स्वास्थ्य बीमा: सभी लोगों के लिए एक "लाभ" कार्ड

कोई नहीं जानता कि कब बीमार पड़ जाए। लेकिन अगर उनके पास स्वास्थ्य बीमा कार्ड है, तो लोग, खासकर मुश्किल हालात में रहने वाले लोग, दुर्भाग्यवश बीमार पड़ने पर ज़्यादा सुरक्षित महसूस करेंगे। 1 जुलाई, 2025 से, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का विस्तार जारी रहेगा, जिससे प्रतिभागियों के लिए और अधिक व्यावहारिक लाभ पैदा होंगे, और एक ही लक्ष्य प्राप्त होगा: सभी के लिए, हर परिवार के लिए निष्पक्ष और मानवीय स्वास्थ्य सेवा।

दा नांग प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल के डॉक्टर बच्चों की जाँच करते हैं और उन्हें स्वास्थ्य संबंधी सलाह देते हैं। फोटो: ले हंग

स्वास्थ्य बीमा सामाजिक सुरक्षा प्रणाली का मुख्य स्तंभ है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी न केवल गहरी मानवता का परिचय देती है, बल्कि लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल में अपनी महत्वपूर्ण भूमिका की पुष्टि भी करती है। लाखों लोगों के लिए, खासकर गरीब और लगभग गरीब परिवारों और जातीय अल्पसंख्यकों के लिए, स्वास्थ्य बीमा कार्ड वास्तव में एक वित्तीय "ढाल" है, जो उन्हें दुर्भाग्यवश बीमार होने पर सबसे कठिन क्षणों से उबरने में मदद करता है।

क्षेत्र XXII (न्यू डा नांग शहर) की सामाजिक बीमा एजेंसी (एसआई) ने स्वास्थ्य बीमा कवरेज को बढ़ावा देने, जन जागरूकता बढ़ाने और सेवा की गुणवत्ता में निरंतर सुधार लाने के लिए समाधानों को समकालिक रूप से लागू किया है। 31 मई, 2025 तक, क्षेत्र XXII की एसआई में 2.6 मिलियन से अधिक लोग स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहे थे, जो वियतनाम सामाजिक बीमा द्वारा निर्धारित योजना का 97.6% था। वर्ष के पहले 5 महीनों में 2.9 मिलियन से अधिक स्वास्थ्य बीमा जाँचें और उपचार किए गए, और स्वास्थ्य बीमा कोष से भुगतान की गई कुल राशि 2,300 बिलियन वियतनामी डोंग से अधिक थी।

व्यापक प्रतिभागी लाभ

उल्लेखनीय रूप से, 1 जुलाई 2025 से, स्वास्थ्य बीमा पर 2024 कानून के कई अनुच्छेदों को संशोधित और पूरक करने वाला कानून आधिकारिक रूप से प्रभावी हो जाएगा, जिससे प्रतिभागियों के लिए लाभ अधिक निष्पक्ष और अधिक लचीले दिशा में विस्तारित होंगे।

इसके अनुसार, लोग पहले की तरह, विशेष रूप से दुर्लभ और गंभीर बीमारियों के लिए, बिना किसी रेफरल पत्र के, देश भर के प्रांतीय अस्पतालों में चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए जा सकेंगे। इस बदलाव से उच्च-गुणवत्ता वाली चिकित्सा सेवाओं तक पहुँचने में आने वाली प्रशासनिक बाधाएँ दूर होने की उम्मीद है।

2024 के संशोधित कानून में स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के लिए राज्य सहायता प्राप्त करने वाले विषयों के चार समूह भी शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं: गाँव और बस्तियों के स्वास्थ्य कार्यकर्ता; गाँव और बस्तियों की दाइयाँ; आवासीय समूहों और बस्तियों में अंशकालिक कर्मचारी; उपाधि प्राप्त कारीगर और मानव तस्करी के शिकार। यह एक महत्वपूर्ण कदम है, जो सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा में "किसी को भी पीछे न छोड़ने" के लक्ष्य को दर्शाता है।

नीति परिवर्तन के साथ-साथ, 1 जून, 2025 से, क्षेत्र XXII की सामाजिक बीमा एजेंसी VssID और VNeID अनुप्रयोगों के माध्यम से स्वास्थ्य बीमा कार्ड जारी करने की सभी प्रक्रियाओं को इलेक्ट्रॉनिक रूप में स्थानांतरित कर देगी। प्रतिभागियों को केवल इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य बीमा कार्ड या चिप-युक्त नागरिक पहचान पत्र की एक छवि प्रस्तुत करनी होगी ताकि वे कागज़ के कार्ड की तरह चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं का उपयोग कर सकें। विशेष मामलों में, जहाँ तकनीक के उपयोग की शर्तें पूरी नहीं होती हैं, सामाजिक बीमा एजेंसी अभी भी कागज़ के कार्ड जारी करेगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि लाभ बाधित न हों।

