पाठ 2: कमियों को दूर करने के लिए तंत्र का नवाचार

चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन में कमियां उचित बोली प्रक्रिया, पारदर्शी वित्तीय नीतियों से लेकर कड़े पर्यवेक्षण और विशेष मानव संसाधनों में गंभीर निवेश तक बदलाव की आवश्यकता की ओर इशारा करती हैं।

एक अस्पताल में चिकित्सा अपशिष्ट भंडारण क्षेत्र।

बोली और पर्यवेक्षण ठोस होना चाहिए।

यूरेन्को 13 कंपनी के निदेशक श्री गुयेन वान बांग के अनुसार, चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रहण और उपचार को व्यावहारिक बनाने के लिए, सबसे पहले बोली लगाने की पद्धति में बदलाव करना होगा। केवल लगभग 50 लाख वियतनामी डोंग की संग्रहण बोली मूल्य "असंभव" है, और यदि उपचार तकनीक, परिवहन और संक्रमण जोखिम नियंत्रण पर सही नियम लागू किए जाएँ, तो "नुकसान निश्चित रूप से होगा"।

एक पर्यावरण व्यवसाय के प्रतिनिधि ने बताया: "यदि बोली इतनी कम है और फिर भी इसे लागू किया जाता है, तो एकमात्र संभावना यह है कि प्रक्रिया में कटौती की जाए, या बाजार में हिस्सेदारी हासिल करने के लिए नुकसान को स्वीकार किया जाए और आय के अन्य स्रोतों से मुआवजा प्राप्त किया जाए।"

मौजूदा बोली प्रक्रिया का दबाव न केवल व्यवसायों के लिए आधुनिक उपचार तकनीक में निवेश करना मुश्किल बना रहा है, बल्कि वास्तविक रूप से सक्षम इकाइयों को भी पीछे धकेल रहा है। यूरेन्को 13 के एक प्रतिनिधि ने दुख व्यक्त करते हुए कहा: "पिछले वर्षों में, हनोई में 90% बाजार हिस्सेदारी हमारे पास थी, लेकिन अब हम धीरे-धीरे बाजार हिस्सेदारी खो रहे हैं, न कि पुरानी तकनीक या उच्च लागत के कारण। हम गीली ऊष्मा भाप तकनीक का उपयोग कर रहे हैं जो भस्मीकरण तकनीक की तुलना में अधिक प्रभावी और कम लागत वाली है, लेकिन निर्धारित बोली मूल्य के कारण, हम प्रतिस्पर्धा नहीं कर सकते।"

हांग नोक-फुक ट्रुओंग मिन्ह अस्पताल के एक प्रतिनिधि के अनुसार, सार्वजनिक और निजी अस्पतालों के बीच सबसे बड़ा अंतर प्रशासनिक प्रक्रियाओं और वित्तीय तंत्र में है।

सरकारी अस्पतालों में, सभी खरीद, मरम्मत और बुनियादी ढाँचे में निवेश संबंधी गतिविधियों को कई स्तरों की स्वीकृति के साथ एक जटिल बोली प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत समय लगता है। इस बीच, निजी अस्पताल अपने निर्णय स्वयं ले सकते हैं और उन्हें शीघ्रता से लागू कर सकते हैं। यह लचीलापन निजी अस्पतालों को अपशिष्ट उपचार तकनीक में सक्रिय रूप से निवेश करने, बुनियादी ढाँचे को उन्नत करने और संक्रमण नियंत्रण के लिए विशेषज्ञ कर्मियों की व्यवस्था करने में मदद करता है।

इसके अतिरिक्त, अस्पताल दो संक्रमण नियंत्रण नेटवर्क भी चलाता है: चिकित्सक और नर्स।

उल्लेखनीय रूप से, आंतरिक निगरानी को कड़ाई से व्यवस्थित किया गया है। अस्पताल की पेशेवर निरीक्षण टीम हर हफ्ते विभागों और कमरों का आकस्मिक निरीक्षण करती है, और अपशिष्ट प्रबंधन की सामग्री को संक्रमण नियंत्रण की पेशेवर सामग्री में एकीकृत करती है। यह दृष्टिकोण एक सतत नियंत्रण चक्र बनाता है, जिससे पर्यावरण में चिकित्सा अपशिष्ट के उत्सर्जन के जोखिम को सीमित करने में मदद मिलती है।

