त्वचा कैंसर के उपचार की जटिलताएँ

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लिम्फेडेमा, संक्रमण, हेमेटोमा, केलोइड निशान... ऐसी जटिलताएं हैं जो त्वचा कैंसर के उपचार के दौरान उत्पन्न हो सकती हैं।

त्वचा कैंसर आम है और इसे शुरुआती चरणों में ठीक किया जा सकता है। अक्सर जटिलताएँ इसलिए पैदा होती हैं क्योंकि कैंसर का जल्दी निदान या इलाज नहीं किया जाता ताकि इसे फैलने से रोका जा सके। त्वचा कैंसर के तीन सामान्य प्रकार हैं: बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, और मेलेनोमा (सबसे खतरनाक, घातक ट्यूमर)।

सूर्य के प्रकाश या पराबैंगनी (यूवी) किरणों के संपर्क में आने से डीएनए को होने वाली क्षति त्वचा कैंसर का एक आम कारण है। यह आनुवंशिकी, विकिरण, रसायनों के संपर्क में आने से भी हो सकता है... नीचे इस बीमारी की जटिलताओं के बारे में बताया गया है।

रंजकता में वृद्धि या कमी

हाइपरपिग्मेंटेशन मेलेनिन (भूरा रंगद्रव्य जो त्वचा को उसका सामान्य रंग देता है) की अधिकता के कारण होता है और त्वचा पर गहरे धब्बे पैदा करता है। हाइपोपिग्मेंटेशन त्वचा में रंगद्रव्य की कमी है, जिसके कारण त्वचा के कुछ हिस्से समग्र त्वचा के रंग से हल्के दिखाई देते हैं। दोनों ही त्वचा के उन हिस्सों में हो सकते हैं जिनका कैंसर का इलाज हो चुका है और जो अक्सर सामान्य नहीं होते।

त्वचा की दृढ़ता और बनावट में परिवर्तन

तंत्रिकाओं के आसपास बढ़ने वाले और काफी गहरे और बड़े हो चुके मेलेनोमा के लिए सर्जरी और सहायक विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के बाद, विकिरण को ट्यूमर वाली जगह और उस क्षेत्र से निकलने वाली लसीका ग्रंथियों पर केंद्रित किया जाता है ताकि कैंसर को दोबारा होने से रोका जा सके। इससे त्वचा सख्त और सख्त हो सकती है, रक्त वाहिकाओं और त्वचा की बनावट में बदलाव आ सकते हैं। ये बदलाव अक्सर स्थायी होते हैं।

lymphedema

लिम्फेडेमा एक सूजन है जो लसीका तंत्र के अवरुद्ध होने और ठीक से न निकलने पर द्रव के जमाव के कारण होती है। यह अक्सर तब होता है जब लिम्फ नोड्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या हटा दिए जाते हैं। त्वचा कैंसर जो लिम्फ नोड्स तक फैल गया हो, या कैंसर कोशिकाएं जो इतनी गहरी हो गई हों कि वे अल्सर (त्वचा का टूटना) पैदा कर दें, जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना आवश्यक हो, लिम्फेडेमा का कारण बन सकती हैं।

सूर्य के प्रकाश या पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क में रहना त्वचा कैंसर का एक आम कारण है। फोटो: फ्रीपिक — सूर्य के प्रकाश या पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क में रहना त्वचा कैंसर का एक आम कारण है। फोटो: *फ्रीपिक*

घाव का संक्रमण

त्वचा कैंसर की सर्जरी के बाद, अगर सर्जिकल घाव की ठीक से देखभाल न की जाए, तो संक्रमण का ख़तरा बना रहता है। ज़्यादातर सर्जिकल घाव के संक्रमण सर्जरी के 30 दिनों के अंदर हो जाते हैं। संक्रमण के लक्षणों में घाव से मवाद निकलना, लालिमा, दर्द और छूने पर गर्माहट महसूस होना शामिल हैं। स्टैफ संक्रमण सबसे आम है, जो आमतौर पर नाक के आसपास होता है।

सर्जरी के बाद संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में खराब नियंत्रित मधुमेह, प्रतिरक्षा विकार, अधिक वजन या मोटापा, धूम्रपान, स्टेरॉयड का उपयोग, या 2 घंटे से अधिक समय तक चलने वाली सर्जरी शामिल हैं। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, घाव की देखभाल करने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह धोएँ, बाथरूम में घाव की देखभाल करने से बचें क्योंकि वहाँ कई बैक्टीरिया पनप सकते हैं, और सर्जरी के बाद मॉइस्चराइजर लगाएँ...

