कॉर्निया दान करने से नेत्रहीनों को रोशनी मिलती है

चिकित्सा समाचार 1 अक्टूबर: कॉर्निया दान करने से नेत्रहीनों को रोशनी मिलती है

कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद, येन बाई में एक 65 वर्षीय महिला रोगी की दृष्टि वापस आ गई, जिससे 10 वर्षों से अधिक समय से चली आ रही अंधता समाप्त हो गई।

74 वर्षीय महिला ने कॉर्निया दान किया

यह 27 सितंबर को किया गया नवीनतम कॉर्नियल प्रत्यारोपण मामला है, दाता हनोई की एक 74 वर्षीय महिला है, जो 2 अंधे लोगों को रोशनी प्रदान कर रही है।

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30 सितंबर की दोपहर, हनोई नेत्र अस्पताल 2 में हुए कॉर्निया प्रत्यारोपण के बारे में बताते हुए, अस्पताल की व्यावसायिक परिषद के अध्यक्ष, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. होआंग मिन्ह चाऊ ने बताया कि 25 सितंबर को सुश्री एलटीएचएम (हा डोंग, हनोई में रहती थीं) का निधन हो गया। उनके बेटे, जो सैन्य अस्पताल 103 में कार्यरत एक डॉक्टर हैं, ने अपनी माँ का कॉर्निया दान करने के लिए हनोई नेत्र अस्पताल 2 के टिशू बैंक को फ़ोन किया। टिशू बैंक की टीम तुरंत कॉर्निया लेने के लिए घटनास्थल पर पहुँच गई।

सुश्री एम का कॉर्निया 27 सितम्बर को हनोई नेत्र अस्पताल 2 द्वारा एक 65 वर्षीय महिला रोगी (वान चान, येन बाई) को सफलतापूर्वक प्रत्यारोपित किया गया। शेष कॉर्निया को किसी अन्य रोगी में प्रत्यारोपण के लिए सैन्य अस्पताल 103 को समन्वयित किया गया।

कॉर्निया संग्रह और प्रत्यारोपण प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी देते हुए, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. होआंग मिन्ह चाऊ ने कहा कि दाता का कॉर्निया प्राप्त करने के बाद, इसे स्टरलाइजेशन सुनिश्चित करने और कॉर्निया को पोषण देने में मदद करने के लिए एक विशेष घोल में संरक्षित किया जाएगा।

प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची की समीक्षा करने के बाद, येन बाई में एक 65 वर्षीय महिला के पास उपयुक्त संकेतक थे और उसके तुरंत बाद उसे कॉर्निया प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ।

महिला मरीज़ कॉर्नियल डिस्ट्रॉफी से पीड़ित थी। यह एक अत्यधिक वंशानुगत बीमारी है। पिछले दस वर्षों से भी ज़्यादा समय से, मरीज़ अपने आस-पास के लोगों और वस्तुओं को देख पाने में असमर्थ थी। वह हमेशा चाहती थी कि उसकी आँखें चमक उठें, वह अपने प्रियजनों को देख सके और सामान्य जीवन में वापस लौट सके।

"कॉर्निया की कमी के कारण, मरीज़ों को अभी भी व्यर्थ इंतज़ार करना पड़ता है, और दूसरों पर निर्भर रहने से उनके दैनिक कार्य बेहद कठिन हो जाते हैं। एक सफल कॉर्निया प्रत्यारोपण मरीज़ों के लिए एक उज्ज्वल भविष्य का द्वार खोलेगा," एसोसिएट प्रोफ़ेसर चाऊ ने कहा।

कॉर्निया प्रत्यारोपण में लगभग 45 मिनट लगे, मरीज़ की हालत फ़िलहाल स्थिर है, परिणाम काफ़ी सकारात्मक हैं क्योंकि वह खुद देख और चल सकता है। हालाँकि, यह केवल शुरुआती परिणाम है, आने वाले लंबे समय तक नियमित निगरानी ज़रूरी है।

एसोसिएट प्रोफेसर चाऊ के अनुसार, अनुवर्ती अवधि के दौरान, कॉर्निया प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता को अनुवर्ती मुलाकातों के लिए डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, साथ ही पोषण और जीवनशैली संबंधी सलाह का भी पालन करना चाहिए, जैसे कि भारी व्यायाम न करना, धूल भरे वातावरण के प्रभाव से बचना, और आंखों पर पड़ने वाले प्रभाव से बचना...

एसोसिएट प्रोफ़ेसर चाऊ ने बताया कि टिशू बैंक (हनोई आई हॉस्पिटल 2) की स्थापना फ़रवरी 2024 में हुई थी और इसने 42 मामलों में कॉर्निया प्रत्यारोपण किया है, लेकिन यह देश के भीतर से कॉर्निया प्राप्त करने वाला पहला मामला है। शेष कॉर्निया अंतर्राष्ट्रीय टिशू (कॉर्नियल) बैंकों से (आयातित) लिए जाते हैं।

वियतनाम में, 2007 से कॉर्नियल प्रत्यारोपण किया जा रहा है। आज तक, 3,000 से अधिक लोगों को कॉर्नियल प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ है, जिनमें से 50% से अधिक सामुदायिक दाताओं से हैं, जो मुख्य रूप से निन्ह बिन्ह और नाम दीन्ह में केंद्रित हैं, 2020 में सबसे अधिक संख्या में 169 लोगों ने प्रत्यारोपण प्राप्त किया।

अब तक, 20 से ज़्यादा प्रांतों और शहरों में लोगों ने मृत्यु के बाद कॉर्निया दान किया है। हालाँकि, कॉर्नियल रोगों के कारण अंधे लोगों की संख्या बहुत ज़्यादा है, लगभग 30,000 से ज़्यादा, लेकिन प्रत्यारोपण की संख्या बहुत कम है। कॉर्निया प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे मरीज़ों में ज़्यादातर 30-60 वर्ष की आयु के हैं, जिनमें बच्चे भी शामिल हैं।

कॉर्निया केवल दाता की मृत्यु के बाद ही एकत्रित किया जा सकता है। कॉर्निया एकत्रित करने का सबसे अच्छा समय दाता की मृत्यु के 6-8 घंटे के भीतर होता है।

मृत्यु के बाद कॉर्निया दान करना एक महान कार्य है, जो कई अन्य लोगों को जीवन और प्रकाश देता है।

संक्रमण नियंत्रण से चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार होता है

संक्रमण नियंत्रण स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार, सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा तथा रोगियों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की सुरक्षा सुनिश्चित करने में प्रमुख कारकों में से एक है।

देश भर के प्रांतों और शहरों में खसरा, डेंगू बुखार, हाथ, पैर और मुंह की बीमारी, काली खांसी जैसी कई महामारियों के संदर्भ में, यदि कोई चिकित्सा सुविधा संक्रमण नियंत्रण में अच्छा प्रदर्शन नहीं करती है, तो महामारी फैल जाएगी, और रोगियों को बीमारी के ऊपर बीमारी के जोखिम का सामना करना पड़ेगा।

वेंटिलेटर से जुड़ा निमोनिया आज चार सबसे आम संक्रमणों में से एक है। वियतनाम में, वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया की संक्रमण दर अन्य संक्रमणों की तुलना में सबसे ज़्यादा है।

वेंटिलेटर-संबंधी निमोनिया संक्रमण की दर अस्पताल के आकार के आधार पर अलग-अलग होती है, लेकिन अनुमान है कि यह 10-20% के बीच है। कई अध्ययनों से पता चला है कि वेंटिलेटर-संबंधी निमोनिया के परिणामों में अस्पताल में रहने की अवधि में वृद्धि, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग और उपचार की लागत में वृद्धि, और रोगियों के लिए मृत्यु का जोखिम बढ़ना शामिल है।

वियतनाम संक्रमण नियंत्रण एसोसिएशन के अध्यक्ष, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ले थी अन्ह थू ने बताया कि हाल ही में कोविड-19 के प्रकोप के दौरान, ऐसे मरीज थे जिनकी मृत्यु पूरी तरह से SARS-CoV-2 वायरस से नहीं, बल्कि वेंटिलेटर से संबंधित निमोनिया से हुई थी।

