मल्टीपल मायलोमा: उपचार में प्रगति के कारण रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ

निदान अभी भी मुश्किल है

मल्टीपल मायलोमा एक घातक रक्त रोग है, जो आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है। इस रोग की विशेषता अस्थि मज्जा और कुछ अन्य अंगों में घातक प्लाज्मा कोशिकाओं का संचय है, जिससे हड्डियों का विनाश होता है, कई अस्थि पुनर्जीवन केंद्र बनते हैं, जिससे विकृत फ्रैक्चर और कई अंगों की शिथिलता होती है: गुर्दे की विफलता, एनीमिया, प्रतिरक्षा की कमी...

मल्टीपल मायलोमा के इलाज के लिए अंतिम अस्पतालों में से एक, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेमेटोलॉजी एंड ब्लड ट्रांसफ्यूजन वर्तमान में मल्टीपल मायलोमा के लगभग 1,000 रोगियों का इलाज करता है। हर साल, लगभग 150 नए मामले सामने आते हैं और लगभग 700-800 रोगियों की बाह्य रोगी के रूप में निगरानी की जाती है।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेमेटोलॉजी एंड ब्लड ट्रांसफ्यूजन के उप निदेशक डॉ. वु डुक बिन्ह ने कहा कि अभी भी बहुत से लोगों को इस बीमारी के बारे में पता नहीं है और इसका निदान करना भी मुश्किल है।

डॉ. वु डुक बिन्ह (दाएं)

इस रोग के लक्षण काफी विविध हैं, जिनमें सबसे आम लक्षण हैं हड्डियों में दर्द, एनीमिया, गुर्दे की विफलता, थकान और बार-बार होने वाले संक्रमण।

"हालांकि, कुछ रोगियों में तब तक लक्षण नहीं दिखते जब तक कि उन्हें गलती से कोई नरम ऊतक न मिल जाए, फ्रैक्चर न हो जाए, या अन्य स्थितियों के लिए उनका उपचार न हो जाए।

अस्पताल में किडनी फेलियर, हड्डियों में दर्द और जोड़ों के दर्द से पीड़ित ऐसे मरीज़ आते हैं जिनका इलाज संभव नहीं है। वे जाँच के लिए संस्थान आते हैं और उन्हें मल्टीपल मायलोमा होता है। यहाँ तक कि ऐसे मरीज़ भी होते हैं जिनकी हड्डियों और ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी हुई होती है और बाद में उन्हें मल्टीपल मायलोमा होता है।

चूँकि यह रोग विभिन्न स्तरों पर प्रकट होता है और इसके लक्षण भी भिन्न होते हैं, इसलिए इसका निदान कठिन होता है। इनमें से लगभग 10% रोग हल्के होते हैं और निदान के लिए रक्त रोग विशेषज्ञों और तकनीकी सुविधाओं वाले अस्पतालों द्वारा जाँच की आवश्यकता होती है," डॉ. बिन्ह ने बताया।

के अस्पताल के हेमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. डो हुएन नगा ने कहा कि विश्व के आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी बुजुर्गों (60 वर्ष और उससे अधिक) में आम है और 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में दुर्लभ है।

"हालांकि, वास्तव में वियतनाम में हम अभी भी 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को स्वीकार करते हैं। इसलिए, रोग का शीघ्र पता लगाना और उपचार बहुत आवश्यक है ताकि रोगी स्थिर स्वास्थ्य बनाए रख सकें, जीवन और जीवन की गुणवत्ता को लम्बा कर सकें," डॉ. नगा ने बताया।

लंबा युद्ध

चो रे अस्पताल में हेमेटोलॉजी विभाग की उप-प्रमुख डॉ. होआंग थी थुई हा ने बताया कि मल्टीपल मायलोमा का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। मल्टीपल मायलोमा के खिलाफ लड़ाई एक लंबी लड़ाई है, और मरीज का पूरा जीवन इलाज पर निर्भर करता है।

रखरखाव उपचार के शुरुआती चरण में, मरीजों को इंजेक्शन के लिए सप्ताह में दो बार अस्पताल जाना पड़ता है। वर्तमान में, चो रे अस्पताल में इलाज करा रहे मल्टीपल मायलोमा के कई मरीजों को इलाज के लिए अस्पताल के पास ही आवास किराए पर लेना पड़ता है।

डॉ. होआंग थी थुई हा

"मरीजों के लिए मुश्किल इलाज का खर्च, यात्रा, रिश्तेदारों का उनकी देखभाल करना, उन्हें घर से लाना और ले जाना है। खास तौर पर रखरखाव के इलाज के लिए इस्तेमाल होने वाली दवाओं का खर्च। खुशकिस्मती से, एक दवा ऐसी है जिसका बीमा 100% है, और दूसरी ऐसी है जिसका बीमा 50% है।"

रखरखाव उपचार की सबसे कम लागत 4-5 मिलियन वियतनामी डोंग/माह है। मौखिक दवा लेने से स्थिति में सुधार होगा। मरीजों का बाह्य रोगी के रूप में इलाज किया जा सकता है, उन्हें मासिक दवा दी जा सकती है और नियमित जांच कराई जा सकती है जिससे मरीजों को लागत कम करने में मदद मिलेगी," डॉ. हा ने बताया।

डॉ. नगा ने यह भी कहा कि अन्य दक्षिण-पूर्व एशियाई देशों की तुलना में वियतनाम में मल्टीपल मायलोमा के उपचार के कई फायदे हैं, क्योंकि बीमा कुछ दवाओं को कवर करता है।

"हालांकि, वर्तमान इंजेक्शन उपचार पद्धति के साथ, हमें मरीजों को अस्पताल जाने के लिए अधिक समय देने के तरीके खोजने की जरूरत है।

दरअसल, गहन उपचार के पहले वर्ष में, मरीज़ों के इलाज छोड़ने की दर लगभग 15%-20% होती है क्योंकि मरीज़ तय समय पर इंजेक्शन लगवाने के लिए अस्पताल नहीं जा पाते। इलाज छोड़ने से इलाज का असर कम हो जाता है, बीमारी बढ़ती जाती है, और जब मरीज़ वापस आता है, तो इलाज फिर से शुरू से शुरू करना पड़ता है," डॉ. नगा ने कहा।

रोगियों को रोग के साथ जीने में मदद करना

लक्षणों और जटिलताओं के उपचार के लिए कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण, विकिरण चिकित्सा और सहायक देखभाल सहित कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

डॉ. बिन्ह के अनुसार, लागू की जा रही विधियों से रोगियों को रोग से प्रभावी रूप से मुक्ति पाने और "नई सामान्य" स्थिति में लौटने में मदद मिल सकती है। रोगी समुदाय में सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं।

"दीर्घकालिक रोगों के उपचार की विशिष्टता को देखते हुए, दुनिया भर के शोधकर्ता हमेशा नए तरीके खोजते रहते हैं। ये दवाएँ मौखिक, अंतःशिरा या उपचर्म रूप में हो सकती हैं, प्रशासन की प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। रोगी की स्थिति और चिकित्सा कर्मचारियों की लचीलेपन के आधार पर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक उपयुक्त उपचार पद्धति विकसित की जाएगी।"

डॉ. बिन्ह ने बताया, "खासकर, मुँह से ली जाने वाली दवाएँ मरीज़ों के लिए फ़ायदेमंद होती हैं क्योंकि उनका इलाज बाह्य रोगी के रूप में किया जा सकता है। हालाँकि, पेट, भाटा आदि जैसी बीमारियों वाले मरीज़ों के लिए मुँह से ली जाने वाली दवाएँ उपयुक्त नहीं हैं। ऐसे मामलों में, इंजेक्शन का इस्तेमाल ज़रूरी है।"

डॉ. नगा ने कहा, "मुँह से ली जाने वाली दवाओं का फ़ायदा यह है कि मरीज़ इलाज के नियमों का बेहतर पालन करेंगे और इलाज छोड़ने की दर कम हो जाएगी। हालाँकि, इसका नकारात्मक पहलू यह है कि ये दवाएँ वर्तमान में बीमा द्वारा कवर नहीं की जाती हैं, इसलिए मरीज़ों के लिए इन्हें प्राप्त करना ज़्यादा मुश्किल होगा।"

डॉ. हा का यह भी मानना ​​है कि मुँह से ली जाने वाली दवा से बीमारी का इलाज मरीज़ों और स्वास्थ्य व्यवस्था, दोनों के लिए बेहतर है। डॉ. हा ने कहा, "हमने अभी-अभी कोविड-19 महामारी का अनुभव किया है, मरीज़ों के लिए अस्पताल जाना बहुत मुश्किल है। कुछ मरीज़ तो ऐसे भी हैं जिन्होंने कोविड-19 के बाद से इलाज बंद कर दिया था और अब ही वापस लौटे हैं। या जब मरीज़ अस्पताल जाते हैं, तो इससे स्वास्थ्य व्यवस्था पर भी बोझ पड़ता है। इसलिए, अगर मरीज़ घर पर ही दवा ले सकें, तो यह उनके लिए ज़्यादा सुविधाजनक होगा।"

डॉक्टरों का यह भी मानना ​​है कि स्वास्थ्य बीमा कवरेज की सूची में मौखिक मल्टीपल मायलोमा उपचार दवाओं को जोड़ने से रोगियों को उपचार तक अधिक आसानी से पहुंचने में मदद मिलेगी, उपचार छोड़ने की दर और रोगियों के लिए उपचार लागत कम हो जाएगी।

सामग्री वियतनाम एसोसिएशन ऑफ हेमेटोलॉजी एंड ब्लड ट्रांसफ्यूजन द्वारा प्रायोजित है।

स्रोत: https://tuoitre.vn/da-u-tuy-xuong-chat-luong-song-nguoi-benh-duoc-nang-cao-nho-tien-bo-dieu-tri-20240625201504952.htm