फ़ान सोन हाइलैंड्स में स्वास्थ्य बीमा कवरेज

फ़ान सोन, एक विशुद्ध जातीय अल्पसंख्यक आबादी वाला एक उच्चभूमि कम्यून है, जिसका स्वास्थ्य बीमा कवरेज काफी अच्छा है, तथा बाक बिन्ह जिले के 17 कम्यूनों और कस्बों में स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर उच्च है।

सब्सिडी से आत्मनिर्भरता तक

बाक बिन्ह जिले में स्वास्थ्य बीमा और स्वैच्छिक सामाजिक बीमा में विकासशील प्रतिभागियों के परिणामों की सूची हाथ में लिए, मैंने सोचा भी नहीं था कि जिले में विशुद्ध रूप से जातीय अल्पसंख्यकों का एक गरीब समुदाय, फ़ान सोन, सूची में शीर्ष स्थान पर होगा। 87% से अधिक की दर के साथ, फ़ान तिएन के दूरस्थ समुदाय (17 समुदायों और कस्बों में सबसे अधिक) से थोड़ा पीछे, क्षेत्र II में जिले का एकमात्र समुदाय अभी भी एक विशेष रूप से कठिन गाँव है जो प्रधानमंत्री के निर्णय 861 के अनुसार मुफ़्त स्वास्थ्य बीमा का आनंद लेता है।

याद कीजिए 3 साल पहले, जब प्रधानमंत्री ने 2021-2025 की अवधि के लिए जातीय अल्पसंख्यक और पहाड़ी क्षेत्रों में क्षेत्रों I, II, III में कम्यून्स की सूची को मंजूरी देते हुए निर्णय संख्या 861 जारी किया था, जो कि 2016-2020 की अवधि के लिए प्रधानमंत्री के 28 अप्रैल, 2017 के निर्णय संख्या 582/QD-TTg की जगह ले रहा था। बिन्ह थुआन में 35,876 लोग ऐसे थे जो अब मुफ्त स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्र नहीं थे। जिनमें से 27,777 जातीय अल्पसंख्यक लोग कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहते थे और 8,099 विशेष रूप से कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में थे। यह तथ्य कि वे अब उस समय कोविड-19 महामारी के संदर्भ में इस नीति के हकदार नहीं थे, जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करता था, जिससे न केवल लोग बल्कि स्थानीय अधिकारी भी चिंतित थे। यद्यपि वे जानते हैं कि उनके लिए अनेक उपयुक्त पॉलिसियां उपलब्ध हैं, फिर भी उनके लिए अपना पैसा खर्च करके स्वास्थ्य बीमा कार्ड खरीदना आसान नहीं है।

फ़ान सोन में 4,176 लोग रहते हैं, जिनमें से ज़्यादातर किसान हैं और जिनकी आय अस्थिर है। इनमें से 3,699 लोग अब मुफ़्त स्वास्थ्य बीमा के पात्र नहीं हैं। उस समय फ़ान सोन कम्यून की जन समिति के अध्यक्ष के'बे ने मुझे दुखी होकर बताया: "कम्यून ने निर्णय संख्या 861 की भावना को लोगों की समझ के अनुसार लागू किया है ताकि वे अपनी देखभाल खुद कर सकें। हालाँकि, हम लोगों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए प्रेरित करने में आने वाली कठिनाई को लेकर भी चिंतित हैं, क्योंकि लोग मुफ़्त स्वास्थ्य बीमा पाने के आदी हो चुके हैं और ज़रूरत पड़ने पर ही इसे खरीदते हैं। लोगों का जीवन अभी भी गरीबी में है, वे दिन-रात काम करते हैं, इसलिए अपने या अपने परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदना बहुत मुश्किल है।"

आज मैं वापस आया और देखा कि के'बे उदास नहीं बल्कि मुस्कुरा रहे थे, उन्होंने खुशी से कहा: "स्वास्थ्य बीमा के बारे में, चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है, गरीब परिवारों और पॉलिसी वाले परिवारों को छोड़कर, जिन्हें स्वास्थ्य बीमा से छूट मिली हुई है, हम बाकी सभी को खरीदने के लिए राजी करते हैं। वर्तमान में, कम्यून में स्वास्थ्य बीमा खरीदने की दर लगभग 90% है, जो पूरे जिले के अन्य कम्यूनों की तुलना में अधिक है।"

