जम्हाई लेने के बाद मुंह बंद नहीं कर पाना
एक लंबी जम्हाई के बाद, सुश्री एस. (किम शुयेन, तुयेन क्वांग प्रांत में रहने वाली) को अचानक जबड़े में तेज दर्द महसूस हुआ और वह अपना मुंह सामान्य रूप से बंद नहीं कर सकीं।
स्थानीय क्लिनिक में जाँच के बाद, डॉक्टर ने पाया कि सुश्री एस. के टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ दोनों तरफ़ से खिसक गए हैं। यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन जबड़े के क्षेत्र में अचानक या अत्यधिक हलचल से हो सकती है।
डॉक्टर ने मरीज़ के टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिस्लोकेशन को तुरंत ठीक कर दिया। कुछ ही मिनटों में, श्रीमती एस की हालत में सुधार हुआ, उनका जबड़ा अपनी सामान्य स्थिति में आ गया और वे बिना दर्द के हिल-डुल सकती थीं। डॉक्टर ने श्रीमती एस को सलाह दी कि वे अपना मुँह ज़्यादा न खोलें और लगभग दो हफ़्तों तक नरम खाना खाएं ताकि यह समस्या दोबारा न हो।
श्रीमती एस. की तरह ही, 27 वर्षीय व्यक्ति भी जोर से जम्हाई लेने के बाद अपना मुंह बंद नहीं कर पा रहा था, जब वह अपने दांत भींचता था तो उसके जबड़े आपस में फिट नहीं होते थे, उसका जबड़ा आगे की ओर निकल जाता था, और जब वह हिलता था तो बहुत दर्द होता था।
फु निन्ह जिला चिकित्सा केंद्र (फु थो) में, जांच के बाद, डॉक्टर ने पाया कि रोगी के दोनों तरफ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ उखड़ गए थे।
तत्काल ही, रोगी को आपातकालीन उपचार दिया गया, जिससे कंडाइल को उसकी सामान्य कार्यात्मक स्थिति में लाया गया तथा ठोड़ी और सिर को स्थिर किया गया, तथा 1 घंटे तक उसकी निगरानी की गई।
हालाँकि यह दुर्लभ है, लेकिन बच्चों में भी द्विपक्षीय टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का डिस्लोकेशन होता है। एक 13 वर्षीय लड़की को रात में चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 (HCMC) के आपातकालीन कक्ष में ले जाना पड़ा क्योंकि ज़ोर से जम्हाई लेने के बाद वह अपना मुँह बंद नहीं कर पा रही थी और न ही पानी पी पा रही थी।
मरीज़ के निचले जबड़े को उसकी सामान्य स्थिति में लाया गया, ठोड़ी और सिर पर पट्टी बाँधी गई और एक घंटे तक उसकी निगरानी की गई। उपचार के बाद, बच्चा अपना मुँह बंद करके सामान्य रूप से मुस्कुराने लगा।
समय पर समायोजन की आवश्यकता
एचएमआर पुनर्वास एवं भौतिक चिकित्सा इकाई के निदेशक डॉ. कैल्विन क्यू. ट्रिन्ह ने बताया कि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ जबड़े की हड्डी को खोपड़ी से जोड़ने वाले एक स्लाइडिंग हिंग की तरह काम करता है। यह उन जटिल जोड़ों में से एक है जिनकी गतियाँ निचले जबड़े को आगे, पीछे और एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाती हैं।
कोई भी समस्या जो मांसपेशियों, डिस्क, स्नायुबंधन और हड्डियों की संरचनाओं में खराबी पैदा करती है, उसे टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ विकार कहा जाता है। इस स्थिति में मुंह और जबड़े के क्षेत्र में दर्द होता है।
डिस्लोकेटेड जॉ, जिसे डिस्लोकेटेड जॉ भी कहा जाता है, तब होता है जब जबड़े की हड्डी अपनी मूल स्थिति से विस्थापित हो जाती है। यह स्थिति अक्सर उन लोगों में हो सकती है जिन्हें पहले भी यह समस्या हो चुकी है, या टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसऑर्डर (मांसपेशियों और लिगामेंट में शिथिलता) वाले लोगों में।
चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 के मैक्सिलोफेशियल सर्जन ने यह भी बताया कि टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिस्लोकेशन, मैंडिबुलर कॉन्डाइल और टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट के बीच सामान्य शारीरिक संबंध का टूटना है। अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो इससे जोड़ों में अकड़न और लिगामेंट में अपरिवर्तनीय खिंचाव हो सकता है।
जब रोग बढ़ता है, तो यह टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को नुकसान पहुँचाता है: टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को नुकसान पहुँचाता है, आर्टिकुलर कार्टिलेज को नरम करता है, फिर उसका क्षय करता है और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के आसंजन को जन्म दे सकता है। उस समय, जोड़ के सिरे क्षय होने लगते हैं, जिससे आर्टिकुलर डिस्क और हड्डी के सिरों के बीच आसंजन पैदा होता है, जिससे आर्टिकुलर डिस्क में छिद्र हो सकता है।
डॉ. कैल्विन क्यू. ट्रिन्ह ने बताया कि साधारण जबड़े के डिस्लोकेशन के मामलों में, बिना किसी अन्य चोट (जैसे जोड़ के सिरे का सॉकेट से डिस्लोकेशन) के, सुधार में केवल कुछ मिनट लगते हैं। अगर जबड़े का डिस्लोकेशन दोनों तरफ़ गंभीर है और साथ में सूजन जैसी अन्य चोटें भी हैं, तो इलाज में ज़्यादा समय लगेगा।
समायोजन के बाद, रोगी को कठिन व्यायाम, हंसना या जम्हाई लेना सीमित करना होगा, साथ ही अतिरिक्त सहायता और पुनर्वास अभ्यास के लिए दर्द निवारक, सूजन-रोधी दवाएं और संभवतः पट्टियों का उपयोग करना होगा।
डॉक्टर सलाह देते हैं कि यदि आप जम्हाई लेने, मुंह खोलने, रोने, हंसने आदि के बाद अपना मुंह बंद नहीं कर पाते हैं, तो आपको तुरंत जांच और समय पर उपचार के लिए चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।
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