क्या स्तन कैंसर के इलाज से प्रजनन क्षमता पर असर पड़ता है?

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मेरी उम्र 33 वर्ष है और मेरी शादी होने ही वाली थी कि मुझे स्तन कैंसर का पता चला और मुझे सर्जरी और कीमोथेरेपी करानी पड़ी। कैंसर के इलाज के बाद क्या मैं गर्भवती हो पाऊंगी और बच्चे पैदा कर पाऊंगी? (टियू वी, डोंग थाप )

जवाब:

स्तन कैंसर महिलाओं में होने वाले सबसे आम कैंसरों में से एक है। स्तन कैंसर के उपचार के विकल्पों में कीमोथेरेपी, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और लक्षित चिकित्सा शामिल हैं। प्रत्येक विधि का महिला की गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने की क्षमता पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है।

यदि किसी मरीज का कैंसर के इलाज के लिए केवल सर्जरी द्वारा स्तन के ट्यूमर को हटाया जाता है, बिना विकिरण और कीमोथेरेपी के, तो इससे उनकी भविष्य की प्रजनन क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा।

कीमोथेरेपी की आवश्यकता वाले मामलों में, स्तन कैंसर के रोगियों को समय से पहले डिम्बग्रंथि की शिथिलता या शीघ्र रजोनिवृत्ति का खतरा होता है। कीमोथेरेपी के बाद गर्भधारण करने की क्षमता काफी हद तक रोगी की उम्र के साथ-साथ उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं के प्रकार और खुराक पर निर्भर करती है।

कैंसर का निदान जितनी देर से होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि कई कीमोथेरेपी दवाओं की आवश्यकता पड़ेगी। कीमोथेरेपी की अधिक खुराक से बांझपन का खतरा बढ़ सकता है।

मरीज की उम्र जितनी कम होती है, बाद में संतान होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में कीमोथेरेपी के बाद रजोनिवृत्ति होने की संभावना अधिक होती है। कीमोथेरेपी से जन्मजात विकारों का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, गर्भावस्था से बचने के लिए मरीजों को कीमोथेरेपी के दौरान कंडोम जैसे गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।

डॉक्टर अन्ह तुआन (दाएं) हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में स्तन कैंसर की मरीज की सर्जरी कर रहे हैं। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई। — डॉक्टर अन्ह तुआन (दाएं) हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में स्तन कैंसर की मरीज की सर्जरी कर रहे हैं। फोटो: *अस्पताल द्वारा प्रदान की गई।*

स्तन कैंसर से पीड़ित जिन महिलाओं का हार्मोन थेरेपी से इलाज किया जाता है, उनके मासिक धर्म चक्र में बदलाव आ सकते हैं, जिनमें मासिक धर्म का न आना (अमेनोरिया) या अंडाशय द्वारा दूध उत्पादन बंद होना शामिल है। हार्मोन थेरेपी आमतौर पर कम से कम पांच साल तक चलती है, और इस दौरान मरीजों को गर्भावस्था से बचना चाहिए। हार्मोन थेरेपी समाप्त होने के बाद, आमतौर पर मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाता है और गर्भावस्था संभव है।

कीमोथेरेपी की तुलना में लक्षित चिकित्सा से स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचने की संभावना कम होती है। हालांकि, उपचार समाप्त होने के बाद गर्भवती होने से पहले मरीजों को कम से कम छह महीने से एक वर्ष तक इंतजार करना चाहिए।

स्तन कैंसर से पीड़ित युवा महिलाओं को अंडाशय को दबाने वाली दवाएं दी जा सकती हैं। उपचार पूरा होने के बाद भी मरीज दोबारा गर्भवती हो सकती हैं।

जिन महिलाओं की अंडाशय क्रिया को दबाने के लिए विकिरण चिकित्सा की जाती है या जिनके अंडाशय शल्य चिकित्सा द्वारा निकाल दिए जाते हैं, उनकी प्रजनन क्षमता प्रभावित होती है। यदि दोनों अंडाशय निकाल दिए जाते हैं, तो रोगी प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने में असमर्थ हो जाती है। वे दान किए गए अंडों का उपयोग करके इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के माध्यम से गर्भवती हो सकती हैं।

कैंसर के इलाज से पहले, अक्सर प्रसूति विशेषज्ञ मरीजों को अंडाणु फ्रीजिंग के बारे में सलाह देते हैं, ताकि स्वस्थ अंडों को सुरक्षित रखा जा सके, जो इलाज पूरा होने के बाद बच्चे पैदा करने की प्रक्रिया को आसान बना सकते हैं।

आपके मामले में, उपचार शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को अपनी गर्भावस्था और प्रसव संबंधी योजनाओं के बारे में सूचित करना चाहिए ताकि वे आपको सबसे उपयुक्त उपचार योजना के बारे में सलाह दे सकें। आपको अंतिम उपचार के बाद कम से कम 6-12 महीने तक गर्भधारण करने से पहले इंतजार करना होगा।

डॉ. डो एन तुआन
स्तन शल्य चिकित्सा विभाग, ताम आन जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

पाठक यहां कैंसर से संबंधित प्रश्न पूछ सकते हैं जिनका उत्तर डॉक्टर देंगे।

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