डेंगू बुखार की दुर्लभ जटिलता: कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

युवक बाएं हाथ-बांह के क्षेत्र में दर्द, रक्तगुल्म और चमड़े के नीचे रक्तस्राव की शिकायत के साथ अस्पताल आया था, और उसके बाएं हाथ में कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के साथ डेंगू बुखार का निदान किया गया।

मरीज के बाएं हाथ में कम्पार्टमेंट सिंड्रोम था।

बाक निन्ह में बढ़ई का काम करते हुए, सीवीटी (25 वर्षीय) अक्टूबर की शुरुआत में लैंग सोन में सामान पहुँचाने के लिए गए थे। उन्हें ठीक से पता ही नहीं चला कि उन्हें कब मच्छर ने काट लिया। पाँच दिन बाद, उन्हें गले में खराश, थकान, और फिर तेज़ सिरदर्द के साथ 39-40 डिग्री सेल्सियस का तेज़ बुखार होने लगा।

उसके परिवार वाले उसे स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र ले गए, जहाँ उसे इन्फ्लूएंजा बी होने का पता चला और बुखार कम करने के लिए उसे IV दिया गया। अगले दिन, उसके सिर और पेट में दर्द और बढ़ गया, इसलिए वह एक निजी क्लिनिक गया जहाँ उसे पाचन विकार का पता चला। जब उसके लक्षणों में कोई सुधार नहीं हुआ, तो वह प्रांतीय अस्पताल जाता रहा।

जाँच के नतीजों में प्लेटलेट्स कम पाए गए, सीटी स्कैन में अग्न्याशय के सिर के आसपास घुसपैठ और पेट में तरल पदार्थ जमा होने का पता चला। जाँचों से पुष्टि हुई कि उसे डेंगू बुखार था।

प्रांतीय अस्पताल में तीन दिनों के इलाज के बाद भी मरीज़ की हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, बाएँ हाथ-बाँह के क्षेत्र में सूजन, दर्द, रक्तगुल्म और त्वचा के नीचे रक्तस्राव दिखाई दिया। अल्ट्रासाउंड के नतीजों में बाएँ हाथ की मांसपेशी में रक्तगुल्म का पता चला, इसलिए उसे उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

आपातकालीन विभाग में, डॉ. ले सोन वियत ने बताया कि मरीज़ को आँखों में जकड़न, बाएँ हाथ और बगल में गंभीर रक्तस्राव और केवल 18 x 10⁹/लीटर प्लेटलेट काउंट के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। अल्ट्रासाउंड सॉफ्टवेयर में बाँह की मांसपेशियों में रक्तगुल्म, सूजन, तनाव और दर्द दिखाई दिया। डॉक्टरों ने श्री टी. को बाएँ हाथ में कम्पार्टमेंट सिंड्रोम से जटिल डेंगू बुखार का निदान किया।

सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज के वरिष्ठ विशेषज्ञ, स्पेशलिस्ट II डॉक्टर गुयेन होंग हा ने कहा: "कम्पार्टमेंट सिंड्रोम एक बंद कम्पार्टमेंट में कोमल ऊतकों पर दबाव बढ़ने की स्थिति है, जिसके कारण ऊतकों में रक्त का संचार नहीं हो पाता। शुरुआती लक्षण अक्सर एडिमा, सूजन या रक्तगुल्म होते हैं। अगर बंद कम्पार्टमेंट में एडिमा विकसित होती है, जहाँ कोमल ऊतकों के फैलने की बहुत कम जगह होती है, तो कम्पार्टमेंट का दबाव बढ़ जाएगा।"

जब दबाव केशिका दबाव से अधिक हो जाता है, जिससे कोशिका विनिमय धीमा या रुक जाता है, तो यह इस्केमिया और बढ़े हुए शोफ का कारण बनता है। यदि उपचार में देरी की जाती है, तो मांसपेशी नष्ट हो सकती है, जिससे कम्पार्टमेंट सिंड्रोम हो सकता है, जिससे मांसपेशी और तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति पहुँच सकती है, जिससे अंगों की कार्यक्षमता स्थायी रूप से समाप्त हो सकती है, जैसे लकवा, संवेदना का लोप, या अंग-विच्छेदन।

बाएँ हाथ में कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के साथ डेंगू बुखार का पता चलने के तुरंत बाद, श्री टी का गहन उपचार किया गया, हर घंटे अंतःशिरा द्रव दिया गया और बाएँ हाथ के कम्पार्टमेंट में दबाव कम किया गया। कुछ समय के उपचार के बाद, वे पूरी तरह ठीक हो गए।

डॉक्टर ले सोन वियत चेतावनी देते हैं कि डेंगू बुखार कई खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकता है, न केवल सदमा, आंतरिक रक्तस्राव या अंग विफलता, बल्कि मांसपेशियों में रक्तस्राव, रक्तगुल्म, कम्पार्टमेंट संपीड़न या तंत्रिका क्षति भी। मरीजों को बिना चिकित्सकीय देखरेख के खुद से इंजेक्शन नहीं लगवाना चाहिए या घर पर ही इलाज नहीं करना चाहिए।

जब पेट में दर्द, गंभीर उल्टी, सुस्ती, असामान्य रक्तस्राव, अंगों की दर्दनाक सूजन जैसे चेतावनी संकेत दिखाई दें, तो रोगी को समय पर उपचार के लिए तुरंत डेंगू बुखार का इलाज करने में सक्षम चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।

उपचार के साथ-साथ, रोकथाम अभी भी सबसे महत्वपूर्ण उपाय है। लोगों को मच्छरों और लार्वा को सक्रिय रूप से मारना चाहिए, दिन-रात मच्छरदानी में सोना चाहिए, और घर के आसपास जमा पानी वाली वस्तुओं को हटा देना चाहिए। वर्तमान में, डेंगू बुखार के खिलाफ टीकाकरण एक सक्रिय निवारक उपाय है जो बीमारी और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

एचएआई एनजीओ

स्रोत: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html