दो साल तक मूत्रवाहिनी में रहने के बाद जेजे कैथेटर पथरी से पूरी तरह भर गया था।

हाल ही में हनोई के 64 वर्षीय एक पुरुष मरीज को सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज (हनोई) में भर्ती कराया गया था, जिसके गुर्दे के श्रोणि से मूत्रवाहिनी तक जाने वाले जेजे स्टेंट (जिसे जेजे कैथेटर भी कहा जाता है, एक डबल जे-आकार का मूत्रवाहिनी कैथेटर - एक प्रकार का लचीला कैथेटर, जो दोनों सिरों पर जे अक्षर की तरह मुड़ा हुआ होता है) के आसपास पथरी फंसी हुई थी, जिसका उपयोग मूत्र निकालने के लिए किया जाता है।

दो साल पहले, मरीज को मूत्राशय कैंसर का पता चला, उसकी पूरी सिस्टेक्टॉमी की गई और दो परक्यूटेनियस यूरेटेरल स्टेंट लगाए गए। सर्जरी के बाद, मूत्रवाहिनी के ठीक होने तक मूत्र निकासी के लिए गुर्दे के पेल्विस से मूत्रवाहिनी तक एक जेजे स्टेंट डाला गया। जेजे स्टेंट को तीन महीने के भीतर निकालना आवश्यक था, लेकिन डॉक्टरों और परिवार के बार-बार याद दिलाने के बावजूद, मरीज यह मानते हुए कि उसका स्वास्थ्य सामान्य है, फॉलो-अप जांच के लिए नहीं आया। अस्पताल में भर्ती होने से लगभग दो सप्ताह पहले, मरीज को बुखार आया और पता चला कि जेजे स्टेंट का एक टूटा हुआ टुकड़ा कोलोस्टोमी बैग से बाहर निकल गया है।

जेजे स्टेंट दो साल से अधिक समय तक मरीज के शरीर में रहा, जिसके कारण उसके चारों ओर गुर्दे की पथरी बन गई।

फोटो: थान डांग

सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज में सीटी स्कैन के नतीजों से पता चला कि जेजे स्टेंट के चारों ओर पथरी फैली हुई है, जो दोनों किडनी के लगभग पूरे पेल्विस क्षेत्र को घेरे हुए है। दाहिनी किडनी में 34 x 29 मिमी की एक बड़ी पथरी थी, जबकि बाईं किडनी में 20 x 13 मिमी की पथरी के साथ-साथ कई छोटी पथरी भी बिखरी हुई थीं। किडनी में पथरी के कारण ग्रेड 3 हाइड्रोनेफ्रोसिस हो गया था। चिंताजनक बात यह थी कि मरीज के खून में पोटेशियम का स्तर 6.9 मिमी/लीटर (सामान्य पोटेशियम स्तर 3.5 - 5.0 मिमी/लीटर होता है) तक पहुंच गया था, जिससे किसी भी क्षण कार्डियक अरेस्ट का खतरा था। सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज के जनरल सर्जरी, यूरोलॉजी और एंड्रोलॉजी विभाग के डॉ. ट्रान डुई हिएन ने कहा, "इसलिए, मरीज को तुरंत आपातकालीन हेमोडायलिसिस के लिए ले जाया गया।"

डायलिसिस से पोटेशियम का स्तर सामान्य होने के बाद, मरीज को संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स दी गईं। इसके बाद, मरीज की दोनों किडनी पर परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (PCNL) की गई। PCNL ने न्यूनतम चीर-फाड़ के साथ पथरी को प्रभावी ढंग से निकाल दिया, जिसके परिणामस्वरूप उत्कृष्ट रिकवरी हुई, आगे डायलिसिस की कोई आवश्यकता नहीं पड़ी, किडनी के कार्य में उल्लेखनीय सुधार हुआ और 5 दिनों के उपचार के बाद मरीज का स्वास्थ्य स्थिर रहा।

डॉ. ट्रान डुई हिएन सलाह देते हैं कि मूत्र पथ, मूत्रवाहिनी या गुर्दे की पथरी के लिए लिथोट्रिप्सी कराने वाले मरीजों को अक्सर एक अस्थायी जेजे स्टेंट लगाया जाता है। जेजे स्टेंट को समय पर निकलवाना बेहद ज़रूरी है। मरीजों को स्टेंट निकलवाने के लिए अपने डॉक्टर से मिलने के समय का पालन करना चाहिए। स्टेंट लगाने के बाद किसी भी तरह की असामान्यता होने पर या यदि मरीज ने समय पर स्टेंट नहीं निकलवाया है, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा केंद्र से संपर्क करना चाहिए ताकि स्टेंट को ज़्यादा समय तक शरीर में न छोड़ा जाए।

स्रोत: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm