दवा की कमी को कम करना
दक्षिणी प्रांतों में सबसे अधिक रोगियों वाली चिकित्सा सुविधा के रूप में, हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी अस्पताल में प्रतिदिन 7,000-8,000 बाह्य रोगी और लगभग 1,000 रोगी आते हैं।
हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी अस्पताल मूल रूप से चिकित्सा जांच और उपचार के लिए पर्याप्त दवा की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।
अस्पताल के उप निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन मिन्ह आन्ह ने कहा: नवीनतम रिपोर्ट के अनुसार, अस्पताल की बोली और खरीद दर 80% तक पहुंच गई है।
शेष 10-20% आपूर्ति में व्यवधान, समस्याओं तथा औषधि पंजीकरण लाइसेंस के नवीकरण की प्रतीक्षा के कारण आपूर्ति में लगने वाले समय में वृद्धि के कारण ठेकेदारों को चुकाना पड़ता है।
"ये समस्याएँ अस्पताल और स्वास्थ्य मंत्रालय के दायरे से बाहर हैं। हालाँकि, ये अस्पताल को गंभीर रूप से प्रभावित नहीं करती हैं।"
डॉ. गुयेन मिन्ह आन्ह ने कहा, "हमारे पास हमेशा दवाओं के वैकल्पिक समाधान होते हैं जो उपचार के प्रभाव के संदर्भ में समतुल्य होते हैं, और रोगियों को अपेक्षाकृत स्थिर उपचार मिलता है।"
चो रे अस्पताल के उप निदेशक डॉ. फाम थान वियत ने बताया कि वर्तमान दवा की कमी मुख्य रूप से वैश्विक आपूर्ति श्रृंखला में व्यवधान से संबंधित है।
आयातित कच्चे माल की कमी के कारण घरेलू दवा निर्माता भी आपूर्ति में धीमी हैं।
डॉ. वियत ने कहा, "दवा की कमी वास्तव में उसके स्रोत के कारण है, न कि कानूनी नियमों की कमी या अस्पतालों के पास मरीजों के लिए उसे खरीदने की पर्याप्त क्षमता न होने के कारण।"
वर्तमान में, चो रे अस्पताल में अभी भी दवाओं की कमी है, लेकिन यह मुख्य रूप से वस्तुनिष्ठ कारणों से है, जैसे कि दवा की कीमत बहुत सस्ती है, कोई भी इकाई बोली में भाग नहीं लेती है; या दवा दुर्लभ है, केवल कुछ आपूर्तिकर्ता हैं; या ऐसी इकाइयाँ हैं जो बोली जीतती हैं लेकिन जब दवाओं और आपूर्ति को वितरित करने का समय आता है, तो वे टूटे हुए आपूर्ति स्रोत के कारण माल का आयात नहीं कर सकते हैं, जिससे आपूर्ति का समय 4-5 महीने तक बढ़ जाता है।
डाक लाक स्वास्थ्य विभाग के निदेशक डॉ. गुयेन वु हू क्वांग के अनुसार, इलाके में दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी मुख्य रूप से अतीत में हुई थी, जब कोई मार्गदर्शक परिपत्र या आदेश नहीं थे, और कई चिकित्सा सुविधाएं कानूनी परिणामों के डर से साहसपूर्वक बोली लगाने की हिम्मत नहीं करती थीं।
"हाल ही में, प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग प्रांतीय जन समिति को अनुमोदन हेतु प्रस्तुत करने के लिए एक रूपरेखा सूची तैयार कर रहा है।
2024 तक, डाक लाक में चिकित्सा सुविधाओं के लिए पर्याप्त दवाइयाँ उपलब्ध होंगी। वर्तमान में, 20 चिकित्सा सुविधाओं के लिए 30 बोली पैकेज स्वीकृत किए जा रहे हैं," श्री क्वांग ने बताया।
समस्या कहाँ है?