हांग नगोक - फुक ट्रुओंग मिन्ह अस्पताल में अपशिष्ट जल उपचार की जांच और निगरानी करें।

फू थो प्रांत (पुराना) ने प्रांतीय स्तर पर एक अत्यंत व्यवस्थित और व्यावहारिक पहल लागू की है, जिसके तहत चिकित्सा सुविधाओं को उनके विशिष्ट पैमाने और अपशिष्ट उत्पादन क्षमता के अनुसार समूहीकृत किया जाता है। पहले समूह में सामान्य अस्पताल, विशेष अस्पताल, चिकित्सा केंद्र, बड़े निजी अस्पताल और औद्योगिक अस्पताल शामिल हैं। दूसरे समूह में निजी क्लीनिक और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र शामिल हैं। समूहीकरण से प्रबंधन एजेंसियों को प्रत्येक विषय की क्षमता और व्यावहारिक आवश्यकताओं के अनुसार उपयुक्त मूल्यांकन मानदंड विकसित करने में मदद मिलती है।

इस आधार पर, प्रांत एक मात्रात्मक स्कोरिंग प्रणाली लागू करता है, जिसमें प्रत्येक मानदंड के लिए विशिष्ट पैमाने होते हैं, जैसे: एक मानक उपचार अनुबंध होना, एक स्पष्ट संग्रह प्रक्रिया होना, नियमों के अनुसार भंडारण स्थान होना, एक हैंडओवर लॉग और पूर्ण आवधिक रिपोर्ट होना। अच्छा प्रदर्शन करने वाली इकाइयों को 2 अंक मिलेंगे, जो पूरी तरह से नहीं करेंगी उन्हें 1 अंक मिलेगा, और जो ऐसा नहीं करेंगी उन्हें असफल अंक दिए जाएँगे। फू थो प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा मामलों के विभाग के उप प्रमुख, श्री ले थान बिन्ह ने कहा, "हम स्पष्ट रूप से परिभाषित करते हैं कि गुणवत्ता सुंदर रिपोर्टों से नहीं आती, बल्कि वास्तविक कार्यों से मापी जानी चाहिए। मानदंड होने, अंक होने और प्रचार होने से ज़िम्मेदारी और सुधार की प्रेरणा पैदा होगी।"

फू थो जनरल अस्पताल में अपशिष्ट जल उपचार क्षेत्र।

यह तंत्र इकाइयों को कमज़ोरियों की पहचान करने और उन्हें सक्रिय रूप से दूर करने में मदद करता है। फू थो प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग सभी चिकित्सा सुविधाओं से समय-समय पर स्व-मूल्यांकन करने की अपेक्षा करता है। साथ ही, सुविधा प्रबंधन इकाई क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर निगरानी नेटवर्क बनाने के लिए रिपोर्टों की जाँच और संश्लेषण करेगी। उल्लेखनीय है कि प्रांत, सुविधाओं के बीच स्वस्थ प्रतिस्पर्धा को बढ़ावा देने और सामाजिक पर्यवेक्षण को मज़बूत करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक सूचना पोर्टल पर रैंकिंग परिणामों की सार्वजनिक घोषणा करने पर विचार कर रहा है।

वियतनाम संक्रमण नियंत्रण संघ के उपाध्यक्ष और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन वियत हंग के अनुसार, व्यापक स्तर पर, स्वास्थ्य मंत्रालय को चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्रों में संक्रमण नियंत्रण कार्यों की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए जल्द ही उपकरणों का एक सेट विकसित करना होगा ताकि संक्रमण नियंत्रण प्रक्रियाओं का सख्ती और प्रभावी ढंग से कार्यान्वयन सुनिश्चित हो सके। इस प्रकार, प्रबंधन एजेंसी उन अस्पतालों का तुरंत मूल्यांकन और पता लगा सकेगी जिन्होंने अच्छा प्रदर्शन नहीं किया है ताकि उन्हें तुरंत सुधारा जा सके।

इसके अलावा, 2025-2030 की अवधि के लिए चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं में संक्रमण नियंत्रण पर राष्ट्रीय कार्य योजना के अनुसार अपशिष्ट उपचार लागतों का प्रचार करना आवश्यक है। हालाँकि यह योजना 2025 की शुरुआत में जारी की गई थी, लेकिन अब तक इसका कार्यान्वयन बहुत सीमित रहा है।

विशेष पर्यावरण कर्मियों की व्यवस्था करें

एक ऐसा क्षेत्र जिसमें सुधार की आवश्यकता है, वह है चिकित्सा वातावरण में विशेषज्ञता वाले मानव संसाधन। वास्तव में, कई चिकित्सा संस्थानों में केवल अंशकालिक पर्यावरण अधिकारी ही होते हैं, जो उचित प्रशिक्षण प्राप्त नहीं होते, उनके पास कानूनी आधार और गहन विशेषज्ञता का अभाव होता है।

अस्पतालों में पर्यावरण कार्य के लिए कर्मियों के संगठन और व्यवस्था को गंभीरता से लेने की आवश्यकता है, क्योंकि कई वर्षों से, कुछ अस्पताल नेताओं की राय में, संक्रमण नियंत्रण विभाग को अक्सर उच्च पेशेवर विशेषज्ञता की आवश्यकता नहीं होती है, और यहां तक ​​कि अगर अनुशासित होते हैं, तो उन्हें इस क्षेत्र में नियुक्त किया जाता है।

हनोई स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा मामलों के विभाग के प्रमुख, श्री बुई क्वोक वुओंग ने कहा कि कम मात्रा में अपशिष्ट वाले कम्यून-स्तरीय क्लीनिकों को, उपचार संयंत्र में स्थानांतरित करने से पहले, एक स्थान पर केंद्रीकृत संग्रहण के मॉडल का अध्ययन करना चाहिए, बजाय इसके कि संग्रहण इकाई को उच्च लागत पर प्रत्येक स्थान पर भेजा जाए। स्वास्थ्य मंत्रालय के रोग निवारण विभाग के उप निदेशक, श्री डुओंग त्रि नाम ने भी यह विचार व्यक्त किया कि पर्यावरण प्रबंधन एजेंसियों को छोटे पैमाने की चिकित्सा सुविधाओं के लिए चिकित्सा अपशिष्ट उपचार पर तकनीकी मार्गदर्शन की आवश्यकता है जो अभ्यास के लिए उपयुक्त हो और पर्यावरण संरक्षण आवश्यकताओं को पूरा करे।

जिया लाई स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक, श्री दिन्ह हा नाम के अनुसार, अपशिष्ट प्रबंधन में चिकित्सा सुविधाओं के लिए नीतियों में सुधार और अधिक अनुकूल परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है; उदाहरण के लिए, चिकित्सा पर्यावरण संरक्षण के लिए बजट आवंटन बढ़ाना; दूरदराज के क्षेत्रों में स्थित इकाइयों के लिए निवेश को प्राथमिकता देना - जहाँ बुनियादी ढाँचा कमज़ोर है और मानव संसाधन दुर्लभ हैं। इसके अलावा, महामारी और प्राकृतिक आपदाओं जैसी आपातकालीन स्थितियों में अचानक उत्पन्न होने वाले चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन के लिए अधिक लचीली व्यवस्था बनाने हेतु नियमों में संशोधन और पूरकता आवश्यक है।

कई लोगों का मानना ​​है कि हनोई को जल्द ही चिकित्सा अपशिष्ट पर नियम जारी करने चाहिए ताकि उनके गंभीर और सुरक्षित कार्यान्वयन का आधार तैयार हो सके। वर्तमान में, हनोई के हज़ारों छोटे क्लीनिकों से चिकित्सा अपशिष्ट एकत्र करने के लिए, व्यवसाय मोटरसाइकिलों का उपयोग करते हैं और फिर उन्हें स्थानीय उपचार संयंत्रों में ले जाने से पहले एक स्थानांतरण बिंदु पर इकट्ठा करते हैं। यह प्रथा उल्लंघन है जब वाहनों और स्थानांतरण बिंदुओं को अधिकारियों द्वारा लाइसेंस प्राप्त नहीं होता है; संग्रहण-स्थानांतरण-परिवहन प्रणाली मानक के अनुरूप नहीं है, जिससे परिवहन प्रक्रिया के दौरान रिसाव और पर्यावरण में खतरनाक बीमारियों के फैलने का खतरा होता है।

पत्रकारों का समूह

स्रोत: https://nhandan.vn/bai-2-doi-moi-co-che-de-xoa-bat-cap-post920967.html