यह संक्रमण अस्पताल में अन्य जीवाणुओं के साथ मिलकर द्वितीयक संक्रमण उत्पन्न करता है, जिससे रोगी की स्थिति हल्की से गंभीर हो जाती है। इसलिए, हो ची मिन्ह सिटी में वर्तमान खसरे की महामारी के संदर्भ में, अस्पताल में क्रॉस-इंफेक्शन को रोकना और नियंत्रित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

कोविड-19 की तरह, खसरा भी श्वसन तंत्र के ज़रिए, हवा के ज़रिए फैलता है। अगर चिकित्सा सुविधाएँ संक्रमण नियंत्रण का अच्छा काम नहीं करतीं, तो इसके बेहद खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

इसके अलावा, यदि चिकित्सा कर्मचारियों के हाथ ठीक से साफ नहीं किए जाते हैं, तो वे अस्पताल से होने वाले संक्रमण को भी फैला सकते हैं।

इस वास्तविकता को देखते हुए कि अस्पताल में संक्रमण के कारण मरीजों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर कई दुष्प्रभाव पड़ते हैं, अस्पताल के प्रमुखों ने हाल ही में संक्रमण नियंत्रण में संसाधनों का निवेश किया है।

संक्रमणों को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए, एक सरल, प्रभावी और किफ़ायती उपाय है हाथों की उचित स्वच्छता। स्वास्थ्य उप मंत्री गुयेन थी लिएन हुआंग के अनुसार, उचित हाथों की स्वच्छता से अस्पताल में होने वाले लगभग 50% संक्रमणों को रोका जा सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिश है कि कोविड-19, मंकीपॉक्स, खसरा, हाथ, पैर और मुंह की बीमारी, काली खांसी, दस्त, फ्लू आदि के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए हाथ की स्वच्छता एक महत्वपूर्ण उपाय है।

डब्ल्यूएचओ ने प्रत्येक रोगी देखभाल सत्र के लिए 5 बार हाथ की स्वच्छता की आवश्यकता बताई है, जिनमें शामिल हैं: रोगी के संपर्क से पहले, रोगाणुरहित प्रक्रियाएं करने से पहले, रोगी के स्राव के संपर्क में आने के बाद, रोगी के संपर्क के बाद, और रोगी के आसपास की वस्तुओं के संपर्क के बाद।

चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में खसरा, काली खांसी आदि के संक्रमण और प्रकोप के जोखिम को कम करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सिफारिश की है कि प्रांतों और शहरों के स्वास्थ्य विभाग अस्पतालों को प्रभावी ढंग से रोगियों को भर्ती करने, समय पर उपचार प्रदान करने और गंभीर बीमारी और मृत्यु के मामलों को कम करने का निर्देश दें।

विशेष रूप से, चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को स्क्रीनिंग गतिविधियों को मजबूत करना चाहिए, संक्रमित या संदिग्ध मामलों का शीघ्र पता लगाना और समय पर अलगाव करना चाहिए; जटिलताओं के बिना हल्के मामलों को घर पर या चिकित्सा स्टेशनों पर अलग करने और इलाज करने का निर्देश दिया जा सकता है।

मेटास्टेटिक कोलन कैंसर के उपचार में नई दिशाएँ

2023 FRESCO-2 अध्ययन के परिणामों के अनुसार, फ्रुक्विनटिनिब को दुर्दम्य मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों के जीवन को लम्बा करने में प्रभावी दिखाया गया है।

ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल सिस्टम के 2024 वैज्ञानिक सम्मेलन में स्टैनफोर्ड इंस्टीट्यूट फॉर माइक्रोबायोलॉजी एंड एपिडेमियोलॉजी के उप निदेशक डॉ. एडवर्ड ए. फाम द्वारा साझा की गई जानकारी।

FRESCO-2 अध्ययन 14 देशों के 124 अस्पतालों और कैंसर केंद्रों में, 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन रोगियों पर किया गया, जिनमें मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कार्सिनोमा था और जो पूर्व उपचारों के प्रति प्रतिरोधी थे।