स्वास्थ्य मंत्रालय के योजना और वित्त विभाग के उप निदेशक श्री होआंग कुओंग ने कहा कि कुछ अस्पतालों में दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी इस तथ्य के कारण है कि 2024 की शुरुआत में, अस्पताल कानून लागू करेंगे
नई बोली प्रक्रिया में अभी भी देरी हो रही है। कुछ बोली पैकेजों में अनुचित नियम होते हैं, जिसके कारण ठेकेदार का चयन नहीं हो पाता और बोली प्रक्रिया रद्द करके दोबारा बोली लगानी पड़ती है।
मंत्रालय स्थानीय निकायों और अस्पतालों के साथ मिलकर काम करेगा, ताकि कठिनाइयों और बाधाओं (यदि कोई हो) को दूर किया जा सके और राष्ट्रीय सभा, सरकार और प्रधानमंत्री के निर्देशानुसार दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की कमी को पूरी तरह से दूर करने के लिए समाधानों के समकालिक कार्यान्वयन को मजबूत किया जा सके।
स्वास्थ्य उप मंत्री दो झुआन तुयेन
उन्होंने कहा, "कार्यान्वयन प्रक्रिया के दौरान चिकित्सा सुविधाओं से जुड़ी समस्याएं मुख्य रूप से एकीकृत समझ की कमी के कारण हैं।"
कुछ इलाकों ने चिकित्सा सुविधाओं और अस्पतालों द्वारा खरीद पर निर्णय लेने के लिए पूर्ण विकेंद्रीकरण पर नियम जारी किए हैं, लेकिन कुछ इलाकों में मध्यम स्तर पर विकेंद्रीकरण हुआ है।
यह एक कारण है जिसके कारण खरीदारी में अधिक समय लगता है, क्योंकि इसमें मध्यवर्ती अनुमोदन और मूल्यांकन चरणों से गुजरना पड़ता है।
इसके अलावा, खरीद के लिए बजट अनुमानों को मंजूरी देने में भी कठिनाई होती है," श्री कुओंग ने कहा।
श्री कुओंग के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अस्पतालों के लिए अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों का एक सेट संकलित किया है, जिसमें कानून के प्रावधानों और कानून के आधार पर निपटने के तरीकों का मार्गदर्शन किया गया है।
वर्तमान में, सरकार ने स्वास्थ्य मंत्रालय को अपने प्राधिकार के अनुसार उन विषयों की समीक्षा करने और उनमें संशोधन प्रस्तावित करने का कार्य सौंपा है जो अभी भी कार्यान्वयन प्रक्रिया में अटके हुए हैं या वास्तविकता के अनुकूल नहीं हैं।
विशेष रूप से, प्रधानमंत्री ने स्वास्थ्य मंत्रालय को अस्पतालों के लिए बोली लगाने की प्रक्रिया पर एक पुस्तिका विकसित करने का काम भी सौंपा, जिसका संदर्भ लिया जा सके और आवेदन किया जा सके।
बोली विनियमों की समीक्षा
चिकित्सा जांच और उपचार के लिए पर्याप्त दवा और चिकित्सा उपकरण सुनिश्चित करने के लिए, स्वास्थ्य उप मंत्री डो झुआन तुयेन ने अस्पतालों और प्रांतों और शहरों के स्वास्थ्य विभागों से अनुरोध किया कि वे बोली और खरीद पर संस्थागत दिशानिर्देशों का अध्ययन और कार्यान्वयन जारी रखें, ताकि विनियमों का अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए कार्यान्वयन प्रक्रिया में उनका उपयोग किया जा सके।
चिकित्सा सुविधा में रोग संरचना के अनुरूप दवाओं और आपूर्ति के उपयोग की एक योजना विकसित करें। बोली और खरीदारी करते समय, यदि पहली बार की खरीदारी आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है, तो तत्काल दूसरी बार खरीदारी करना आवश्यक है और अगली खरीदारी भी नियमों के अनुरूप होनी चाहिए।
श्री झुआन तुयेन ने स्वास्थ्य मंत्रालय के संबंधित विभागों और एजेंसियों से मंत्रालय के अंतर्गत अस्पतालों के लिए खरीद और बोली के विकेन्द्रीकरण की समीक्षा जारी रखने का भी अनुरोध किया।
साथ ही, प्रांतों और शहरों के स्वास्थ्य विभाग प्रांतीय जन समिति को सलाह देंगे कि वे जन परिषद को प्रस्तुत करें कि वे चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के लिए बोली लगाने और दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की खरीद में पूर्ण विकेंद्रीकरण जारी करें।
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