प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में प्रसारित स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस का जोखिम

डॉक्टर मरीज़ की जाँच करते हुए। फोटो: बीवीसीसी

हनोई में रहने वाले 72 वर्षीय मरीज़ एलवीटी को जुलाई 2024 में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का पता चला था और वे दो कीमोथेरेपी उपचारों से गुज़र चुके हैं। लगभग डेढ़ महीने पहले हुए सबसे हालिया कीमोथेरेपी उपचार के बाद, मरीज़ की सेहत में गंभीर गिरावट आने लगी। पिछले एक महीने में, मरीज़ को लगातार असामान्य लक्षण जैसे थकान, भूख न लगना, पीलिया का बढ़ना, अपच, गहरे रंग का पेशाब और पीले रंग का मल दिखाई दिया है।

जाँच के लिए चिकित्सा सुविधा पहुँचने पर, मरीज़ 80/50 mmHg के सूचकांक के साथ हाइपोटेंशन की स्थिति में था। डॉक्टरों ने शुरुआत में नॉन-हॉजकिन लिंफोमा की पृष्ठभूमि पर तीव्र यकृत विफलता का निदान किया। वैसोप्रेसर्स और ऑक्सीजन के साथ आपातकालीन उपचार के बाद, मरीज़ को उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

यहाँ, डॉक्टरों ने निमोनिया और रक्त संक्रमण सहित कई खतरनाक जटिलताओं का पता लगाया। मरीज़ की हालत लगातार बिगड़ती जा रही थी और उसे श्वसन तंत्र में रुकावट आ रही थी, जिसके लिए उसे अंतःश्वासनलीय इंटुबैशन और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता पड़ रही थी। उल्लेखनीय रूप से, गैस्ट्रिक द्रव और ब्रोन्कियल द्रव की जाँच के दौरान, डॉक्टरों ने स्ट्रॉन्गिलॉइड्स की कई छवियाँ पाईं, जिससे डिसेमिनेटेड स्ट्रॉन्गिलॉइडियासिस के निदान की पुष्टि हुई।

गहन चिकित्सा विभाग के डॉक्टर डांग वान डुओंग ने कहा, यह एक ऐसा मामला है जिसमें रोगी को नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा नामक गंभीर अंतर्निहित बीमारी थी - जो कि लिम्फोइड ल्यूकेमिया का एक प्रकार है, और उसे कीमोथेरेपी करानी पड़ी, जिससे गंभीर यकृत विफलता और गंभीर प्रणालीगत प्रतिरक्षा की कमी की जटिलताएं उत्पन्न हो गईं।

गंभीर संक्रमण से पीड़ित मरीज़ को भर्ती करने पर, डॉक्टरों को डिसेमिनेटेड स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस की संभावना का संदेह हुआ और उन्होंने आवश्यक परीक्षण किए। गैस्ट्रिक और ब्रोन्कियल द्रव दोनों में स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस के सकारात्मक परीक्षण परिणामों ने इस निदान की पुष्टि की।

मरीज़ का सक्रिय रूप से विशिष्ट कृमि-रोधी दवाओं और व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया। कुछ समय तक इलाज के बाद, मरीज़ की हालत में सकारात्मक बदलाव आए, हालाँकि इलाज की प्रक्रिया को अभी भी लंबा करना पड़ा।

इस मामले के माध्यम से, डॉक्टरों ने पाया कि स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस सामान्य लोगों और प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों में बहुत अलग-अलग रूप से प्रकट हो सकता है। स्वस्थ लोगों में, यह रोग आमतौर पर पाचन विकार, चकत्ते, थकान और भूख न लगना जैसे हल्के लक्षण ही पैदा करता है। हालाँकि, प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में, विशेष रूप से जो लंबे समय से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं ले रहे हैं, स्ट्रॉन्गिलोइडियासिस हाइपरइन्फेक्शन सिंड्रोम या प्रसारित संक्रमण में विकसित हो सकता है। इन मामलों में, कृमि के लार्वा हृदय, यकृत, फेफड़े, गुर्दे और मस्तिष्क जैसे कई महत्वपूर्ण अंगों पर आक्रमण कर सकते हैं, जिससे गंभीर, जानलेवा संक्रमण हो सकते हैं जिनके लिए जटिल और महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।

स्रोत: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giún-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html