מדברים

כתב דן טרי יצר קשר עם ראשי בית החולים חאן הוי כדי לברר. ד"ר דו טאן טואן, מנהל בית החולים, אמר כי הצוות הרפואי של היחידה לא קיבל קצבאות מועדפות בהתאם לצו 05/2023/ND-CP.

לדברי ד"ר טואן, לאחר מגפת קוביד-19, פורסם צו 05 על ידי הממשלה במסגרתו מדיניות של תמיכה בשירותי בריאות עממיים ובבתי חולים מחוזיים כדי לעודד את המאבק במגפה.

המקבלים את התמיכה הם פקידים העובדים באופן ישיר וקבוע בתחום הרפואי כדי להילחם במגפה (קוד רשמי V08). בבית החולים חאן הוי, ישנם יותר מ-100 אנשים בקטגוריה זו.

כדי לבצע את התשלום, על בתי החולים להכין רשימת הערכות ולשלוח אותה למחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי לסינתזה, ולאחר מכן להגיש אותה למשרד האוצר ולוועדת העם של הו צ'י מין סיטי לאישור.

בסוף נובמבר 2024, לאחר הנחיות רבות, שלחה מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי מסמך לבתי החולים המחוזיים ולעיר ת'ו דוק, ובו נקבע כי על היחידות לתעדף את השימוש בהכנסות מפעילויות קריירה וממקורות מימון חוקיים אחרים לצורך ביצוע תשלומים.

"יש בתי חולים שיש להם עודפי כספים, אז הם מוציאים מספיק כסף. יש מקומות שיכולים להוציא כסף של שנה על צוות. אבל לבית החולים שלנו אין עודפי כספים, אז אנחנו לא יכולים לאזן מאיזה מקור להוציא."

כאשר מוציאים כסף לפי התחומים שהוזכרו לעיל, זה גם יוצר אי שוויון, כי כדי להילחם במגפה, המחלקות הישירות והעקיפות כולן עובדות קשה.

"מכל הסיבות הנ"ל, בית החולים הגיש הסברים והמלצות בכתב לעיר. כאשר צוות הפיקוח של משרד הבריאות הגיע לאחרונה לסקר את שביעות רצון המטופלים והצוות הרפואי, הגבנו גם בנושא זה בפירוט", שיתף ד"ר טואן.

מנהל בית החולים הכללי בין פו (HCMC) אמר כי גם המקום הזה אינו משלם את הקצבה המועדפת על פי צו 05/ND-CP לצוות רפואי הזכאי לקבל אותה. הסיבה לכך היא שליחידה אין את המשאבים לשלם.

בבית החולים לה ואן וייט (מחוז 9 לשעבר), אמר ראש היחידה כי המקום איזן את התקציב כדי לשלם עבור יותר מ-100 אנשי צוות רפואי הזכאים לקבל קצבאות לפי צו 05, במהלך תקופת 2022. עבור 2023, ליחידה אין עוד תקציב לתשלום.

בית החולים הכללי לאן בין טאנג (לשעבר בית החולים במחוז 11) הוא המקום שמשלם במלואו את כספי צו 05 עבור עובדי מדינה עם קוד V08 העובדים ביחידה.

חבר בדירקטוריון בית החולים הסביר זאת ואמר כי היחידה בנתה קרן לרפורמת שכר במשך שנים רבות, כך שיש לה מספיק משאבים כדי לשלם את הסכום הנ"ל.

"למרבה המזל, משטר הקצבאות לפי צו 05 חל רק על 2022 ו-2023, אחרת היינו מתקשים לשלם אותו. מכיוון שהשכר הבסיסי הנוכחי עלה וישנן הכנסות רבות אחרות לשלם לעובדים, גם בית החולים מתמודד עם קשיים", אמר נציג בית החולים לאן בין טאנג.

משרד הבריאות של הו צ'י מין סיטי: בתי החולים חייבים לאזן את המשאבים הכספיים שלהם כדי לשלם

בתגובה לשאלות הכתבים, מסרה משרד הבריאות של הו צ'י מין סיטי כי על מנת ליישם את צו מס' 05/2023/ND-CP, הסוכנות פרסמה מסמכים המנחים ומנחים יחידות מסונפות להכין רשימה מדויקת של עובדי מדינה הזכאים למשטר 2022-2023, תוך הבטחה שלא יוחסו נושאים.

בנוגע לתשלום, משרד הבריאות פרסם מסמכים רבים המורים ליחידות לבחון ולסנתז את צורכי המימון ולהציע מקורות הוצאות מתקציב המדינה, מקורות הכנסה ציבוריים ומקורות משפטיים אחרים. סוכנות זו גם דיווחה והמליצה למשרד האוצר ולוועדת העם של הו צ'י מין סיטי לשקול השלמת מימון ליחידות.

בהתבסס על הנחיות משרד האוצר ומחלקת האוצר של הו צ'י מין סיטי, משרד הבריאות ממליץ שיחידות הממשל יתעדפו את השימוש בהכנסות מפעילויות קריירה וממקורות מימון משפטיים אחרים לתשלום קצבאות מועדפות לעובדי מדינה העובדים ישירות ובקביעות במקצוע הרפואה.

במקרה שהיחידות לא שילמו או לא שילמו במלואן את הקצבאות המועדפות בהתאם לצו מס' 05/2023/ND-CP, משרד הבריאות מבקש מהיחידות לאזן משאבים כספיים כדי לגבש תוכנית תשלומים.

על פי משרד הבריאות של הו צ'י מין סיטי, עד כה, יחידות רבות יישמו את תשלום הקצבאות המועדפות בהתאם לתקנות הנ"ל. בפרט, בית החולים לה ואן וייט ביצע תשלומים במשך 3 רבעים של שנה.

משרד הבריאות מאשר כי הוא תמיד שם לב, מנטר, מזכיר ומנחה באופן קבוע את יחידותיו המסונפות לשלם קצבאות מועדפות בהתאם להוראות צו מס' 05/2023/ND-CP, תוך הבטחת זכויות לגיטימיות לצוות הרפואי.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vi-sao-mot-so-y-bac-si-chua-duoc-chi-tra-phu-cap-theo-nghi-dinh-05-20250718132658968.htm