वयस्कों में खसरे के मामलों में वृद्धि, कई लोगों में गंभीर जटिलताएं, डायलिसिस और ईसीएमओ हस्तक्षेप की आवश्यकता

GĐXH - विशेषज्ञों के अनुसार, वियतनाम में इस समय खसरा न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी बढ़ रहा है। गौरतलब है कि ज़्यादातर मामलों में खसरा का टीका नहीं लगाया गया है या बूस्टर शॉट नहीं लिया गया है।

24 मार्च को बाक माई अस्पताल से प्राप्त जानकारी में कहा गया कि हाल ही में अस्पताल के उष्णकटिबंधीय चिकित्सा संस्थान के डॉक्टरों ने गंभीर जटिलताओं के साथ गंभीर स्थिति में अस्पताल में भर्ती कई खसरे के मामलों को प्राप्त किया और उनका इलाज किया।

इसका एक विशिष्ट उदाहरण हनोई के जिया लाम का एक 51 वर्षीय पुरुष रोगी है। रोगी को मधुमेह और ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास था और उसे खसरा/टाइप II मधुमेह - उच्च रक्तचाप - ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उपचार के बावजूद, 5 दिनों के बाद, रोगी को साँस लेने में कठिनाई बढ़ रही थी, उसे इंट्यूबेशन करना पड़ा, वेंटिलेटर पर रखना पड़ा, आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय संबंधी विकार थे और गंभीर जटिलताओं का खतरा था।

Gia tăng bệnh sởi ở người lớn, nhiều người biến chứng nặng, phải lọc máu, can thiệp ECMO - Ảnh 1. — डॉक्टर खसरे के मरीज़ों में निमोनिया की जटिलताओं का आकलन करते हुए। फोटो: बीवीसीसी।

हनोई के जिया लाम में एक और मरीज़, 38 वर्षीय पुरुष मरीज़, का अस्पताल में सक्रिय रूप से इलाज चल रहा है। मरीज़ पहले स्वस्थ था, धूम्रपान करता था लेकिन उसे फेफड़ों की कोई बीमारी नहीं थी। मरीज़ की हालत तेज़ी से बिगड़ती गई, सिर्फ़ एक दिन बाद ही उसे 39 डिग्री बुखार हो गया, उसके चेहरे पर दाने निकल आए जो उसके हाथों और शरीर तक फैल गए। सफेद कफ वाली खांसी, गले में खराश और साँस लेने में तकलीफ़ धीरे-धीरे बढ़ती गई, श्वसन विफलता, गंभीर निमोनिया जिसके लिए अस्पताल ले जाने पर ऑक्सीजन की ज़रूरत पड़ी। बाक माई अस्पताल में, गंभीर तीव्र श्वसन विफलता वाले मरीज़ों को गहन देखभाल, यांत्रिक वेंटिलेशन, रक्त निस्पंदन और ईसीएमओ की आवश्यकता थी।

उपरोक्त दो मामलों के अलावा, उष्णकटिबंधीय चिकित्सा संस्थान के डॉक्टरों ने खसरे से पीड़ित एक गर्भवती महिला का भी इलाज किया। नाम दीन्ह के हाई हाउ में रहने वाली 28 वर्षीय महिला मरीज़, जो 8 हफ़्ते की गर्भवती थी, को तेज़ बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द और चेहरे से गर्दन, छाती और पेट तक फैले लाल चकत्ते के साथ अस्पताल लाया गया था।

मरीज़ को सूखी खांसी, गले में खराश, दिन में चार बार पतला मल त्याग, पेट में दर्द नहीं था। मरीज़ ने बुखार कम करने के लिए घर पर ही इलाज करवाया, लेकिन हालत में कोई सुधार नहीं हुआ। अस्पताल में भर्ती होने पर, मरीज़ को बैक्टीरियल सुपरइंफेक्शन के साथ खसरा होने का पता चला, निमोनिया की निगरानी की गई, जिससे माँ और भ्रूण को प्रभावित होने का उच्च जोखिम था।

