2025 में 100% स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार लागत का लाभ उठाने की शर्तें

(डैन ट्राई) - 1 जुलाई से, जब स्वास्थ्य बीमा (एचआई) पर संशोधित कानून प्रभावी हो जाएगा, तो यह मरीजों के लिए शर्तों को समायोजित करेगा ताकि उनकी चिकित्सा जांच और उपचार लागत का 100% एचआई फंड द्वारा कवर किया जा सके।

वर्ष की शुरुआत से 1 जुलाई से पहले तक

2025 में, स्वास्थ्य बीमा नियम दो अलग-अलग चरणों में लागू होंगे। 1 जुलाई से पहले का चरण वर्तमान स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुसार लागू होगा; यानी 2008 का स्वास्थ्य बीमा कानून, जिसे 2014 में संशोधित किया गया था और कई अन्य कानूनों द्वारा पूरक बनाया गया था।

स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए स्वास्थ्य बीमा लाभ का स्तर अनुच्छेद 22 में निर्धारित किया गया है और डिक्री 146/2018/ND-CP के अनुच्छेद 14 में विस्तृत रूप से वर्णित है, फिर डिक्री संख्या 75/2023/ND-CP के अनुच्छेद 1 के खंड 5 में संशोधित किया गया है।

तदनुसार, राज्य बजट द्वारा भुगतान किए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले निम्नलिखित 8 समूहों के लोगों को नियमों के अनुसार चिकित्सा परीक्षण और उपचार के लिए जाने पर चिकित्सा परीक्षण और उपचार लागत का 100% भुगतान किया जाएगा।

राज्य बजट द्वारा भुगतान किए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले निम्नलिखित 8 समूहों को 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत का भुगतान किया जाएगा (ग्राफिक: तुंग गुयेन)।

इसके अलावा, डिक्री 146/2018/एनडी-सीपी के अनुच्छेद 14 में 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत के हकदार 7 समूहों के लोगों को भी निर्धारित किया गया है और दवाओं, रसायनों, चिकित्सा आपूर्ति और तकनीकी सेवाओं के लिए भुगतान दर पर कोई सीमा लागू नहीं होती है।

7 समूहों के लोगों को 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत का हकदार माना गया है और भुगतान दर पर कोई सीमा नहीं है (ग्राफिक: तुंग गुयेन)।

उपरोक्त सभी मामलों में 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत के हकदार 15 समूहों के अलावा, डिक्री संख्या 146/2018/ND-CP के अनुच्छेद 14 में 3 मामले भी निर्धारित किए गए हैं जिनमें स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले सभी समूह 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत के हकदार हैं।

3 मामले जिनमें स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले समूह 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत के हकदार हैं (ग्राफ़िक: तुंग गुयेन)।

1 जुलाई से

1 जुलाई से, 2024 स्वास्थ्य बीमा कानून आधिकारिक रूप से लागू हो जाएगा, इसलिए स्वास्थ्य बीमा नियम इसी कानून के अनुसार लागू होंगे। 2024 स्वास्थ्य बीमा कानून अनुच्छेद 22 में पूर्ण संशोधन करता है, जो स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के स्वास्थ्य बीमा लाभों को नियंत्रित करता है।

तदनुसार, स्वास्थ्य बीमा पर 2024 कानून में यह प्रावधान है कि राज्य बजट द्वारा भुगतान किए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले 11 समूह नियमों के अनुसार रोगियों की जांच और उपचार करते समय 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत का लाभ उठाएंगे।

राज्य बजट द्वारा भुगतान किए गए स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले 11 समूहों को 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत का लाभ मिलेगा (ग्राफिक: तुंग गुयेन)।

स्वास्थ्य बीमा पर 2024 कानून के अनुच्छेद 22 में तीन मामलों का भी प्रावधान है, जिनमें स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले समूह 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत के हकदार हैं।

3 मामले जिनमें स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले समूह 100% चिकित्सा जांच और उपचार लागत के हकदार हैं (ग्राफ़िक: तुंग गुयेन)।

2024 स्वास्थ्य बीमा कानून का नवीनतम बिंदु यह है कि चिकित्सा जांच और उपचार के मामलों में रोगियों को उनके स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर निर्दिष्ट लाभ स्तर के अनुसार स्वास्थ्य बीमा द्वारा 100% भुगतान किया जाएगा, जो मूल पंजीकृत सुविधा पर नहीं है, रोगी स्थानांतरण पर नियमों के अनुसार नहीं है...

स्रोत: https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-nam-2025-20250101015217348.htm