अध्ययन के अनुसार, फ्रूक्विनटिनिब से उपचारित अध्ययन में भाग लेने वाले रोगियों का औसत जीवित रहने का समय 7.4 महीने था, जो कि प्लेसीबो समूह के 4.8 महीनों से लगभग दोगुना था।

फ्रुक्विनटिनिब एक ऐसी दवा है जो कुछ ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं की वृद्धि को धीमा, कम या बंद कर देती है। चीन में 416 रोगियों पर 2017 में किए गए प्रारंभिक FRESCO अध्ययन में भी इसी तरह के परिणाम सामने आए थे। यह परिणाम मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर के इलाज के लिए विशिष्ट दवाओं के विकास और अनुप्रयोग के लिए एक सकारात्मक संकेत दर्शाता है।

गोबोकैन 2022 के अनुसार, वियतनाम में कोलोरेक्टल कैंसर सबसे आम कैंसरों में चौथे स्थान पर है, जिसके लगभग 17,000 नए मामले सामने आए हैं, जो ग्लोबोकैन 2020 की रिपोर्ट की तुलना में वृद्धि है। डॉ. एडवर्ड ए. फाम ने रिपोर्ट में बताया कि कोलोरेक्टल कैंसर आमतौर पर कम उम्र के लोगों में होता है। "हालांकि इसकी घटना दर अभी भी कम है, लेकिन 50 साल से कम उम्र के युवाओं में कोलोरेक्टल कैंसर होने की संख्या दोगुनी हो जाती है।"

इसलिए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के 2021 के अद्यतन दिशानिर्देशों के अनुसार, कोलोरेक्टल कैंसर की जांच शुरू करने की उम्र 50 के बजाय 45 वर्ष कर दी जानी चाहिए।

मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर अपनी तीव्र प्रगति, दवा प्रतिरोध और उपचार में कठिनाई के कारण एक चिकित्सा चुनौती बना हुआ है। रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर केवल लगभग 14% है।

डॉ. एडवर्ड के अनुसार, पिछले 20 वर्षों में कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार के क्षेत्र में काफ़ी प्रगति हुई है। 2000 से पहले, इस बीमारी का इलाज मुख्यतः कीमोथेरेपी से किया जाता था, जिसका प्रभाव सीमित था और इलाज का समय लगभग 1 वर्ष था।

2000 से 2010 तक, लक्षित चिकित्सा और कीमोथेरेपी के संयोजन से जीवन प्रत्याशा में लगभग 2 वर्ष का सुधार हुआ।

2010 से 2020 तक, इम्यूनोथेरेपी का जन्म हुआ, लक्षित चिकित्सा और कीमोथेरेपी के साथ, कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों के लिए जीवित रहने का समय 3 वर्ष था।

मलाशय के कैंसर के उपचार में, नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी ट्यूमर के आकार को कम करती है, कम मलाशय ट्यूमर वाले समूह में स्फिंक्टर संरक्षण की दर को 65% तक बढ़ाती है, और स्थानीय पुनरावृत्ति की दर को कम करती है। मलाशय के कैंसर के उपचार के लिए लैप्रोस्कोपिक रेक्टल रिसेक्शन सुरक्षित और प्रभावी पाया गया है। दीर्घकालिक प्रीऑपरेटिव कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के साथ संयुक्त होने पर, यह रोग के चरण को प्रभावी ढंग से कम करता है।

कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार के तरीकों के बारे में बताते हुए, डॉ. वु हू खिम, प्रमुख, ऑन्कोलॉजी विभाग, ताम अन्ह जनरल अस्पताल हनोई ने कहा कि वियतनाम में, दुनिया के समान सर्जरी, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी के तरीकों के साथ मल्टीमॉडल उपचार लागू किया जा रहा है।

रोग की अवस्था, ट्यूमर के स्थान, विकृति विज्ञान, जीन उत्परिवर्तन परीक्षण के परिणामों और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के आधार पर उपचार का संकेत दिया जाता है। आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में सर्जरी की सलाह दी जाती है, उसके बाद कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी की जाती है। बाद के चरणों में, वर्तमान उपचार पद्धतियों में कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html