भीड़

हेमेटोमा त्वचा के नीचे होने वाला रक्तस्राव है जो एक गांठ का रूप ले लेता है और घाव पर दबाव डालता है। यदि हेमेटोमा फट जाता है, तो यह संक्रमण का कारण बन सकता है और घाव को भरना मुश्किल हो सकता है। किसी ऐसे ज़ोरदार काम से, जो ठीक न हुए घाव पर बहुत ज़्यादा असर डालता है, हेमेटोमा हो सकता है। रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेने वाले लोगों में इस स्थिति का खतरा ज़्यादा होता है और उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

सुन्नता और दर्द

सर्जरी से तंत्रिका क्षति के कारण त्वचा कैंसर के रोगियों को सुन्नता, झुनझुनी और दर्द का अनुभव हो सकता है। समय के साथ इन लक्षणों में सुधार हो सकता है।

मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और हड्डियों को नुकसान

यदि मेलेनोमा का जल्दी इलाज न किया जाए, तो यह गहरा होकर मांसपेशियों और हड्डियों को प्रभावित कर सकता है। ऐसे में, डॉक्टर को कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी करके कुछ नसों को निकालना पड़ सकता है, जिससे मरीज़ के सर्जरी वाले हिस्से की हड्डियों और मांसपेशियों में ऑपरेशन के बाद बदलाव (विकलांगता) आ सकते हैं। इन बदलावों को उलटा नहीं किया जा सकता।

रूप-परिवर्तन

स्क्वैमस सेल या बेसल सेल त्वचा कैंसर की तुलना में मेलेनोमा के मेटास्टेसाइज़ होने की संभावना ज़्यादा होती है। मेलेनोमा लिम्फ नोड्स, फेफड़ों, यकृत, हड्डियों और मस्तिष्क तक फैल सकता है, जिससे दर्द, रक्तस्राव और लकवा हो सकता है, और यह जानलेवा भी हो सकता है।

लम्पेक्टॉमी के बाद मेलेनोमा की पुनरावृत्ति दर 5% से भी कम होती है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं सर्जरी से पहले ही लिम्फ नोड्स और ऊतकों में फैल चुकी होती हैं। आवर्ती मेलेनोमा सर्जरी स्थल पर या उसके आसपास गहरे या गुलाबी धब्बों जैसा दिखता है।

निशान

त्वचा कैंसर के इलाज के बाद बचे निशान ट्यूमर की वृद्धि, उससे जुड़ी विशेषताओं, घातकता की गंभीरता और उस अंग पर निर्भर करते हैं जिस पर वह हमला करता है। चेहरे, आँखों, नाक, होंठों, हाथों और पैरों, जननांगों और निचले पैरों के आगे के हिस्से में निशान पड़ने का खतरा ज़्यादा होता है।

बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का इलाज लेज़र, क्रायोथेरेपी, टॉपिकल क्रीम या फोटोडायनामिक थेरेपी से किया जा सकता है। इन उपचारों से निशान कम पड़ते हैं। मेलेनोमा का इलाज आमतौर पर सर्जरी से किया जाता है, जिससे अक्सर ज़्यादा निशान रह जाते हैं क्योंकि ट्यूमर अन्य त्वचा कैंसरों की तुलना में त्वचा में ज़्यादा गहराई में होता है। सर्जन आमतौर पर ट्यूमर और आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटा देता है ताकि कैंसर दोबारा न हो, क्योंकि इससे बड़े, उभरे हुए निशान रह सकते हैं। सर्जरी के निशान आमतौर पर हानिरहित होते हैं, लेकिन देखने में भद्दे लगते हैं।

चिंता और अवसाद

आप इलाज या कैंसर को लेकर चिंतित, तनावग्रस्त और उदास हो सकते हैं। हालाँकि, मरीज़ों को शांत रहना चाहिए और इलाज की योजना के लिए मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए। त्वचा कैंसर का इलाज संभव है, यहाँ तक कि मेलेनोमा का भी, अगर समय पर पता चल जाए, तो इलाज से रोग का निदान लंबा हो सकता है।

माई कैट ( एवरीडे हेल्थ के अनुसार)

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