पिट्यूटरी ट्यूमर बार-बार उभरता रहा, मरीज को एक ही समय में दो चीरे लगाने का निर्देश दिया गया

पिछले चार सालों में, पिट्यूटरी ट्यूमर के लगातार 'बढ़ने' के कारण महिला मरीज़ को दो बार ब्रेन सर्जरी करानी पड़ी। हाल ही में, तीसरी सर्जरी में, डॉक्टरों ने ट्यूमर को 'साफ़' करने के लिए एक ही समय में एंडोस्कोपी और खोपड़ी की सर्जरी की, जिससे ट्यूमर के दोबारा होने का ख़तरा कम हो गया।

पिट्यूटरी ट्यूमर को "साफ़" करने के लिए एक साथ एंडोस्कोपिक और ओपन सर्जरी

पिट्यूटरी ट्यूमर सर्जरी के दो सप्ताह बाद, 28 अक्टूबर को, हनोई में एक 53 वर्षीय महिला रोगी विभाग में अनुवर्ती जांच के लिए आई। न्यूरोसर्जरी 2, वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल।

वर्तमान स्वास्थ्य जानकारी के बारे में, रोगी ने कहा: "इस सर्जरी से पहले, मैंने नेत्र अस्पताल में अपनी दृष्टि मापी थी, और मेरी बाईं आँख लगभग पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गई थी, और मेरी दाहिनी आँख केवल 3/10 थी। सर्जरी के कुछ दिनों बाद, मेरी दाहिनी आँख साफ़ हो गई, और मेरी बाईं आँख फिर से रोशनी देख सकती थी।"

पुनरावर्ती पिट्यूटरी ट्यूमर के उपचार के लिए एक साथ क्रेनियोटॉमी और नाक के माध्यम से एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद, महिला रोगी की दृष्टि शीघ्र ही ठीक हो गई।

फोटो: लिएन चाउ

मरीज़ ने बताया कि यह उसकी तीसरी पिट्यूटरी ट्यूमर सर्जरी थी। इससे पहले, 2021 से, उसकी दो पिट्यूटरी ट्यूमर सर्जरी हो चुकी थीं, क्योंकि ट्यूमर लगातार उभर रहा था, जिससे उसकी आँखें झुक गई थीं और उसकी दृष्टि गंभीर रूप से कम हो गई थी।

उपरोक्त सर्जरी के बारे में बताते हुए, वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के न्यूरोसर्जरी विभाग 2 के प्रमुख डॉ. गुयेन दुय तुयेन ने कहा कि यह स्फेनोइड साइनस के माध्यम से दो एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद पिट्यूटरी ट्यूमर की पुनरावृत्ति का मामला था।

तीसरी बार अस्पताल में भर्ती होने से पहले, ट्यूमर फिर से उभर आया, जिससे मरीज़ की दृष्टि जल्दी ही चली गई। अगर उसी चीरे का इस्तेमाल करके सर्जरी जारी रखी जाती, तो ट्यूमर पूरी तरह से न निकलने और जल्दी दोबारा उभरने का ख़तरा बहुत ज़्यादा था।

सावधानीपूर्वक परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने दो शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करते हुए एक संयुक्त सर्जरी करने का निर्णय लिया: क्रेनियोटॉमी और नाक के माध्यम से एंडोस्कोपिक सर्जरी, जिसका लक्ष्य रोगी के ट्यूमर को यथासंभव निकालना था, साथ ही महत्वपूर्ण तंत्रिका संरचनाओं को सुरक्षित रूप से संरक्षित करना था।

इसे एक विशेष रूप से दुर्लभ सर्जरी मानते हुए, जिसमें दो टीमों के बीच बहुत सटीक समन्वय की आवश्यकता थी, डॉ. तुयेन ने कहा कि सर्जरी के दौरान, पहली टीम ने खोपड़ी के आधार में गहरे ट्यूमर का निरीक्षण करने और उसे अलग करने के लिए उच्च-रिज़ॉल्यूशन वाले एंडोस्कोपिक कैमरे का उपयोग करते हुए नाक के माध्यम से एंडोस्कोपी की।

दूसरी टीम ने खोपड़ी को खोलने के लिए माइक्रोसर्जरी की, तथा उस ट्यूमर का पूरी तरह से उपचार किया जो एंडोस्कोपी की पहुंच से बाहर तक फैल चुका था।

डॉ. तुयेन ने कहा, "दो तकनीकों के समानांतर संयोजन से डॉक्टरों को संपूर्ण ट्यूमर को हटाने में मदद मिलती है, जबकि खोपड़ी के आधार क्षेत्र में ऑप्टिक तंत्रिकाओं और बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के जोखिम को कम किया जा सकता है।"

सर्जिकल टीम ने बताया कि कई घंटों की गहन सर्जरी के बाद, ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया। जैसे ही मरीज़ होश में आया, वह होश में आ गया, संपर्क ठीक से हो गया, और उसकी दृष्टि में भी काफ़ी सुधार हुआ। उसकी दाहिनी आँख से ज़्यादा दिखाई देने लगा, और उसकी बाईं आँख, जो पहले कमज़ोर हो गई थी, अब फिर से दिखाई देने लगी। मरीज़ सामान्य रूप से खा-पी सकता था, और उसका स्वास्थ्य भी बेहतर हो रहा था।

डॉ. तुयेन ने बताया, "यह पाँचवाँ मामला है जब वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल ने आवर्ती पिट्यूटरी ट्यूमर के इलाज में दो शल्य चिकित्सा पद्धतियों के संयोजन की तकनीक का सफलतापूर्वक प्रदर्शन किया है। अधिकांश रोगियों की पहले कई शल्य चिकित्साएँ हो चुकी थीं, कुछ मामलों में तो चार शल्य चिकित्साएँ तक हो चुकी थीं। यह नई तकनीक पुनरावृत्ति और शल्य चिकित्सा के बाद की जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देती है।"

पिट्यूटरी एडेनोमा पिट्यूटरी ग्रंथि में ऊतक की असामान्य वृद्धि है, जो मस्तिष्क में स्थित एक छोटी ग्रंथि है।

पहले, पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए, डॉक्टरों को ट्यूमर तक पहुँचने के लिए खोपड़ी खोलनी पड़ती थी। पिछले दो दशकों में, नाक के माध्यम से एंडोस्कोपिक तकनीक (स्फेनोइड साइनस) अपनी न्यूनतम आक्रामक क्षमता के कारण मुख्य विधि बन गई है, जिससे रोगियों को जल्दी ठीक होने और जटिलताओं को कम करने में मदद मिलती है।

हालांकि, चाहे ओपन सर्जरी हो या एंडोस्कोपिक सर्जरी, पिट्यूटरी ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना मुश्किल होता है, और इसलिए, उनके दोबारा होने की संभावना बनी रहती है।

पिट्यूटरी ट्यूमर के उपचार में दो सर्जिकल दृष्टिकोणों को संयोजित करने वाली नई तकनीक पुनरावृत्ति और ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं के जोखिम को काफी हद तक कम करने में मदद करती है।

स्रोत: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm