जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित 700 बच्चों का न्यूनतम आक्रामक तकनीक का उपयोग करके बगल के माध्यम से सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया गया।

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केवल 5 वर्षों में (2018 से वर्तमान तक), जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित 700 बच्चों का, नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के डॉक्टरों द्वारा, दाएं एक्सिलरी दृष्टिकोण के माध्यम से न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया गया है।

दा नांग में लगभग 400,000 बच्चों की जन्मजात हृदय रोग की जांच की जाती है
वियतनाम में हर साल 10,000-15,000 बच्चे जन्मजात हृदय रोग के साथ पैदा होते हैं।

700वां मामला 10 महीने के एक मरीज का था, जिसका वजन 5.5 किलोग्राम था और उसे जन्मजात हृदय रोग (टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट) था और इसे 7 अगस्त, 2023 की सुबह प्रोफेसर कोटानी - ओकायामा यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल, जापान के कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी विभाग के उप प्रमुख (जिन्होंने सीधे तौर पर नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के डॉक्टरों को तकनीक हस्तांतरित की) और डॉ. गुयेन ली थिन्ह ट्रुओंग - कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के निदेशक द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया गया था। यह सर्जरी नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल में बगल के माध्यम से न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके 700वीं सफल हृदय सर्जरी का मामला था।

जापान की नई तकनीकों में महारत हासिल करें

डॉ. काओ वियत तुंग - राष्ट्रीय बाल अस्पताल के उप निदेशक ने कहा: 2018 की शुरुआत से ओकायामा विश्वविद्यालय अस्पताल, जापान के विशेषज्ञों द्वारा दाएं बगल के माध्यम से न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी को राष्ट्रीय बाल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया था और 2018 से कार्डियोवास्कुलर सेंटर के डॉक्टरों द्वारा स्वतंत्र रूप से किया गया है।

पहले, ओपन हार्ट सर्जरी करने के लिए, डॉक्टरों के पास छाती के बीच में पूरे स्टर्नम पर एक पारंपरिक चीरा लगाकर हृदय तक पहुँचने का केवल एक ही तरीका था। इस सर्जरी से छाती पर एक लंबा निशान रह जाता था और स्टर्नम को अलग करते समय कुछ जटिलताएँ हो सकती थीं, ऑपरेशन के बाद का समय लंबा होता था, और सर्जरी के बाद बच्चे को ज़्यादा दर्द सहना पड़ता था।

दाएं मध्य-अक्षीय चीरा के माध्यम से न्यूनतम आक्रामक सर्जरी से उच्च सौंदर्यता आएगी, बच्चों को सर्जरी के बाद रिकवरी का समय कम करने में मदद मिलेगी और वे बिना किसी संकोच के सामान्य जीवन में वापस लौट सकेंगे, क्योंकि सर्जिकल निशान छोटा है और दाएं बगल के नीचे पूरी तरह से छिपा हुआ है।

बेबी एच.टी. के दाहिने बगल में एक बहुत छोटा सा चीरा था, जिससे यह देखना मुश्किल हो गया था कि उसकी अभी-अभी बड़ी हृदय संबंधी सर्जरी हुई है (फोटो: benhviennhitrunguong)। — बेबी एचटी के दाहिने बगल में एक बहुत छोटा सा चीरा है, यह देखना मुश्किल है कि बच्चे की अभी-अभी बड़ी हृदय संबंधी सर्जरी हुई है (फोटो: benhviennhitrunguong)।

डॉ. काओ वियत तुंग ने बताया, "न्यूनतम इनवेसिव हृदय शल्य चिकित्सा करते समय, ज़्यादातर बच्चों को स्थानीय दर्द निवारक दवा दी जाती है, जिससे दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने और अन्य अंतःशिरा शामक और दर्द निवारक दवाओं के इस्तेमाल को कम करने में मदद मिलती है। ज़्यादातर बच्चों को सर्जरी के बाद पहले 6 घंटों के भीतर ही एक्सट्यूबेट कर दिया जाता है और वे ऑपरेशन रूम में खुद ही एक्सट्यूबेट करके साँस ले सकते हैं।"

5 साल पहले जापान के ओकायामा विश्वविद्यालय अस्पताल से सीधे प्रौद्योगिकी हस्तांतरण प्राप्त करने वाले व्यक्ति के रूप में, नेशनल चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के कार्डियोवस्कुलर सेंटर के निदेशक डॉ. गुयेन ली थिन्ह ट्रुओंग ने टिप्पणी की: "नए सर्जिकल दृष्टिकोण और विशेष सर्जिकल तकनीक ने स्थानांतरण प्राप्त करते समय हमें बेहद उत्साहित किया। दाएं एक्सिलरी दृष्टिकोण के माध्यम से सर्जरी हमें मिडलाइन दृष्टिकोण की तुलना में पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण देती है। हालांकि, हम हमेशा इस पद्धति का उपयोग करके सर्जरी की सलाह नहीं देते हैं क्योंकि यदि हम मिडलाइन दृष्टिकोण की तरह रोगी की सभी चोटों की मरम्मत नहीं कर सकते हैं, तो एक्सिलरी दृष्टिकोण के माध्यम से सर्जरी विफल हो जाएगी। हमारा शीर्ष मानदंड रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करना है और सभी हृदय की चोटों की मरम्मत मिडलाइन दृष्टिकोण की तरह की जाती है

अब तक, जन्मजात हृदय रोगों का इलाज इस उन्नत शल्य चिकित्सा पद्धति से कार्डियोवैस्कुलर सेंटर, नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल में किया जाता रहा है, जिसमें शामिल हैं: वेंट्रीकुलर सेप्टल दोष, एट्रियल सेप्टल दोष, आंशिक एट्रियोवेंट्रीकुलर सेप्टल दोष, दाएं तरफा आंशिक फुफ्फुसीय शिरापरक वापसी, फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस या सुप्रापल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस, और कुछ अन्य असामान्यताएं जैसे बाएं एट्रियल मिक्सोमा, बाएं एट्रियल सेप्टम...

बगल के रास्ते 700 हृदय शल्यक्रियाएं, 100% सफल

डॉ. काओ वियत तुंग के अनुसार, केवल 5 वर्षों में (2018 से अब तक), जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित 700 बच्चों का, राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के डॉक्टरों द्वारा, न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके, दाहिने अक्षीय मार्ग से, बिना किसी मृत्यु के सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया गया है। इस तकनीक का सफलतापूर्वक उपयोग करने वाला सबसे छोटा बच्चा 1.5 महीने का था और उसका वजन सबसे कम 3.8 किलोग्राम था।

डॉक्टर टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट से पीड़ित एक बच्चे पर 700वीं न्यूनतम इनवेसिव हृदय शल्य चिकित्सा कर रहे हैं (फोटो: बेनहविएनहिट्रंगुओंग)।

पाँच साल के तकनीकी हस्तांतरण के बाद वियतनाम लौटकर, और कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के डॉक्टरों के साथ की गई 700वीं सर्जरी के सामने खड़े होकर, प्रोफ़ेसर यासुहिरो कोटानी 700 मामलों की संख्या और नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल के डॉक्टरों की 100% सफलता दर से बेहद प्रभावित हुए। "मैं दुनिया में कई जगहों पर गया हूँ, लेकिन ज़्यादातर अस्पताल बगल के ज़रिए दिल की सर्जरी नहीं करते। 700 सर्जरी एक बड़ी संख्या है और मैं इतने कम समय में आपके द्वारा हासिल किए गए परिणामों की वाकई सराहना करता हूँ।"

प्रोफ़ेसर यासुहिरो कोटानी ने यह भी कहा कि एक्सिलरी एप्रोच के ज़रिए हृदय शल्य चिकित्सा की तकनीक में सर्जन के उच्च कौशल और पूरी सर्जिकल टीम के समन्वय की आवश्यकता होती है, ताकि एक्सिलरी एप्रोच के ज़रिए की गई सर्जरी की गुणवत्ता मध्य भाग की सर्जरी जितनी ही अच्छी हो। उन्होंने वियतनामी बच्चों के लिए सर्वोत्तम उपचार प्रदान करने हेतु तकनीक में किए गए बदलावों के दौरान डॉक्टरों की रचनात्मकता और प्रतिभा की भी सराहना की। "पहले, स्थानांतरण के समय, एक्सिलरी चीरा लगभग 6 सेमी लंबा होता था, लेकिन अब चीरा केवल 4 सेमी छोटा कर दिया गया है। डॉक्टरों ने रिकवरी का समय भी कम कर दिया, वेंटिलेटर पर बिताए गए समय को भी कम कर दिया, और सर्जरी के बाद बच्चों का दर्द कम हो गया। मुझे इस पर बहुत आश्चर्य और गर्व हुआ।"

इसके माध्यम से, वह प्रौद्योगिकी हस्तांतरण और वैज्ञानिक अनुसंधान में राष्ट्रीय बाल अस्पताल के साथ सहयोग जारी रखने, जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित अधिक बच्चों को बचाने में मदद करने और अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक अनुसंधान और प्रकाशन सहयोग को मजबूत करने की आशा करते हैं।

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