שלושה ימים קודם לכן, בתה, CKE (בת 13), סבלה מכאבי בטן. בהמלצת קרוב משפחה, היא לקחה את ילדה לבדיקה במרפאת MEDLATEC Go Vap. שם, ד"ר CK1 בוי טי קאם בין, מומחה לרפואה פנימית - קרדיולוגיה, האחראי על המרפאה, אבחן אצל ילדה דלקת אילייטיס באמצעות אולטרסאונד ורשם טיפול.
 |
| תמונה להמחשה. התמונה אינה קשורה לתוכן המאמר. |
גב' ק., שהתרשמה מעבודתה המקצועית והמסורה של ד"ר בין, חזרה למחרת לבדיקת בריאות משלה. למרות שנבדקה בארה"ב, היא נרשמה רק לטכניקות הדמיה אבחנתיות כגון אולטרסאונד של בלוטת התריס, אולטרסאונד של השד והבטן, אלקטרוקרדיוגרמה וצילום רנטגן של חזה.
תוצאות האולטרסאונד הראו כי יש לה גוש מוצק באונה הימנית של בלוטת התריס, בגודל 7.5 מ"מ. הגוש לא היה היפר-וסקולרי ולא הסתייד. אלה סימנים הקשורים לעיתים קרובות לסרטן. עם זאת, על פי מערכת הסיווג TIRADS, מדובר בגוש מקבוצה 4, עם חשד בינוני לממאירות.
בהתבסס על תוצאות אלו, ד"ר בין המליץ לה לעבור שאיבת מחט דקה (FNA) כדי לקבוע את אופיו המדויק של הגידול. בתחילה, מכיוון שלא היו לה תסמינים והיא התכוננה לטוס חזרה לארצות הברית, היא סירבה לעבור את ההליך.
עם זאת, לאחר שד"ר בין הסבירה בפירוט את הסיכון להחמיץ סרטן אם לא תבצע בדיקת FNA, והבטיחה לשלוח את התוצאות לאחר שתשוב לארה"ב, גב' ק. הסכימה לעשות זאת.
תחת הנחיית אולטרסאונד, הרופא ביצע FNA במחלקה הפתולוגית. דגימת התאים שהתקבלה הראתה מאפיינים אופייניים לסרטן פפילרי של בלוטת התריס, כולל גרעינים בהירים, גרעינים משוננים, סידור פפילרי ותכלילים אפשריים בגרעין. מסקנה סופית: קרצינומה פפילרית של בלוטת התריס, קבוצה VI של בת'סדה.
גב' ק. אובחנה רשמית כחולה בסרטן פפילרי של בלוטת התריס, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בלוטת התריס, המהווה כ-80-85% מהמקרים.
לדברי ד"ר בין, סרטן בלוטת התריס הוא מחלה שקטה, שלעתים קרובות ללא תסמינים ברורים בשלבים המוקדמים. אם לא מבוצעת אולטרסאונד בזהירות או שרמת הסיכון לא מוערכת כראוי, גושים קטנים עלולים להתעלם בקלות.
"במקרים של TIRADS 4, גם אם הגוש הוא רק 7-8 מ"מ, הרופא עדיין צריך לשקול ביצוע בדיקת FNA. אי אפשר לחכות עד שהגוש גדול ויראה סימנים ברורים של גידול ממאיר לפני שיטפלו בו. טיפול מותאם אישית הוא עיקרון חובה", שיתף ד"ר בינה.
בדרך כלל, בדיקת FNA מסומנת אם הגוש הוא TIRADS 4 וגדול מ-1.5 ס"מ; הגוש קטן מ-1 ס"מ אך בעל מאפיינים מחשידים באולטרסאונד.
עם זאת, ההחלטה האם לבצע FNA או לא צריכה להתבסס על ניסיון, הערכה כוללת וזהירות בכל מקרה ומקרה.
למעשה, ד"ר בין פגש פעם מטופל עם גוש בבלוטת התריס שסווג כ-TIRADS 5, רמת החשד הגבוהה ביותר. מטופל זה, באופן סובייקטיבי, לא ביצע בדיקת FNA וחזר לבדיקה רק שנה לאחר מכן.
באותו זמן, התוצאות קבעו שמדובר בסרטן פפילרי של בלוטת התריס. לרוע המזל, המחלה גררה לבלוטות לימפה מקבוצה 6, ליד אבי העורקים. המטופל נאלץ לעבור ניתוח, טיפול בקרינה וטיפול נוסף מורכב הרבה יותר.
מניסיון טיפולי רב שנים, ד"ר בין הדגיש כי איש אינו יכול לחיות בשלום עם גידול סרטני בגופו. ככל שהוא מתגלה מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר והטיפול קל יותר. אם מתעכבים, הסרטן עלול לפלוש ולגרור גרורות, מה שיגרום למטופל לעבור התערבויות רבות וקשות.
עבור מחלות בלוטת התריס, במיוחד סרטן פפילרי, בדיקות סדירות, טכניקות אולטרסאונד נכונות והערכת גושים בבלוטת התריס לפי שיטת TIRADS הם גורמים מכריעים לגילוי מוקדם.
לאחר גילוי גושים בבלוטת התריס, המטופלים זקוקים לאסטרטגיית ניטור צמודה הכוללת אולטרסאונד קבוע, בדיקת FNA במידת הצורך, אנטומיה פתולוגית אם חשוד והתערבות טיפולית בזמן אם אובחן סרטן.
רופאים ממליצים גם שאנשים לא יהיו סובייקטיביים כאשר מופיעים תסמינים חריגים כגון: גידולים בצוואר, תחושת חנק, קושי בבליעה, צרידות ממושכת, כאב גרון, ירידה בלתי מוסברת במשקל... אלה יכולים להיות סימנים מוקדמים למחלת בלוטת התריס שיש לבצע בדיקות סקר.
מקור: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html
תגובה (0)