फान सोन के पर्वतीय क्षेत्र में स्वास्थ्य बीमा कवरेज की कहानी।

फान सोन, एक पहाड़ी कम्यून है जहां मुख्य रूप से जातीय अल्पसंख्यक रहते हैं, वहां के निवासियों में स्वास्थ्य बीमा कवरेज का स्तर अपेक्षाकृत अच्छा है, और बाक बिन्ह जिले के 17 कम्यूनों और कस्बों की तुलना में कवरेज दर काफी अधिक है।

फोटो: डी. होआ।

सब्सिडी वाली अर्थव्यवस्था से आत्मनिर्भरता की ओर

बाक बिन्ह जिले में स्वास्थ्य बीमा और स्वैच्छिक सामाजिक बीमा में भाग लेने वालों के विकास पर परिणामों की सूची को देखते हुए, मैंने सोचा भी नहीं था कि जातीय अल्पसंख्यक आबादी वाले एक गरीब कम्यून, फान सोन, सूची में लगभग शीर्ष पर होगा। 87% से अधिक की दर के साथ, यह दूरस्थ फान तिएन कम्यून (17 कम्यूनों और कस्बों में सबसे अधिक) के बाद दूसरे स्थान पर है, और यह जिले के जोन II में एकमात्र कम्यून है जहाँ अभी भी प्रधानमंत्री के निर्णय 861 के अनुसार विशेष रूप से वंचित गाँवों को मुफ्त स्वास्थ्य बीमा लाभ प्राप्त हो रहे हैं।

तीन साल पहले, जब प्रधानमंत्री ने 2021-2025 की अवधि के लिए जातीय अल्पसंख्यक और पर्वतीय क्षेत्रों से संबंधित क्षेत्र I, II और III में कम्यूनों की सूची को मंजूरी देने वाला निर्णय संख्या 861 जारी किया, जिसने 2016-2020 की अवधि के लिए प्रधानमंत्री के 28 अप्रैल, 2017 के निर्णय संख्या 582/QD-TTg का स्थान लिया, तब बिन्ह थुआन में 35,876 लोग मुफ्त स्वास्थ्य बीमा के लिए पात्र नहीं रह गए थे। इनमें से 27,777 कठिन सामाजिक -आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहने वाले जातीय अल्पसंख्यक थे, और 8,099 विशेष रूप से कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में थे। उस समय कोविड-19 महामारी के बीच इस नीति के समाप्त होने से जीवन के सभी पहलुओं पर असर पड़ा, जिससे न केवल आम लोगों बल्कि स्थानीय अधिकारियों को भी चिंता हुई। बिन्ह थुआन में अधिकांश जातीय अल्पसंख्यक लोग अभी भी गरीब हैं और आर्थिक विकास और मुफ्त स्वास्थ्य बीमा के लिए सरकारी सहायता प्राप्त करने के आदी हैं, भले ही वे जानते हैं कि उन्हें समर्थन देना जारी रखने के लिए कई उपयुक्त नीतियां हैं, लेकिन अल्पावधि में उनके लिए अपनी जेब से स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करना आसान नहीं है।

फान सोन कम्यून में 4,176 निवासी हैं, जिनमें से अधिकांश किसान हैं जिनकी आमदनी स्थिर नहीं है। इनमें से 3,699 लोग अब मुफ्त स्वास्थ्य बीमा के पात्र नहीं हैं। फान सोन कम्यून पीपुल्स कमेटी के तत्कालीन अध्यक्ष के'बे ने दुख के साथ मुझसे कहा: “कम्यून ने निर्णय संख्या 861 की भावना को लोगों तक पहुँचाया है ताकि वे अपना ख्याल रख सकें। हालांकि, हमें लोगों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए राजी करने में आ रही कठिनाई की भी चिंता है, क्योंकि उन्हें मुफ्त बीमा प्राप्त करने की आदत है और वे इसे केवल जरूरत पड़ने पर ही खरीदते हैं। लोगों का जीवन अभी भी गरीबी में चल रहा है, वे मुश्किल से अपना पेट भर पाते हैं, इसलिए अपने या अपने परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदना उनके लिए बहुत कठिन है।”

आज जब मैं लौटा तो देखा कि के'बे बिल्कुल भी उदास नहीं था, बल्कि मुस्कुरा रहा था। उसने गर्व से कहा, "स्वास्थ्य बीमा की चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है। गरीब और बीमा योजना के लाभार्थी परिवारों को छोड़कर, जिन्हें स्वास्थ्य बीमा से छूट मिली हुई है, हमने बाकी सभी को इसे खरीदने के लिए प्रोत्साहित किया है। वर्तमान में, कम्यून में स्वास्थ्य बीमा कवरेज की दर लगभग 90% है, जो पूरे जिले के अन्य कम्यूनों से कहीं अधिक है।"

