रक्तचाप नियंत्रण पर नए अमेरिकी दिशानिर्देशों में कौन सी महत्वपूर्ण बातें कही गई हैं?

हाल ही में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी ने वयस्कों में उच्च रक्तचाप की रोकथाम, पता लगाने, मूल्यांकन और उपचार पर नवीनतम दिशानिर्देश आधिकारिक तौर पर जारी किए हैं।

इन दिशानिर्देशों में 12 अन्य चिकित्सा संगठनों की भी भागीदारी है, जैसे कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन, अमेरिकन जेरिएट्रिक्स सोसायटी, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ प्रिवेंटिव कार्डियोवैस्कुलर नर्सेस... और इन्हें मेडिकल पत्रिकाओं में एक साथ प्रकाशित किया जाता है: सर्कुलेशन, हाइपरटेंशन और जेएसीसी।

दिशानिर्देश विकास दल के अध्यक्ष, डॉ. डैनियल डब्ल्यू. जोन्स ने कहा, "उच्च रक्तचाप हृदय संबंधी सबसे आम जोखिम कारक है, लेकिन इसे सबसे ज़्यादा बदला भी जा सकता है।" उन्होंने आगे कहा, "इन नए दिशानिर्देशों का उद्देश्य उपचार को व्यक्तिगत बनाना है, जिससे रक्तचाप पर पहले और ज़्यादा प्रभावी नियंत्रण संभव हो सके, जिससे हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह और मनोभ्रंश का जोखिम कम हो सके।"

रक्तचाप में मामूली वृद्धि भी स्मृति और संज्ञान को प्रभावित कर सकती है।

चित्रण: AI

रक्तचाप के मानक 2017 के दिशानिर्देशों के समान ही रहेंगे

उच्च रक्तचाप (चरण 1 या चरण 2 उच्च रक्तचाप सहित) और रक्तचाप मानक 2017 के दिशानिर्देशों के समान ही रहेंगे:

• सामान्य रक्तचाप 120/80 mmHg से कम होता है;
• उच्च रक्तचाप 120-129 mmHg और <80 mmHg है;
• स्टेज 1 उच्च रक्तचाप 130-139 mmHg या 80-89 mmHg है;
• चरण 2 उच्च रक्तचाप ≥140 mmHg या ≥90 mmHg है।

हालाँकि, नए मार्गदर्शन में कुछ समायोजन हैं जिन पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

जल्दी रोकथाम, तुरंत इलाज। रक्तचाप नियंत्रण के लिए जीवनशैली ज़रूरी है: स्वस्थ आहार, नमक कम करना, व्यायाम और तनाव प्रबंधन। लेकिन नए दिशानिर्देश ज़रूरत पड़ने पर दवाओं के साथ जल्दी हस्तक्षेप पर ज़ोर देते हैं जिससे हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क, टाइप 2 मधुमेह और मनोभ्रंश को होने वाले नुकसान को रोका जा सकता है।

प्रिवेंट रिस्क कैलकुलेटर का इस्तेमाल करें। नए दिशानिर्देश डॉक्टरों को सलाह देते हैं कि वे मरीज़ के दिल के दौरे, स्ट्रोक या हार्ट फ़ेल्योर के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए प्रिवेंट रिस्क कैलकुलेटर का इस्तेमाल करें। यह टूल उम्र, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल जैसे कारकों के आधार पर 10 और 30 साल के हृदय संबंधी जोखिम का अनुमान लगाता है।

गहन परीक्षण। सभी उच्च रक्तचाप के रोगियों को गुर्दे की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए मूत्र एल्ब्यूमिन/क्रिएटिनिन अनुपात परीक्षण करवाना चाहिए।

एल्डोस्टेरोन/रेनिन अनुपात परीक्षण, जो प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म का पता लगाता है, को अधिक लोगों को शामिल करने के लिए विस्तारित किया गया है, विशेष रूप से स्लीप एपनिया या स्टेज 2 उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को।

रक्तचाप और मस्तिष्क स्वास्थ्य। नए दिशानिर्देश इस बात की पुष्टि करते हैं कि उच्च रक्तचाप एक मस्तिष्क संबंधी समस्या है। रक्तचाप में मामूली वृद्धि भी स्मृति और संज्ञान को प्रभावित कर सकती है। इसलिए अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, मस्तिष्क के कार्य की रक्षा और मनोभ्रंश को रोकने के लिए सिस्टोलिक रक्तचाप को 130 मिमी एचजी से नीचे रखना नया लक्ष्य है।

दवा उपचार को व्यक्तिगत बनाएँ। उच्च रक्तचाप वाले कई लोगों के लिए, विशेष रूप से मधुमेह, मोटापे या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए, रक्तचाप को <130/80 mmHg तक कम करने के लिए एक से अधिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

अनुशंसित दिशानिर्देश

इन दवाओं से शुरुआत करें: एंजियोटेंसिन-परिवर्तक एंजाइम अवरोधक (ACEi), एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, या थियाजाइड मूत्रवर्धक।

यदि एक दवा लेने के बाद भी रक्तचाप उच्च बना रहता है, तो आपका डॉक्टर खुराक बढ़ा सकता है या किसी अन्य वर्ग की दवा जोड़ सकता है।

जिन लोगों का रक्तचाप 140/90 mmHg या इससे अधिक है, उन्हें एक ही समय में दो दवाओं से उपचार शुरू करना चाहिए।

उच्च रक्तचाप और अधिक वजन/मोटापे से ग्रस्त लोगों को अतिरिक्त GLP-1 दवाएं दी जा सकती हैं, जो मोटापे और मधुमेह का इलाज करती हैं।

गृह देखभाल योजना.

नमक: 2,300 मिलीग्राम/दिन से कम, आदर्शतः 1,500 मिलीग्राम/दिन से कम।

शराब: कम से कम रखें।

तनाव: व्यायाम, ध्यान, योग, गहरी साँस लेने से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

वजन: यदि आपका वजन अधिक है या आप मोटे हैं तो कम से कम 5% वजन कम करें।

डैश आहार: इसमें बहुत सारी सब्जियां, फल, साबुत अनाज, मेवे, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, लीन मीट, स्वस्थ तेल शामिल हैं।

व्यायाम: 75-150 मिनट/सप्ताह।

घर पर अपना रक्तचाप मापें: AHA के अनुसार, इससे प्रगति पर नजर रखने और उपचार को तुरंत समायोजित करने में मदद मिलती है ।

स्रोत: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm