फ़ान सोन हाइलैंड्स में स्वास्थ्य बीमा कवरेज

फ़ान सोन, एक विशुद्ध जातीय अल्पसंख्यक आबादी वाला एक उच्चभूमि कम्यून है, जिसका स्वास्थ्य बीमा कवरेज काफी अच्छा है, तथा बाक बिन्ह जिले के 17 कम्यूनों और कस्बों में इसकी स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर उच्च है।

सब्सिडी से आत्मनिर्भरता तक

बाक बिन्ह ज़िले में स्वास्थ्य बीमा और स्वैच्छिक सामाजिक बीमा प्रतिभागियों के विकास के परिणामों की सूची हाथ में लिए, मैंने सोचा भी नहीं था कि विशुद्ध रूप से जातीय अल्पसंख्यक लोगों वाला एक गरीब कम्यून, फ़ान सोन, इस सूची में शीर्ष स्थान पर होगा। 87% से अधिक की दर के साथ, फ़ान तिएन के दूरस्थ कम्यून (17 कम्यूनों और कस्बों में सबसे ज़्यादा) के बाद, क्षेत्र II में ज़िले का एकमात्र कम्यून अभी भी एक विशेष रूप से कठिन गाँव है जो प्रधानमंत्री के निर्णय 861 के अनुसार मुफ़्त स्वास्थ्य बीमा का लाभ उठाता है।

याद कीजिए 3 साल पहले, जब प्रधानमंत्री ने 2021-2025 की अवधि के लिए जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में क्षेत्रों I, II, III में कम्यून्स की सूची को मंजूरी देते हुए निर्णय संख्या 861 जारी की थी, जो कि 2016-2020 की अवधि के लिए प्रधानमंत्री के 28 अप्रैल, 2017 के निर्णय संख्या 582/QD-TTg की जगह ले रहा था। बिन्ह थुआन में 35,876 लोग ऐसे थे जो अब मुफ्त स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्र नहीं थे। जिनमें से 27,777 जातीय अल्पसंख्यक लोग कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहते थे और 8,099 विशेष रूप से कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में थे। यह तथ्य कि वे अब उस समय कोविड-19 महामारी के संदर्भ में इस नीति के हकदार नहीं थे, जिसने जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित किया, ने न केवल लोगों को चिंतित किया, बल्कि स्थानीय अधिकारियों को भी चिंतित किया। हालांकि वे जानते हैं कि उनके लिए कई उपयुक्त पॉलिसियां उपलब्ध हैं, लेकिन वर्तमान में स्वास्थ्य बीमा कार्ड खरीदने के लिए अपना पैसा खर्च करना आसान नहीं है।

फ़ान सोन में 4,176 लोग रहते हैं, जिनमें से ज़्यादातर किसान हैं और जिनकी आय अस्थिर है। इनमें से 3,699 लोग अब मुफ़्त स्वास्थ्य बीमा के पात्र नहीं हैं। उस समय फ़ान सोन कम्यून की जन समिति के अध्यक्ष के'बे ने मुझे दुःखी होकर बताया: "कम्यून ने निर्णय संख्या 861 की भावना को लोगों की समझ के अनुसार लागू किया है ताकि वे अपनी देखभाल खुद कर सकें। हालाँकि, हम लोगों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए प्रेरित करने में आने वाली कठिनाई को लेकर भी चिंतित हैं, क्योंकि लोग मुफ़्त स्वास्थ्य बीमा पाने के आदी हो चुके हैं और ज़रूरत पड़ने पर ही इसे खरीदते हैं। लोगों का जीवन अभी भी गरीबी में जी रहा है, दिन-ब-दिन जी रहा है, इसलिए अपने या अपने परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदना बहुत मुश्किल है।"

आज मैं वापस आया और देखा कि के'बे उदास नहीं बल्कि मुस्कुरा रहे थे, उन्होंने खुशी से कहा: "स्वास्थ्य बीमा के बारे में, चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है, गरीब परिवारों और पॉलिसी वाले परिवारों को छोड़कर, जिन्हें स्वास्थ्य बीमा से छूट मिली हुई है, हमने सभी को इसे खरीदने के लिए राजी कर लिया है। वर्तमान में, कम्यून में स्वास्थ्य बीमा खरीद की दर लगभग 90% है, जो पूरे जिले के अन्य कम्यूनों की तुलना में अधिक है"।

स्थानांतरित करने के प्रयास

इस दर को प्राप्त करने के लिए, फ़ान सोन पार्टी समिति और सरकार ने पूरी राजनीतिक व्यवस्था को इसमें शामिल होने के लिए प्रेरित किया है, जिसमें कम्यून से लेकर गाँव तक के सभी नेताओं, कार्यकर्ताओं, कर्मचारियों और कार्यकर्ताओं को एक मिसाल कायम करने के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदना होगा। श्री के'बे ने ज़ोर देकर कहा, "मैं हर महीने विभागों, शाखाओं, यूनियनों, विशेष संघों और ग्राम प्रधानों से यह समीक्षा करने के लिए कहता हूँ कि उनकी एजेंसियों, संगठनों और इकाइयों में कौन स्वास्थ्य बीमा नहीं खरीदता है। अगर बीमा नहीं खरीदने के मामले सामने आते हैं, तो साल के अंत तक वे अपना काम ठीक से नहीं कर पाएँगे।" के'बे ने आगे कहा: "अगर मैं ऐसा नहीं करता, तो मैं लोगों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए प्रेरित नहीं कर सकता क्योंकि अगर कम्यून के कार्यकर्ता ही बीमा नहीं खरीदेंगे, तो उनकी बात कौन सुनेगा? इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा खरीदना अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य की रक्षा करना है, बीमारी या अस्वस्थता की स्थिति में, स्वास्थ्य बीमा इसका ध्यान रखेगा... कुछ लोग ऐसे भी थे जिन्होंने पहले बीमा नहीं खरीदा, लेकिन जब मैंने व्यक्तिगत रूप से उन्हें अपने परिवार के सदस्यों की कहानी सुनाकर प्रेरित किया और उन्हें समझाया, तो उन्होंने बीमा खरीद लिया।"

अब तक, फ़ान सोन के ज़्यादातर लोग इस बात से अच्छी तरह वाकिफ़ हैं कि स्वास्थ्य बीमा खरीदना उनके लिए फ़ायदेमंद है, इसलिए वे इसे खरीदने में हिस्सा लेते हैं। कुछ परिवार अपने सभी सदस्यों के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, जैसे बॉन थोप गाँव में श्री के'टेओ का परिवार। परिवार में चार सदस्य हैं, और वह हर साल स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए लगभग 30 लाख वियतनामी डोंग (VND) बचाते हैं। उन्होंने बताया कि हर कोई कभी न कभी बीमार पड़ता है, अगर हम पहले से अपना ध्यान नहीं रखेंगे, तो बीमार पड़ने पर हमारी देखभाल कौन करेगा। यहाँ हर कोई स्वास्थ्य बीमा इसलिए खरीदता है क्योंकि उन्हें अस्पताल की ऊँची फीस का डर होता है।

यह देखा जा सकता है कि पार्टी समिति और फ़ान सोन सरकार अच्छी तरह जानती है कि बढ़ती चिकित्सा सेवाओं की कीमतों के संदर्भ में, स्वास्थ्य बीमा में स्वैच्छिक भागीदारी लोगों को व्यावहारिक लाभ पहुँचाएगी जब वे दुर्भाग्यवश बीमार पड़ जाते हैं और उन्हें जाँच व उपचार के लिए चिकित्सा केंद्रों में जाना पड़ता है। हालाँकि, सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा की दिशा में, परिवारों के लिए स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा को लागू करने के लिए, कार्यात्मक क्षेत्रों के प्रयासों के अलावा, पार्टी समितियों, स्थानीय अधिकारियों, संगठनों और प्रत्येक नागरिक के समन्वय और भागीदारी पर भी बहुत कुछ निर्भर करता है।

बाक बिन्ह जिले के सामाजिक बीमा निदेशक, श्री त्रान नोक तुआन ने कहा कि इस वर्ष बाक बिन्ह में स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की सूची के अनुसार, फ़ान तिएन के अलावा, जहाँ प्रधानमंत्री के निर्णय संख्या 861 के अनुसार स्वास्थ्य बीमा खरीदने से छूट प्राप्त एक विशेष गाँव है, जहाँ भागीदारी दर उच्च है, फ़ान सोन जैसे कुछ अन्य समुदायों की भागीदारी दर 88% है। कई कठिनाइयों वाले एक समुदाय के लिए, ऐसे लोगों की भागीदारी काफी अच्छी है। आशा है कि आने वाले समय में, विशेष रूप से फ़ान सोन और सामान्य रूप से अन्य समुदायों के लोग पूरे समुदाय में स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाएँगे, ताकि लोगों के लिए बेहतर और बेहतर स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित हो सके और स्थानीय सामाजिक-आर्थिक विकास में योगदान दिया जा सके।

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