क्या स्तन कैंसर का उपचार प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है?

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मैं 33 साल की हूँ और शादी करने वाली हूँ, लेकिन मुझे स्तन कैंसर का पता चला और मुझे सर्जरी और कीमोथेरेपी करवानी पड़ी। कैंसर के इलाज के बाद, क्या मैं गर्भवती हो सकती हूँ और बच्चे को जन्म दे सकती हूँ? (तिएउ वी, डोंग थाप )

जवाब:

स्तन कैंसर महिलाओं में होने वाले सबसे आम कैंसर में से एक है। स्तन कैंसर के इलाज के कई तरीके हैं, जैसे कीमोथेरेपी, सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी और टार्गेटेड थेरेपी। हर तरीके का महिलाओं की गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने की क्षमता पर अलग-अलग स्तर का प्रभाव पड़ता है।

यदि रोगी को विकिरण और कीमोथेरेपी के बिना कैंसर के इलाज के लिए केवल स्तन ट्यूमर हटाने की सर्जरी करानी है, तो इससे भविष्य में प्रजनन क्षमता पर बहुत अधिक प्रभाव नहीं पड़ेगा।

कीमोथेरेपी के मामलों में, स्तन कैंसर के रोगियों में समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता या समय से पहले रजोनिवृत्ति का खतरा होता है। कीमोथेरेपी के बाद गर्भवती होने की क्षमता काफी हद तक रोगी की उम्र के साथ-साथ इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं के प्रकार और खुराक पर निर्भर करती है।

कैंसर का निदान जितना देर से होगा, कीमोथेरेपी दवाओं के इस्तेमाल की संभावना उतनी ही ज़्यादा होगी। कीमोथेरेपी की ज़्यादा खुराक से बांझपन का ख़तरा बढ़ सकता है।

मरीज़ जितनी कम उम्र की होगी, बाद में बच्चे पैदा करने की संभावना उतनी ही ज़्यादा होगी। 40 साल से ज़्यादा उम्र की महिलाओं में कीमोथेरेपी के बाद रजोनिवृत्ति होने की संभावना ज़्यादा होती है। कीमोथेरेपी से जन्म दोषों का ख़तरा बढ़ सकता है। इसलिए, गर्भधारण से बचने के लिए मरीज़ों को कीमोथेरेपी के दौरान कंडोम जैसे गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक का इस्तेमाल करना चाहिए।

डॉक्टर आन्ह तुआन (दाएँ) हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में एक स्तन कैंसर रोगी की सर्जरी करते हुए। तस्वीर: अस्पताल द्वारा प्रदत्त — डॉक्टर आन्ह तुआन (दाएँ) हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में एक स्तन कैंसर रोगी की सर्जरी करते हुए। तस्वीर: *अस्पताल द्वारा प्रदत्त*

स्तन कैंसर से पीड़ित जिन महिलाओं का हार्मोन थेरेपी से इलाज किया जाता है, उनके मासिक धर्म चक्र में बदलाव, मासिक धर्म बंद होना, या अंडाशय द्वारा अंडे का उत्पादन बंद हो जाना जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। हार्मोन थेरेपी आमतौर पर कम से कम 5 साल तक चलती है, और हार्मोन थेरेपी लेते समय मरीज़ों को गर्भवती नहीं होना चाहिए। हार्मोन थेरेपी के खत्म होने के बाद, मरीज़ का मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो जाता है, और गर्भधारण संभव है।

कीमोथेरेपी की तुलना में लक्षित चिकित्सा से स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुँचने की संभावना कम होती है। हालाँकि, महिलाओं को गर्भवती होने से पहले उपचार समाप्त होने के बाद कम से कम 6 महीने से एक साल तक इंतज़ार करना चाहिए।

स्तन कैंसर से पीड़ित युवा महिलाओं को डिम्बग्रंथि दमनकारी दवाएं दी जा सकती हैं। उपचार समाप्त होने के बाद भी, रोगी फिर से गर्भवती हो सकती है।

जिन महिलाओं ने डिम्बग्रंथि दमन रेडियोथेरेपी या ओओफोरेक्टॉमी करवाई है, उन्हें गर्भपात का खतरा होता है। यदि दोनों अंडाशय निकाल दिए जाते हैं, तो महिला प्राकृतिक रूप से गर्भधारण नहीं कर पाएगी। वह दान किए गए अंडों का उपयोग करके इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के माध्यम से गर्भवती हो सकती है।

कैंसर के उपचार से पहले, प्रसूति विशेषज्ञ अक्सर रोगियों को स्वस्थ अंडों को संग्रहित करने के लिए अंडों को फ्रीज करने की सलाह देते हैं, ताकि उपचार पूरा होने के बाद बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को आसान बनाया जा सके।

आपके मामले में, उपचार से पहले, आपको अपने डॉक्टर को अपनी गर्भावस्था और प्रसव की योजनाओं के बारे में बताना चाहिए ताकि वे सबसे उपयुक्त आहार के बारे में सलाह ले सकें। गर्भवती होने से पहले आपको अंतिम उपचार से कम से कम 6-12 महीने तक प्रतीक्षा करनी होगी।

MD.CKI Do Anh Tuan
स्तन सर्जरी विभाग, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

पाठक यहां कैंसर के बारे में प्रश्न पूछते हैं और डॉक्टरों से उत्तर मांगते हैं

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