हाल ही में, दा नांग समाचार पत्र और रेडियो एवं टेलीविजन को दिए एक साक्षात्कार में, सामाजिक बीमा क्षेत्र XXII के उप निदेशक ले वान तिएन ने कहा कि सामाजिक बीमा एजेंसी के फ़ाइल प्राप्ति विभाग और संग्रह सेवा संगठन के लेन-देन केंद्रों पर, अधिकारियों और कर्मचारियों को इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य बीमा कार्ड स्थापित करने और उपयोग करने में प्रतिभागियों का सीधा मार्गदर्शन करने के लिए नियुक्त किया गया है। साथ ही, आने वाली समस्याओं से निपटने के लिए एक हॉटलाइन की व्यवस्था भी की गई है। इसका उद्देश्य संक्रमण प्रक्रिया को सुचारू और सुविधाजनक बनाना है ताकि मरीज़ों पर इसका कोई असर न पड़े।

गरीब बीमारों के लिए सहायता

स्वास्थ्य बीमा वास्तव में लाखों रोगियों के लिए "जीवन रक्षक" है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो दुर्भाग्यवश दीर्घकालिक, गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं, जिनके उपचार की लागत करोड़ों डॉलर तक है।

आमतौर पर, दोनों निचले अंगों के लकवाग्रस्त, सेप्सिस और मायोकार्डियल इंफार्क्शन से पीड़ित श्री डी.वी.एल. (होआ कुओंग वार्ड) को 1.6 बिलियन से अधिक के कुल अस्पताल बिल में से स्वास्थ्य बीमा द्वारा 1.3 बिलियन से अधिक VND का भुगतान किया गया था। दीर्घकालिक हृदय रोग से पीड़ित श्री एनवीबी (टैम क्य वार्ड) के मामले में भी स्वास्थ्य बीमा निधि से 1.2 बिलियन से अधिक VND का भुगतान किया गया।

अस्पताल की फीस चुकाने के अलावा, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को जमीनी स्तर से लेकर अंतिम स्तर तक समकालिक निवेश वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली तक पहुँच भी मिलती है। स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में निरंतर सुधार हो रहा है, जिससे लोगों की स्वास्थ्य देखभाल संबंधी ज़रूरतों को बेहतर सेवा मिल रही है। चिकित्सा सुविधाओं के समर्थन के साथ, सामाजिक बीमा क्षेत्र कार्ड जारी करने, मूल्यांकन, भुगतान से लेकर चिकित्सा जाँच और उपचार डेटा के प्रबंधन तक, सभी चरणों में डिजिटल परिवर्तन को बढ़ावा दे रहा है।

तकनीक का प्रयोग प्रक्रिया को पारदर्शी बनाने, समय बचाने और लोगों की असुविधा को कम करने में मदद करता है। स्वास्थ्य बीमा कवरेज का विस्तार करने के लिए, क्षेत्र XXII का सामाजिक बीमा विभाग स्थानीय स्तर पर संवाद स्थापित करने, लोगों को भागीदारी के लिए प्रेरित करने और गरीबों के लिए स्वास्थ्य बीमा कार्ड जारी करने हेतु सामाजिक संसाधन जुटाने के लिए स्थानीय लोगों के साथ समन्वय करता है।

इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा निधि का प्रभावी और पारदर्शी उपयोग करने के लिए चिकित्सा जांच और उपचार लागत का आकलन और जांच करने के कार्य को भी मजबूत किया गया है, जिससे बीमा धोखाधड़ी को रोकने और प्रणाली की निष्पक्षता और स्थिरता सुनिश्चित करने में योगदान मिलेगा।

31 मई, 2025 तक, क्षेत्र XXII के सामाजिक बीमा में 2,614,936 लोग स्वास्थ्य बीमा में भाग ले रहे थे, जो वियतनाम सामाजिक बीमा द्वारा निर्धारित योजना का 97.6% था; 2.9 मिलियन से अधिक लोग स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार प्राप्त कर रहे थे (जिनमें से: 2.6 मिलियन से अधिक बाह्य रोगी, 0.3 मिलियन से अधिक आंतरिक रोगी)। स्वास्थ्य बीमा कोष ने स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए 2,300 बिलियन VND से अधिक का भुगतान किया; जिसमें से: बाह्य रोगियों के लिए 731 बिलियन VND से अधिक, आंतरिक रोगियों के लिए 1,640 बिलियन VND से अधिक।

स्रोत: https://baodanang.vn/bao-hiem-y-te-tam-the-quyen-loi-cho-toan-dan-3264801.html