छोटे बच्चों में इंगुइनल हर्निया की पहचान

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शिशु डी.एम.ए. के परिवार ने बताया कि अस्पताल में भर्ती होने से दो दिन पहले, उन्होंने गलती से देखा कि शिशु के कमर का बायां हिस्सा दाएं हिस्से से काफी बड़ा था, छूने पर सख्त और दर्दनाक था, और शिशु बहुत रो रहा था, इसलिए वे शिशु को जांच के लिए अस्पताल ले गए। अस्पताल में डॉक्टरों ने जांच की और स्ट्रैंगुलेटेड इंगुइनल हर्निया का निदान किया, जिसके बाद तुरंत आपातकालीन सर्जरी की गई।

बच्चों में होने वाली इंगुइनल हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंतें या पेट के अन्य अंग जांघ या अंडकोष में बाहर निकल आते हैं। इस स्थिति से हर्निया वाली जगह पर अंगों का गला घोंटना और इस्केमिक नेक्रोसिस जैसी खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।

Nhận biết thoát vị bẹn ở trẻ nhỏ - Ảnh 1. — एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन वियत होआ, इंगुइनल हर्निया की सर्जरी के बाद एक बाल रोगी के स्वास्थ्य की जांच कर रहे हैं।

छोटे बच्चों में स्ट्रैंगुलेटेड इंगुइनल हर्निया के संबंध में, वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के बाल चिकित्सा एवं नवजात शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन वियत होआ ने बताया कि इंगुइनल हर्निया बच्चों, विशेषकर लड़कों में एक बहुत ही सामान्य जन्मजात स्थिति है। लड़कियों में यह दुर्लभ है और अक्सर इसका पता लगाना मुश्किल होता है क्योंकि इसमें विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। आमतौर पर, लड़कियों में स्ट्रैंगुलेटेड इंगुइनल हर्निया होने पर, वयस्क बच्चे के रोने या जोर लगाने पर प्यूबिक क्षेत्र या लेबिया मेजोरा के एक तरफ उभार देखेंगे; छूने पर यह सिकुड़ भी सकता है और नहीं भी, और बच्चे को दर्द हो भी सकता है और नहीं भी। लड़कियों में, हर्निया की थैली में आमतौर पर अंडाशय होता है, जबकि लड़कों में इसमें अवरोही आंत होती है। इंगुइनल हर्निया स्ट्रैंगुलेटेड हो सकता है; यदि उपचार में देरी होती है, तो हर्निया की थैली के भीतर के अंग (आंतें या अंडाशय) स्ट्रैंगुलेटेड और नेक्रोटिक हो सकते हैं, जिसके लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन वियत होआ ने बताया कि ऊपर वर्णित शिशु डी.एमए के मामले में, जननांग क्षेत्र में दर्दनाक और सख्त उभार के कारण, रोगी में डिम्बग्रंथि हर्निया के अंतिम चरण का निदान किया गया, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि परिगलन हो गया और एक अंडाशय को निकालना पड़ा। यह पहला मामला नहीं है जिसमें इंगुइनल हर्निया के कारण अंडाशय या आंत्र को निकालने की आवश्यकता पड़ी है। वास्तव में, बाल चिकित्सा और नवजात शल्य चिकित्सा विभाग को अभी भी हर साल इंगुइनल हर्निया के अंतिम चरण के कई मामले मिलते हैं, जिसके कारण संक्रमण और विषाक्तता के चलते सर्जरी के बाद ठीक होने में अधिक समय लगता है। शिशु डी.एमए जैसे मामले बच्चे के जीवन और भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करेंगे।

एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन वियत होआ परिवारों को सलाह देते हैं कि जब भी उन्हें अपने बच्चों में कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो उन्हें जल्द से जल्द अस्पताल ले जाएं; प्रारंभिक जांच से बीमारियों का पता लगाने और जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

इंगुइनल हर्निया पेट की दीवार में कमजोरी के कारण होता है, जो जन्म से पहले ठीक हो जानी चाहिए थी। कमर के क्षेत्र में उभराव बच्चे के रोने, खांसने या बार-बार मल त्याग (कब्ज, जोर लगाने) के कारण दिखाई दे सकता है, या यह जन्म से ही मौजूद हो सकता है और आसानी से ऊपर-नीचे हो सकता है। लगभग 90% इंगुइनल हर्निया लड़कों में होते हैं।

लड़कियों में, अंडाशय अक्सर हर्निया की थैली के भीतर फंस जाता है; यदि इसका इलाज न किया जाए, तो अंडाशय में इस्केमिया और नेक्रोसिस हो सकता है, जिससे एक अंडाशय को हटाने की आवश्यकता पड़ सकती है।

लड़कों में, इंगुइनल हर्निया से जुड़ी अन्य स्थितियों, जैसे कि अंडकोष का नीचे न उतरना, हाइड्रोसील और स्पर्मेटिक कॉर्ड सिस्ट, पर भी विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि ये सभी ऐसी स्थितियां हैं जिनके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में इंगुइनल हर्निया होना असामान्य नहीं है। लगभग 100 पूर्णकालिक शिशुओं में से 2 शिशुओं को इंगुइनल हर्निया या योनि मार्ग से संबंधित अन्य समस्याएं हो सकती हैं। समय से पहले जन्मे शिशुओं में यह दर अधिक होती है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी इंगुइनल हर्निया के इलाज का एक प्रभावी तरीका है।

(स्रोत: राष्ट्रीय बाल अस्पताल)

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