पैरवी के प्रयास

इस दर को हासिल करने के लिए, फान सोन की पार्टी कमेटी और सरकार ने पूरी राजनीतिक व्यवस्था को सक्रिय किया और उदाहरण के तौर पर कम्यून से लेकर गांव स्तर तक के सभी नेताओं, अधिकारियों, कर्मचारियों और कामगारों के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदना अनिवार्य कर दिया। श्री के'बे ने जोर देते हुए कहा, “हर महीने, मैं सभी विभागों, संगठनों, विशेष संघों और ग्राम प्रधानों को अपने विभागों, संगठनों और इकाइयों की समीक्षा करने और उन लोगों की पहचान करने के लिए कहता हूं जिन्होंने स्वास्थ्य बीमा नहीं खरीदा है। अगर कोई भी ऐसा पाया जाता है जिसने बीमा नहीं खरीदा है, तो साल के अंत में उन्हें अपना काम ठीक से पूरा करने वाला नहीं माना जाएगा।” के'बे ने आगे कहा, “अगर मैं ऐसा नहीं करता, तो मैं लोगों को स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए राजी नहीं कर पाता क्योंकि अगर कम्यून के अधिकारी ही बीमा नहीं खरीदेंगे, तो जनता की बात कौन सुनेगा? इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा खरीदना अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य की रक्षा करना है, बीमारी और अस्वस्थता के समय के लिए प्रावधान करना है… कुछ लोगों ने शुरू में इसे नहीं खरीदा, लेकिन जब मैंने व्यक्तिगत रूप से जाकर अपने परिवार के सदस्यों की कहानियां सुनाकर उन्हें राजी किया, तो उन्होंने इसे खरीद लिया।”

आज तक, फान सोन में अधिकांश लोग स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लाभों को अच्छी तरह समझते हैं, और इसलिए इस कार्यक्रम में भाग लेते हैं। कुछ परिवार अपने सभी सदस्यों के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदते हैं, जैसे बोन थोप गांव में श्री के'टेओ का परिवार। चार सदस्यों वाले इस परिवार के सदस्य स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए हर साल लगभग 30 लाख वियतनामी डॉलर बचाते हैं। वे बताते हैं कि कभी न कभी तो हर कोई बीमार पड़ता है; अगर पहले से तैयारी नहीं करेंगे तो कौन करेगा? यहां हर कोई स्वास्थ्य बीमा खरीदता है क्योंकि उन्हें अस्पताल के महंगे खर्चों का डर रहता है।

यह स्पष्ट है कि फान सोन की पार्टी कमेटी और स्थानीय सरकार इस बात से भलीभांति अवगत हैं कि चिकित्सा सेवाओं की बढ़ती कीमतों के संदर्भ में, स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी से लोगों को बीमारी की स्थिति में जांच और उपचार के लिए चिकित्सा सुविधाओं तक पहुंचने में व्यावहारिक लाभ प्राप्त होंगे। हालांकि, परिवारों के लिए स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा और अंततः सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा को लागू करने के लिए, संबंधित एजेंसियों के प्रयासों के अलावा, स्थानीय पार्टी कमेटी, स्थानीय सरकार, जन संगठनों और प्रत्येक नागरिक के समन्वय और भागीदारी की भी बहुत आवश्यकता है।

बाक बिन्ह जिले के सामाजिक बीमा विभाग के निदेशक श्री ट्रान न्गोक तुआन ने बताया कि इस वर्ष बाक बिन्ह में स्वास्थ्य बीमा प्राप्तकर्ताओं की सूची के अनुसार, प्रधानमंत्री के निर्णय संख्या 861 के तहत स्वास्थ्य बीमा से विशेष छूट प्राप्त फान तिएन कम्यून के अलावा, जहां भागीदारी दर काफी अधिक है, फान सोन जैसे अन्य कम्यूनों में भी भागीदारी दर 88% है। कई अल्पसंख्यक समुदायों वाले इस कम्यून के लिए, जो अभी भी कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं, यह भागीदारी दर काफी अच्छी है। आशा है कि भविष्य में, विशेष रूप से फान सोन के लोगों और सामान्य तौर पर अन्य कम्यूनों के लोगों को पूर्ण स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त होगा, जिससे लोगों को बेहतर स्वास्थ्य सेवा मिलेगी और स्थानीय क्षेत्र के सामाजिक-आर्थिक विकास में योगदान मिलेगा।

स्रोत: https://baobinhthuan.com.vn/chuyen-bao-phu-bao-hiem-y-te-o-vung-cao-phan-son-114708.html