अभियान के प्रयास

इस दर को हासिल करने के लिए, फ़ान सोन पार्टी समिति और सरकार ने पूरी राजनीतिक व्यवस्था को इसमें शामिल होने के लिए प्रेरित किया, जिसमें कम्यून से लेकर गाँव तक के सभी नेताओं, कार्यकर्ताओं, कर्मचारियों और कार्यकर्ताओं को एक मिसाल कायम करने के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदना अनिवार्य था। श्री के'बे ने ज़ोर देकर कहा, "मैं हर महीने विभागों, शाखाओं, यूनियनों, विशेष संघों और ग्राम प्रधानों से यह समीक्षा करने को कहता हूँ कि उनकी एजेंसियों, संगठनों और इकाइयों में कौन स्वास्थ्य बीमा नहीं खरीदता है। अगर कोई ऐसा मामला सामने आता है जिसमें बीमा नहीं खरीदा जाता है, तो वे साल के अंत तक अपना काम ठीक से नहीं कर पाएँगे।" के'बे ने आगे कहा: "अगर मैं ऐसा नहीं करता, तो मैं लोगों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए प्रेरित नहीं कर सकता क्योंकि अगर कम्यून के अधिकारी ही बीमा नहीं खरीदेंगे, तो उनकी बात कौन सुनेगा? इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा खरीदना आपके और आपके परिवार के स्वास्थ्य की रक्षा करना है, बीमारी या अस्वस्थता की स्थिति में, स्वास्थ्य बीमा इसका ध्यान रखेगा... कुछ लोग ऐसे भी थे जिन्होंने शुरुआत में इसे नहीं खरीदा, लेकिन जब मैंने व्यक्तिगत रूप से उन्हें अपने परिवार के सदस्यों की कहानी सुनाकर प्रेरित किया और समझाया, तो उन्होंने इसे खरीद लिया।"

अब तक, फ़ान सोन के ज़्यादातर लोग इस बात से अच्छी तरह वाकिफ़ हैं कि स्वास्थ्य बीमा खरीदना उनके लिए फ़ायदेमंद है, इसलिए वे इसे खरीदने में हिस्सा लेते हैं। कुछ परिवार अपने सभी सदस्यों के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, जैसे बॉन थोप गाँव में श्री के'टेओ का परिवार। परिवार में चार सदस्य हैं, और वह हर साल स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए लगभग 30 लाख वियतनामी डोंग (VND) बचाते हैं। उन्होंने बताया कि हर कोई कभी न कभी बीमार पड़ता है, अगर आप पहले से इसका ध्यान नहीं रखेंगे, तो बीमार पड़ने पर इसका ध्यान कौन रखेगा। यहाँ हर कोई इसे इसलिए खरीदता है क्योंकि उन्हें अस्पताल की ऊँची फीस का डर है।

यह देखा जा सकता है कि पार्टी समिति और फ़ान सोन सरकार स्पष्ट रूप से जानती है कि चिकित्सा सेवाओं की बढ़ती कीमतों के संदर्भ में, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी से लोगों को व्यावहारिक लाभ मिलेगा जब वे दुर्भाग्य से बीमार पड़ जाते हैं और उन्हें जाँच व उपचार के लिए चिकित्सा केंद्रों में जाना पड़ता है। हालाँकि, परिवारों के लिए स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा लागू करने और सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा की ओर बढ़ने के लिए, कार्यात्मक क्षेत्रों के प्रयासों के अलावा, पार्टी समितियों, स्थानीय अधिकारियों, संगठनों और प्रत्येक नागरिक के समन्वय और भागीदारी पर भी बहुत कुछ निर्भर करता है।

बाक बिन्ह जिले के सामाजिक बीमा निदेशक श्री त्रान नोक तुआन ने कहा कि इस वर्ष बाक बिन्ह में स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की सूची के अनुसार, फ़ान तिएन के अलावा, जहाँ प्रधानमंत्री के निर्णय संख्या 861 के अनुसार स्वास्थ्य बीमा खरीदने से छूट प्राप्त एक विशेष गाँव है, जहाँ भागीदारी दर उच्च है, फ़ान सोन जैसे कुछ अन्य समुदायों की भागीदारी दर 88% है। कई कठिनाइयों वाले एक समुदाय के लिए, ऐसे लोगों की भागीदारी काफी अच्छी है। आशा है कि आने वाले समय में, विशेष रूप से फ़ान सोन और सामान्य रूप से अन्य समुदायों के लोग पूरे समुदाय में स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाएँगे, ताकि लोगों के लिए बेहतर स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित हो सके और स्थानीय अर्थव्यवस्था और समाज के विकास में योगदान दिया जा सके।

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