26 सप्ताह से अधिक गर्भवती महिलाओं के लिए प्लेसेंटल हेमांगीओमा का इंटरवेंशनल एम्बोलिज़ेशन

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एसजीजीपीओ 29 अगस्त, 2023 14:18

29 अगस्त की सुबह, तु डू अस्पताल (एचसीएमसी) ने गर्भवती महिला वीटीटीएन (35 वर्षीय, ताई निन्ह में रहने वाली) के लिए सफलतापूर्वक सिजेरियन सेक्शन किया, जब गर्भावस्था केवल 26.5 सप्ताह की थी, तब प्लेसेंटल हेमांगीओमा को एम्बोलाइज करने के लिए हस्तक्षेप की अवधि के बाद।

डॉक्टर एक गर्भवती महिला का सिजेरियन ऑपरेशन कर रहे हैं।

इससे पहले, मरीज़ को गर्भावस्था के 17वें हफ़्ते में प्लेसेंटल हेमांगीओमा होने का पता चला था और ट्यूमर बढ़ता ही जा रहा था। 26वें हफ़्ते में, गर्भवती महिला का टु डू हॉस्पिटल और चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 में परामर्श किया गया और पता चला कि प्लेसेंटल हेमांगीओमा के कारण एनीमिया, एडिमा और भ्रूण संकट हो रहा है।

तू डू अस्पताल के प्रसवपूर्व देखभाल विभाग की प्रमुख डॉ. त्रिन्ह नुत थू हुआंग के अनुसार, मरीज़ का प्लेसेंटल हेमांगीओमा बड़ा था। बिना किसी हस्तक्षेप के, हेमांगीओमा कई जटिलताएँ पैदा कर सकता था (30% मामलों में समय से पहले प्रसव हो सकता था और मृत्यु दर 50% से ज़्यादा होती)। अस्पताल 26 हफ़्तों में बच्चे का जन्म भी नहीं करा सका।

गर्भवती महिला को ट्यूमर को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करने के लिए हस्तक्षेप करने का निर्देश दिया गया था। यह प्रक्रिया तु दू अस्पताल में, तु दू अस्पताल और चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 की टीमों के समन्वय में, गर्भावस्था के 26.5 सप्ताह में की गई। इसके बाद भ्रूण को रक्त आधान दिया गया।

दस दिन पहले, माँ को एक बड़े, मोटे, चिपचिपे प्लेसेंटल हेमेटोमा के कारण, जिससे प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा था, कड़ी निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इसके अलावा, माँ के शरीर पर एक पुराना सर्जिकल निशान भी था...

29 अगस्त की सुबह, जब भ्रूण 37.5 हफ़्ते का हो गया, तो तु दू अस्पताल ने सिज़ेरियन सेक्शन करके बच्चे का जन्म कराया। रक्तस्राव के खतरे को भांपते हुए, मेडिकल टीम ने सर्जरी के 2 मिनट के अंदर ही रक्तस्राव को नियंत्रित कर लिया, और बच्चा पूर्ण विकसित अवस्था में पैदा हुआ, जिसका वज़न 2.9 किलोग्राम था।

तू डू अस्पताल के निदेशक डॉ. ट्रान न्गोक हाई के अनुसार, वियतनाम में प्लेसेंटल हेमांगीओमा के इलाज के लिए चयनात्मक अंतर्वाहिकी हस्तक्षेप का यह पहला सफल मामला है, जो गर्भावस्था के 26.5वें सप्ताह में किया गया। चूँकि यह पहला हस्तक्षेप था, इसलिए रक्तस्राव, समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, भ्रूण की मृत्यु आदि के जोखिम के कारण सभी घबराए हुए थे।

प्लेसेंटल हेमांगीओमा प्लेसेंटा का एक नॉन-ट्रोफोब्लास्टिक वैस्कुलर ट्यूमर है जिसकी घटना केवल लगभग 1% होती है। बड़े प्लेसेंटल हेमांगीओमा (4.5 सेमी से अधिक) की घटना दुर्लभ है, लगभग 1/3,500 - 1/9,000/मामले। यदि प्लेसेंटल हेमांगीओमा छोटा है, तो कोई असामान्य लक्षण नहीं हो सकते हैं।

हालाँकि, जब प्लेसेंटल हेमांगीओमा बड़ा (4-5 सेमी) होता है, तो यह जटिलताएँ पैदा कर सकता है जो प्लेसेंटल परिसंचरण को प्रभावित कर सकती हैं। बड़े प्लेसेंटल हेमांगीओमा की जटिलताओं में शामिल हैं: भ्रूण का हाइड्रॉप्स (14% - 28% मामलों में); भ्रूण में रक्ताल्पता; समय से पहले जन्म; भ्रूण का हृदय गति रुकना; भ्रूण का विकास मंद होना; मृत जन्म।

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