על פי ארגון הבריאות העולמי, נכון לעכשיו אין חיסון או טיפול ספציפי לנגיף ניפה.

נגיף ניפה הוא מחלה זיהומית מסוכנת המועברת מבעלי חיים לבני אדם, עם שיעור תמותה גבוה של עד 75%, ועל פי ארגון הבריאות העולמי, אין כיום חיסון או טיפול ספציפי.

מהי מחלת נגיף ניפה?

מחלת נגיף הניפה היא מחלה זיהומית מסוכנת הנגרמת על ידי נגיף הניפה (שם מדעי Henipavirus nipahense), נגיף זואונוטי, שבו עטלפי פירות ממשפחת ה-Pteropodidae מזוהים כמארח הטבעי של הנגיף בטבע, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO).

נגיף ניפה לא רק גורם למחלות בבני אדם, אלא גם יכול להדביק ולגרום להתפרצויות במינים רבים של בעלי חיים כמו חזירים, בקר, עיזים, סוסים וחתולים, ובכך להגביר את הסיכון להדבקה לבני אדם ולגרום נזק כלכלי חמור לתעשיית בעלי החיים, במיוחד במדינות דרום ודרום מזרח אסיה.

בבני אדם, זיהום בנגיף ניפה יכול להוביל למחלה קלה עד קשה מאוד, כולל זיהום בדרכי הנשימה חריף, דלקת המוח (בצקת מוחית), הפרעות נוירולוגיות חמורות ומוות, כאשר התפרצויות נרשמות כמעט מדי שנה בבנגלדש ובהודו, על פי נתוני מעקב אפידמיולוגיים של ארגון הבריאות העולמי.

נגיף ניפה יכול להיות מועבר במספר דרכים, כולל מגע ישיר עם בעלי חיים נגועים, צריכת מזון מזוהם (בדרך כלל מוהל תמרים גולמי או פרי שננשך על ידי עטלפים), והעברה מאדם לאדם באמצעות מגע קרוב עם נוזלי גוף.

רמת הסכנה של נגיף ניפה

על פי ארגון הבריאות העולמי, לנגיף ניפה שיעור תמותה גבוה מאוד, הנע בין 40% ל-75%, תלוי בזן, בזמן הגילוי, ביכולת שירותי הבריאות המקומית ובמצב הבריאות הבסיסי של האדם הנגוע, מה שמסווג את ניפה כגורם מחלה בסיכון גבוה לבריאות הציבור העולמית.

סוכנות הביטחון הבריאותי של בריטניה אומרת שכ-20% מהחולים ששורדים זיהום בנגיף ניפה מתמודדים עם תופעות לוואי נוירולוגיות ארוכות טווח, כולל התקפים כרוניים, פגיעה קוגניטיבית ושינויים בהתנהגות או באישיות.

ראוי לציין כי דווחו מקרים נדירים בהם דלקת המוח עלולה להתפתח חודשים או שנים לאחר ההדבקה, עקב הפעלה מחדש של הנגיף בגוף, מה שמגביר את מורכבות הניטור והטיפול ארוכי הטווח.

תסמינים של מחלת נגיף ניפה

על פי ארגון הבריאות העולמי והמרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בארה"ב, תקופת הדגירה של נגיף ניפה נמשכת בדרך כלל בין 4 ל-14 ימים לאחר החשיפה, במהלכה המחלה מתחילה בתסמינים לא ספציפיים כמו חום, כאב ראש ועייפות, אשר בקלות מתבלבלים עם זיהומים ויראליים נפוצים.

לאחר השלב הראשוני, חולים עלולים לחוות תסמינים נשימתיים כגון שיעול, כאב גרון וקוצר נשימה. במקרים חמורים, הנגיף תוקף את מערכת העצבים המרכזית, וגורם לדלקת המוח עם תסמינים כגון נמנום, בלבול, הפרעות נפשיות, התקפים, ויכול להתקדם במהירות לתרדמת תוך 24-48 שעות.

שיעור התמותה נרשם כגבוה, ואפילו חולים ששורדים נמצאים בסיכון לסיבוכים נוירולוגיים ארוכי טווח המשפיעים קשות על איכות חייהם.

ההיסטוריה של גילוי נגיף ניפה.

נגיף ניפה אינו פתוגן חדש, אך התגלה לראשונה בשנת 1999 לאחר התפרצות קשה של דלקת המוח בקרב מגדלי חזירים במלזיה ובסינגפור, על פי מחקרים אפידמיולוגיים שפורסמו בעולם.

רוב המקרים בהתפרצות הראשונית היו קשורים ישירות למגע עם חזירים או מוצרי חזיר נגועים ללא אמצעי הגנה, ובכך קבעו את ניפה כנגיף מסוכן המסוגל להעברה זואונוטית.

מאז 1999, מלזיה וסינגפור לא רשמו התפרצויות משמעותיות, בעוד שבנגלדש והודו ממשיכות לחוות התפרצויות מפוזרות, הקשורות בעיקר להדבקה מאדם לאדם ולמזון מזוהם.

כיצד נגיף ניפה מתפשט מאדם לאדם?

על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) בארה"ב, נגיף הניפה מועבר מאדם לאדם בעיקר באמצעות מגע קרוב עם נוזלי גוף כגון רוק, הפרשות מהאף והגרון, הפרשות נשימה משיעול או עיטוש, דם והפרשות אחרות, במיוחד במסגרות שירותי בריאות או במסגרות טיפול ביתי.

בניגוד לנגיפי SARS-CoV-2 או חצבת, נגיף הניפה אינו מתפשט באוויר למרחקים ארוכים ואינו שורד זמן רב בחללים סגורים, לכן הסיכון להדבקה ממגע קצר יחסית נמוך.

נתוני ארגון הבריאות העולמי מראים כי בבנגלדש, כ-50% מההדבקות בין השנים 2001 ו-2008 נבעו מהעברה מאדם לאדם, בעיקר במהלך טיפול בחולים ללא אמצעי הגנה נאותים.

מחקרים אפידמיולוגיים מעריכים שמספר הרבייה הבסיסי (R0) של נגיף ניפה הוא בדרך כלל מתחת ל-1, דבר המצביע על כך שהוא לא סביר יגרום להתפרצויות נרחבות כמו שפעת או COVID-19; עם זאת, שיעור התמותה הגבוה שלו פירושו שכל מקרה נושא סיכון משמעותי.

טיפול ומניעה של נגיף ניפה

נכון לעכשיו, על פי ארגון הבריאות העולמי וה-CDC, אין חיסון או טיפול ספציפי למחלת נגיף ניפה; הטיפול מתמקד בעיקר בשליטה בתסמינים, תמיכה בנשימה וטיפול בסיבוכים נוירולוגיים.

מאחר שאין טיפול ספציפי, ארגון הבריאות העולמי מדגיש כי מניעה היא האסטרטגיה החשובה ביותר, כולל הגבלת מגע עם עטלפים ובעלי חיים החשודים כנגועים, הימנעות משימוש בפירות שננשכו על ידי עטלפים או מיץ תמרים נא, ויישום קפדני של אמצעי הגנה בעת הטיפול בחולים.

העלאת מודעות הציבור, מעקב אפידמיולוגי מוקדם והיענות להמלצות הבריאות נחשבים לגורמים מרכזיים במזעור הסיכון להתפרצויות והתפשטות עתידיות של נגיף ניפה.

פִּרסוּם

מקור: https://baonghean.vn/virus-nipah-chua-co-vaccine-hay-thuoc-dac-tri-theo-who-10321649.html