क्या प्रीडायबिटीज वाले लोगों को दवा लेने की जरूरत होती है?

स्वास्थ्य जांच में प्रीडायबिटीज का पता चलने पर कई लोग चिंतित हो जाते हैं कि यह स्थिति अंततः डायबिटीज में बदल जाएगी और उन्हें तुरंत दवा की आवश्यकता होगी। हालांकि, वास्तविकता में, सभी मरीजों को दवा की आवश्यकता नहीं होती है।

सभी प्रीडायबेटिक मरीजों को दवा की आवश्यकता नहीं होती - चित्र

प्रीडायबिटीज क्या है?

बाच माई अस्पताल के एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन क्वांग बे के अनुसार, प्रीडायबिटीज एक ऐसी स्थिति है जहां रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक होता है लेकिन अभी तक मधुमेह के निदान के लिए निर्धारित सीमा तक नहीं पहुंचा होता है।

किसी व्यक्ति को प्रीडायबिटीज से ग्रसित तब माना जाता है जब वह निम्नलिखित मानदंडों में से किसी एक को पूरा करता है: उपवास के दौरान रक्त में ग्लूकोज का स्तर 5.6 mmol/L या उससे अधिक; HbA1c का स्तर 5.7% या उससे अधिक; या ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के दो घंटे बाद रक्त में ग्लूकोज का स्तर 7.8-11.0 mmol/L होने के साथ बिगड़ा हुआ ग्लूकोज टॉलरेंस।

डॉ. बे के अनुसार, दुनिया भर के कई देश और चिकित्सा संगठन प्रीडायबिटीज वाले लोगों में टाइप 2 डायबिटीज विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप की सलाह देते हैं। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह एक समान स्थिति नहीं है।

डॉ. बे ने जोर देते हुए कहा, "प्रीडायबिटीज वाले लोगों में डायबिटीज विकसित होने की प्रक्रिया और जोखिम कारक बहुत अलग-अलग होते हैं। इसलिए, सभी मरीजों पर एक ही उपचार रणनीति लागू नहीं की जा सकती।"

बड़े डेटासेट का विश्लेषण करने वाले अध्ययनों के अनुसार, इंसुलिन संवेदनशीलता, अग्नाशयी बीटा कोशिका कार्य, यकृत वसा सामग्री, आंत्र वसा वितरण और आनुवंशिक कारकों के आधार पर प्रीडायबिटीज के विभिन्न चयापचय संबंधी फेनोटाइप की पहचान की गई है।

इनमें से तीन समूहों को उच्च जोखिम वाले समूह के रूप में आंका गया।

- वसायुक्त यकृत रोग और गंभीर इंसुलिन प्रतिरोध वाले समूह: इस समूह में टाइप 2 मधुमेह की ओर तेजी से बढ़ने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

वसायुक्त यकृत रोग न केवल एक चेतावनी संकेत है, बल्कि यह सीधे तौर पर चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ावा देता है, इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाता है और रोग की प्रगति को तेज करता है।

- अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं के कार्य में कमी वाले समूह: इस समूह में, मुख्य कारण बीटा कोशिकाओं की इंसुलिन स्रावित करने की क्षमता में कमी है।

विशेषज्ञों के अनुसार, इस समूह की रोगजनन प्रक्रिया उन लोगों से अलग है जो मुख्य रूप से मोटापे या इंसुलिन प्रतिरोध से पीड़ित हैं, और इसलिए उन्हें एक अलग दीर्घकालिक रोकथाम रणनीति की आवश्यकता हो सकती है।

धीमी गति से बढ़ने वाली लेकिन शुरुआती जटिलताओं वाले समूह: इन रोगियों में अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध के कारण हाइपरइंसुलिनेमिया होता है और उनमें मधुमेह देर से विकसित होता है।

हालांकि, एक चिंताजनक पहलू यह है कि लक्षित अंगों को क्षति, विशेष रूप से गुर्दे को, बहुत जल्दी दिखाई दे सकती है। यह भी देखा गया है कि इस समूह में अन्य कई प्रीडायबेटिक समूहों की तुलना में समय से पहले मृत्यु का जोखिम अधिक होता है।

मधुमेह के बारे में सलाह देते डॉक्टर - चित्र

मधुमेह होने पर दवा की आवश्यकता किसे होती है?

डॉ. बे के अनुसार, प्रीडायबिटीज के उपचार में जीवनशैली में बदलाव सबसे महत्वपूर्ण आधार बना हुआ है।

इन उपायों में अधिक वजन होने पर वजन कम करना, शारीरिक गतिविधि बढ़ाना, आहार में बदलाव करना और हृदय संबंधी जोखिम कारकों का प्रबंधन करना शामिल है।

हालांकि, वास्तविकता यह है कि दीर्घकालिक व्यवहार परिवर्तन कार्यक्रमों को बनाए रखना आसान नहीं है। प्रसिद्ध डीपीपी (डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम) अध्ययन में पाया गया कि वजन घटाने और जीवनशैली में बदलाव के प्रति प्रतिबद्धता समय के साथ धीरे-धीरे कम होती जाती है।

इसलिए, कुछ रोगियों को टाइप 2 मधुमेह को रोकने या इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में, मधुमेह की रोकथाम के लिए कई प्रकार की दवाओं का अध्ययन किया गया है, जैसे कि मेटफॉर्मिन; जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और ड्यूल जीएलपी-1/जीआईपी एगोनिस्ट; एसजीएलटी-2 अवरोधक, आदि।

डॉ. बे के अनुसार, प्रीडायबिटीज एक बहुत ही आम स्थिति है। कई देशों में इसकी व्यापकता जनसंख्या के 10-12% के बीच है।

वियतनाम में, 2021 के एक अध्ययन से पता चला कि लगभग 17% वयस्कों में प्रीडायबिटीज है।

प्रभावित लोगों की संख्या इतनी अधिक होने के कारण, सभी रोगियों का दवा से इलाज करना न तो संभव है और न ही आवश्यक है।

उच्च जोखिम वाले मामलों को दवा उपचार में प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जैसे कि वे मामले जिनमें HbA1c 6.0% से अधिक हो। मोटापा, जिसमें BMI 30 kg/m² से अधिक हो; वियतनामी लोगों के लिए, BMI की यह सीमा 25 kg/m² से अधिक मानी जा सकती है।

हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या डिस्लिपिडेमिया जैसी सहवर्ती बीमारियाँ मौजूद हैं। डाइकार्बोनिल/एल-ज़ाइलुलोज़ रिडक्टेस या ग्लूटाथियोन एस-ट्रांसफरेज़ ए3 जैसे प्रतिकूल बायोमार्कर भी मौजूद हैं।

कई लोग अपने वजन, आहार और जीवनशैली को सही ढंग से नियंत्रित करके वर्षों तक अपने रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर रख सकते हैं या उसे सामान्य स्तर पर वापस ला सकते हैं। इसके विपरीत, कुछ उच्च जोखिम वाले समूहों को जटिलताओं से बचने के लिए मधुमेह पूर्व अवस्था से ही गहन निगरानी और दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

इसलिए, महत्वपूर्ण बात यह है कि परीक्षण परिणामों की प्राप्ति के बारे में चिंता न करें, बल्कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपयुक्त हस्तक्षेप रणनीति चुनने के लिए उचित जोखिम मूल्यांकन करें।

लिन्ह हान

स्रोत: https://tuoitre.vn/mac-tien-dai-thao-duong-co-can-uong-thuoc-2026053122065078.htm