वयस्कों में खसरे के प्रति व्यक्तिपरक न बनें

वर्तमान में वियतनाम स्थित बाक माई अस्पताल के उष्णकटिबंधीय चिकित्सा संस्थान के निदेशक एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डू ड्यू कुओंग के अनुसार, खसरा न केवल बच्चों में बल्कि वयस्कों में भी बढ़ रहा है, विशेष रूप से उन समूहों में जो अंतर्निहित बीमारियों या कमजोर प्रतिरक्षा के साथ हैं।

आंकड़ों के अनुसार, साल की शुरुआत से ही, बाक माई अस्पताल में वयस्कों में खसरे के सैकड़ों मामले आ रहे हैं, औसतन प्रतिदिन 10-20 मामले। इसके सामान्य लक्षण बुखार, दाने, खांसी, आँखों से पानी आना और नाक बहना हैं।

हालाँकि, कई मरीज़ों में निमोनिया, श्वसन विफलता, लिवर एंजाइम्स में वृद्धि, दस्त और यहाँ तक कि मेनिन्जाइटिस जैसी गंभीर जटिलताएँ विकसित हो गईं। गौरतलब है कि इनमें से ज़्यादातर मामलों में या तो टीका नहीं लगाया गया था या टीका तो लगाया गया था लेकिन बूस्टर शॉट नहीं दिया गया था।

Gia tăng bệnh sởi ở người lớn, nhiều người biến chứng nặng, phải lọc máu, can thiệp ECMO - Ảnh 2. — बाक माई अस्पताल के उष्णकटिबंधीय चिकित्सा संस्थान में एक खसरे के मरीज़ को वेंटिलेटर और रक्त निस्पंदन की ज़रूरत है। फोटो: बीवीसीसी।

एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डू ड्यू कुओंग ने कहा कि खसरा एक ऐसी बीमारी है जिसके श्वसन तंत्र में संक्रमण की दर बहुत ज़्यादा होती है और अगर इसे नियंत्रित नहीं किया गया तो यह आसानी से समुदाय में फैल सकती है। इसलिए, जब किसी मरीज़ में खसरे का निदान होता है, तो उसे तुरंत इलाज के लिए अलग कर देना चाहिए ताकि बीमारी दूसरे मामलों में न फैले।

गौरतलब है कि कई लोग व्यक्तिगत रूप से सोचते हैं कि खसरा एक मामूली बीमारी है जो कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो जाएगी। लेकिन हकीकत में, अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह बीमारी खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

" ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, निमोनिया, यकृत एंजाइमों में वृद्धि, यकृत की विफलता, डायलिसिस की आवश्यकता वाले कई अंग विफलता, अंतःश्वासनलीय इंटुबैषन की आवश्यकता वाली श्वसन विफलता आदि जैसी जटिलताओं वाले खसरे के मामले अस्पताल में भर्ती मरीजों के लगभग 5% के लिए जिम्मेदार हैं। मधुमेह और प्रतिरक्षा की कमी जैसी अंतर्निहित बीमारियों वाले मामले अधिक जोखिम वाले हैं, जो आसानी से गंभीर स्थिति में बढ़ सकते हैं, जिसमें यांत्रिक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है ," एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. कुओंग ने कहा।

विशेषज्ञ इस बात पर ज़ोर देते हैं कि टीकाकरण से खसरे की रोकथाम की जा सकती है। खसरे का टीका एक बेहद सुरक्षित और प्रभावी टीका है, और स्वास्थ्य मंत्रालय ने सभी बच्चों को टीका लगवाने और दोबारा टीका लगवाने की सलाह दी है। पूर्ण टीकाकरण न केवल आपकी सुरक्षा करता है, बल्कि समुदाय में इस बीमारी को नियंत्रित करने में भी मदद करता है।

विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में खसरे का टीका शामिल है, जो 9 महीने की उम्र से बच्चों को दिया जाता है, और फिर 18 महीने या 2 साल की उम्र होने पर बूस्टर शॉट दिया जाता है। वयस्कों के लिए, जब उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो बूस्टर शॉट की भी आवश्यकता होती है। यदि टीकाकरण का इतिहास स्पष्ट नहीं है या खसरा-कण्ठमाला-रूबेला (एमएमआर) का टीका अभी उपलब्ध नहीं है, तो बूस्टर शॉट की आवश्यकता होती है।

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स्रोत: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm