मूत्रवाहिनी में 2 साल तक भूलने के बाद जेजे कैथेटर में पथरी फंस गई

हाल ही में एक 64 वर्षीय पुरुष रोगी (हनोई में) को उष्णकटिबंधीय रोगों के राष्ट्रीय अस्पताल (हनोई) में भर्ती कराया गया था, जिसके जे.जे. कैथेटर (जिसे जे.जे. कैथेटर, डबल जे-आकार का मूत्रवाहिनी कैथेटर भी कहा जाता है - एक प्रकार का नरम कैथेटर, जो अक्षर जे की तरह दोनों सिरों पर मुड़ा होता है) के चारों ओर पथरी फंसी हुई थी, जो मूत्र को बाहर निकालने के लिए गुर्दे के श्रोणि से मूत्रवाहिनी तक जाती है।

दो साल पहले, मरीज़ को मूत्राशय कैंसर का पता चला, उसकी पूरी सिस्टेक्टोमी की गई और दो परक्यूटेनियस यूरेटरल कैथेटर डाले गए। सर्जरी के बाद, मरीज़ के रीनल पेल्विस से यूरेटर में एक जेजे कैथेटर डाला गया ताकि मूत्रवाहिनी के क्षतिग्रस्त होने तक मूत्र निकासी की जा सके। जेजे कैथेटर को तीन महीने के भीतर निकालना ज़रूरी था, लेकिन डॉक्टर और परिवार के बार-बार याद दिलाने के बावजूद, मरीज़ इसे निकलवाने के लिए दोबारा नहीं आया क्योंकि उसे लगा कि उसकी सेहत ठीक है। अस्पताल में भर्ती होने से लगभग दो हफ़्ते पहले, मरीज़ को बुखार आया और जेजे कैथेटर का एक टुकड़ा टूटकर कोलोस्टॉमी बैग से अलग हो गया था।

मरीज के शरीर में दो साल से अधिक समय तक जेजे ट्यूब रहने से गुर्दे की पथरी चिपकी रहती है

फोटो: थान डांग

सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज में, सीटी स्कैन के नतीजों से पता चला कि जेजे कैथेटर के चारों ओर पथरी फंसी हुई थी, जिसने दोनों किडनी पेल्विस के लगभग पूरे क्षेत्र को घेर लिया था। दाहिनी किडनी में 34 x 29 मिमी माप का एक बड़ा पत्थर था, बाईं किडनी में 20 x 13 मिमी माप का एक पत्थर था जिसमें कई छोटे बिखरे हुए पत्थर थे। किडनी पर पथरी के कारण ग्रेड 3 हाइड्रोनफ्रोसिस हो गया। चिंताजनक रूप से, रोगी का रक्त पोटेशियम सूचकांक 6.9 mmol/L तक था (सामान्य रक्त पोटेशियम 3.5 - 5.0 mmol/L तक होता है), जिससे किसी भी समय हृदय गति रुकने का खतरा था। "इसलिए, रोगी को तुरंत आपातकालीन डायलिसिस के लिए ले जाया गया," सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज के जनरल सर्जरी, यूरोलॉजी और एंड्रोलॉजी विभाग के डॉ. ट्रान ड्यू हिएन ने कहा।

पोटेशियम सूचकांक को सामान्य करने के लिए रक्त निस्पंदन प्रक्रिया के बाद, रोगी को संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स दिए गए। इसके बाद, रोगी के दोनों गुर्दों पर परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी की गई। परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी पथरी को प्रभावी ढंग से और न्यूनतम आक्रामक तरीके से निकालने में मदद करती है, जिससे रोगी बहुत अच्छी तरह ठीक हो गया, उसे दोबारा डायलिसिस की आवश्यकता नहीं पड़ी, गुर्दे की कार्यक्षमता में उल्लेखनीय सुधार हुआ और 5 दिनों के उपचार के बाद उसका स्वास्थ्य स्थिर हो गया।

डॉक्टर ट्रान ड्यू हिएन सलाह देते हैं कि मूत्र, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की पथरी को तोड़ने के लिए किए गए ऑपरेशन के बाद, मरीजों को अक्सर एक अस्थायी जेजे कैथेटर लगाया जाता है। जेजे कैथेटर को समय पर निकालना बेहद ज़रूरी है। मरीजों को कैथेटर निकालने के लिए डॉक्टर के निर्देशानुसार ही काम करना चाहिए। कैथेटर लगाने के बाद असामान्यताएँ होने पर या अगर मरीज ने समय पर कैथेटर नहीं निकाला है, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए ताकि कैथेटर को ज़्यादा देर तक अंदर न रहने दिया जाए।

स्रोत: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm