वियतनाम में हृदय और यकृत ने 300 किमी की दूरी तय कर चमत्कार कर दिखाया

(डान ट्राई) - न्घे अन के एक युवक का हृदय और यकृत एक अजनबी की जान बचाने के लिए 300 किमी की यात्रा करके वियतनाम में "पहली बार" चमत्कार हुआ।

30 सितंबर को, येन थान जिले में रहने वाले एक 36 वर्षीय व्यक्ति, नघे अन प्रांत दुर्भाग्यवश गिरने के कारण एक गंभीर यातायात दुर्घटना का शिकार हो गया। मरीज को तुरंत आपातकालीन उपचार के लिए नघे अन जनरल अस्पताल ले जाया गया। डॉक्टरों और नर्सों द्वारा उसकी जान बचाने के प्रयासों के बावजूद, मरीज गंभीर मस्तिष्क क्षति के कारण ठीक नहीं हो सका और उसे ब्रेन डेथ का निदान किया गया। अवर्णनीय दर्द में, मरीज के परिवार ने एक अत्यंत साहसी निर्णय लिया: अपने प्रियजन के अंगों को दान करने के लिए सहमत होना, उम्मीद है कि उनका जीवन अन्य जीवन के माध्यम से जारी रहेगा। उसी समय, हनोई में, श्री डी.वीएच (41 वर्ष) मृत्यु के कगार पर थे, उनके जीवन को एक कृत्रिम हृदय-फेफड़े की मशीन (ईसीएमओ) और अन्य मशीनों की एक श्रृंखला द्वारा जीवित रखा गया था क्योंकि उनके दिल और जिगर ने लगभग पूरी तरह से अपने मुख्य कार्यों को खो दिया था।

दो साल पहले, श्री एच का जीवन पूरी तरह से उलट गया जब उन्हें फैली हुई कार्डियोमायोपैथी - एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण अंतिम चरण के दिल की विफलता (हृदय कार्य केवल 23%) का निदान किया गया था। प्रत्येक गुजरते दिन के साथ, आदमी का शरीर धीरे-धीरे बीमारी से क्षीण होता जा रहा था। वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में भर्ती होने से दस दिन पहले, श्री एच को सांस लेने में तकलीफ, सीने में जकड़न, पेट में सूजन और पूरे शरीर में सूजन महसूस होने लगी। स्थानीय अस्पताल में इलाज के दौरान, श्री एच ने प्रतिक्रिया नहीं की, इसलिए उन्हें वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। यहाँ, उपचार के दौरान, श्री एच पूरी तरह से वैसोप्रेसर्स और अंतःशिरा मूत्रवर्धक पर निर्भर थे। रोगी की हालत बिगड़ती गई। 30 सितंबर तक, श्री एच की हालत गंभीर हो गई हृदय-वक्ष गहन चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों और नर्सों को उनकी साँस लेने में सहायता के लिए गैर-आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन करने के लिए मजबूर होना पड़ा। हालाँकि, श्री एच. की साँस लेने में तकलीफ़ लगातार बढ़ती जा रही थी। इससे भी ज़्यादा खतरनाक बात यह थी कि मरीज़ को तीव्र यकृत विफलता और गंभीर रक्त के थक्के जमने की समस्या भी थी, साथ ही यकृत एंजाइम्स का स्तर भी बढ़ गया था। मरीज़ का पूरे केंद्र में परामर्श किया गया, और एक आपातकालीन एंडोट्रैचियल ट्यूब लगाई गई और ईसीएमओ स्थापित किया गया। हालाँकि, यह जीवन को बनाए रखने का केवल एक अस्थायी उपाय था। डॉक्टरों ने तय किया कि श्री एच. को मृतकों में से वापस लाने का केवल एक ही तरीका था: एक साथ हृदय और यकृत प्रत्यारोपण करना।

परिवार की सहमति से, न्घे अन जनरल अस्पताल ने कानून के अनुसार प्रक्रियाएँ पूरी कीं। साथ ही, उसने राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र को भी इसकी सूचना दी। न्घे अन जनरल अस्पताल से सूचना मिलने पर, राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र और वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल ने अंग पुनर्प्राप्ति योजना को लागू करने और वियतनाम में एक अभूतपूर्व सर्जरी की तैयारी के लिए तुरंत "रेड अलर्ट" सक्रिय कर दिया।

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के निदेशक डॉ. डुओंग डुक हंग ने पहली बार एक साथ हृदय और यकृत प्रत्यारोपण को "सक्रिय" करने के निर्णय को "कठिन" बताया। "जैसे ही हमें सूचना मिली कि मरीज़ प्रत्यारोपण के लिए सहमत हो गया है, अस्पताल की व्यावसायिक परिषद ने एक तत्काल बैठक की। मरीज़ की स्थिति के बारे में सभी व्यावसायिक जानकारी के आधार पर, हमने तय किया कि इस मामले पर निर्णय लेना बहुत मुश्किल था। दो बातें थीं जिन्होंने हमें सतर्क किया: मरीज़ बहुत बीमार था, उच्च जोखिम में था, और यह एक ऐसा कठिन प्रत्यारोपण था जो पहले कभी नहीं किया गया था," डॉ. हंग ने विश्लेषण किया। "अगर यह मुश्किल था, तो हमने इसे फिर भी क्यों किया?" वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के निदेशक ने दो मुख्य कारण बताए: पहला, अस्पताल को अपने डॉक्टरों की विशेषज्ञता और अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र में समन्वय स्थापित करने की उनकी क्षमता पर पूरा भरोसा है, जिसे पिछले दशकों में निखारा गया है। दूसरा, डॉ. हंग ने इस बात पर ज़ोर दिया कि यह निर्णय वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल की पीढ़ियों के इस निरंतर दृष्टिकोण को दर्शाता है कि जीवन है, आशा है। डॉ. हंग ने कहा, "अगर मरीज़ की जान बचाने की थोड़ी सी भी संभावना हो, तो भी हम हार नहीं मानेंगे।" समय के साथ दौड़ शुरू हो गई। 30 सितंबर की दोपहर से रात तक, अस्पताल ने लगातार दो टीमें न्घे अन जनरल अस्पताल भेजीं।

1 अक्टूबर की सुबह, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल और राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र की ब्रेन डेथ रिससिटेशन और ब्रेन डेथ डायग्नोसिस में सहयोग करने वाली टीम ने, न्घे आन जनरल अस्पताल की टीमों के साथ मिलकर, ब्रेन डेड मरीज़ों के कई अंगों (किडनी, लिवर, हृदय, कॉर्निया) को निकाला। अंगों को सफलतापूर्वक निकालने के तुरंत बाद, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल की टीम ने अपनी टीम को विभाजित कर दिया। एक समूह न्घे आन जनरल अस्पताल को अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता से पीड़ित दो मरीज़ों के अंग प्रत्यारोपण में सहयोग देने के लिए रुक गया। दूसरा समूह 300 किलोमीटर से ज़्यादा की दूरी तय करके लिवर और हृदय को "एस्कॉर्ट" करने के लिए दौड़ा ताकि उन्हें मरते हुए मरीज़ में तुरंत प्रत्यारोपित किया जा सके। डॉ. हंग के अनुसार, हृदय और लिवर दो ऐसे अंग हैं जिनका संरक्षण समय सबसे कम होता है। खासकर हृदय, अगर समय पर प्रत्यारोपित नहीं किया गया, तो सफलता की संभावना काफी कम हो जाएगी। एम्बुलेंस अपने पवित्र मिशन: एक नए जीवन का प्रकाश, को पूरा करने के लिए सीधे हनोई पहुँच गई।

एक साथ हृदय और यकृत प्रत्यारोपण एक विशेष रूप से कठिन चुनौती है। हमारे यहाँ एक साथ दो अंगों का प्रत्यारोपण हुआ है, लेकिन केवल हृदय-गुर्दा या यकृत-गुर्दा प्रत्यारोपण के मामले में। अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा साहित्य में, केवल कुछ ही विकसित देश, जैसे कि अमेरिका या यूरोपीय देश, उन्नत चिकित्सा पद्धति वाले, ऐसे प्रत्यारोपण कर सकते हैं। डॉ. डुओंग डुक हंग के अनुसार, अंग प्रत्यारोपण अत्यंत जटिल और प्रमुख शल्यक्रियाएँ हैं, जो चिकित्सा का शिखर है, और केवल तभी की जाती हैं जब अन्य उपचार विधियाँ प्रभावी नहीं रह जातीं। डॉ. हंग ने बताया, "सिर्फ़ हृदय या यकृत का प्रत्यारोपण करना ही पहले से ही बहुत मुश्किल है। हालाँकि, जब इन दोनों अंगों को एक साथ किसी बहुत कमज़ोर मरीज़ में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो जटिलता दोगुनी नहीं, बल्कि कई गुना बढ़ जाती है।"

चुनौती योजना के चरण से ही शुरू हो जाती है, जब समय का सदुपयोग करने के लिए हर चरण की सावधानीपूर्वक गणना करनी होती है। यहाँ तक कि जब अंग शरीर में प्रत्यारोपित हो चुका होता है, लेकिन उसमें रक्त नहीं होता, तब भी अंग के क्षतिग्रस्त होने का खतरा बहुत ज़्यादा होता है। कई विभागों के दर्जनों डॉक्टर और नर्स इस बड़ी सर्जरी में भाग लेते हैं, जिसे "एक बड़ी लड़ाई" माना जाता है, जिसके लिए कई सैन्य शाखाओं के समन्वय की आवश्यकता होती है। "अकेले परीक्षण दल में लगभग 10 लोग होते हैं जो सभी प्रकार के परीक्षण करते हैं, इसके अलावा, सर्जरी के लिए कई विशेषज्ञताओं की आवश्यकता होती है जैसे: एनेस्थीसिया - पुनर्जीवन, लिवर एनेस्थीसिया, कार्डियक पुनर्जीवन, लिवर प्रत्यारोपण दल, हृदय प्रत्यारोपण दल... प्रत्येक इकाई मशीन में एक "गियर" की तरह होती है, किसी भी चरण में थोड़ी सी भी गड़बड़ी पूरे अभियान को विफल कर सकती है। इसलिए, इस लड़ाई के लिए अस्पताल के संगठनात्मक समन्वय को उच्च स्तर की दक्षता तक पहुँचने की आवश्यकता है। यह अंग प्रत्यारोपण में हमारे दो दशकों के अनुभव से आता है," डॉ. हंग ने पुष्टि की। दोपहर 2:30 बजे। 1 अक्टूबर को, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के ऑपरेटिंग रूम में, श्री एच के महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी के लिए मशीनरी सिस्टम को जोड़ा गया। सर्जिकल उपकरण और यंत्र तैयार किए गए और सावधानीपूर्वक जाँच की गई, ताकि आने वाले कई घंटों तक चलने वाले "बड़े युद्ध" के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियाँ सुनिश्चित की जा सकें। एक साथ हृदय और यकृत प्रत्यारोपण के लिए पूरी टीम की अत्यधिक एकाग्रता की आवश्यकता थी। डॉक्टरों और नर्सों को मरीज के खराब यकृत और हृदय को निकालना था, जिससे क्षति, विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं को, कम से कम हो। उसके बाद, नए हृदय और यकृत का प्रत्यारोपण किया गया। इस प्रक्रिया में न केवल ऑपरेशन में पूर्ण सटीकता की आवश्यकता थी, बल्कि यह बहुत तेज़ भी था।

प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टरों और नर्सों को रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की निरंतर निगरानी करनी चाहिए। रक्तचाप, हृदय गति या रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने में एक छोटी सी भी गलती प्रत्यारोपण को विफल कर सकती है। इसके अलावा, एनेस्थीसिया - पुनर्जीवन भी उन "मोर्चों" में से एक है जिसे वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के निदेशक ने इस महान अभियान में सबसे कठिन माना है। डॉ. हंग ने विश्लेषण किया, "सर्जन केवल 8 घंटे की सर्जरी के दौरान ही तनावग्रस्त हो सकते हैं, लेकिन एनेस्थीसिया - पुनर्जीवन टीम के लिए, यह लड़ाई कई दिनों तक चल सकती है।" एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. लुउ क्वांग थ्यू, एनेस्थीसिया और सर्जिकल पुनर्जीवन केंद्र के निदेशक; वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के गहन चिकित्सा विभाग के प्रमुख के अनुसार, एक ही समय में 2 अंगों का प्रत्यारोपण करते समय, प्रत्यारोपण अस्वीकृति की दर अधिक होगी। "यदि प्रत्यारोपण अस्वीकृति होती है, तो यकृत तुरंत प्रभावित होगा और तत्काल यकृत विफलता हो सकती है। इसलिए, हमें प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा को समायोजित करना होगा। हालांकि, उच्च स्तर की प्रतिरक्षा दमन एक और चुनौती पैदा करता है: संक्रमण का उच्च जोखिम। इस बीच, रोगी का सर्जिकल चीरा पहले से ही बहुत बड़ा है, और रोगी को प्रत्यारोपण के तुरंत बाद ईसीएमओ हस्तक्षेप से गुजरना होगा। ये पुनर्प्राप्ति चरण में कठिनाइयों की एक श्रृंखला है," एसोसिएट प्रोफेसर थ्यू ने जोर दिया।

1 अक्टूबर की देर शाम, न्घे आन प्रांत के एक युवक का दिल एक अजीब सी छाती में पहली बार धड़कने लगा। उसका लीवर भी काम करने लगा, पित्त स्रावित करने लगा जिससे एच. के रक्त जमाव सूचकांक, लीवर एंजाइम और बिलीरुबिन को धीरे-धीरे सामान्य होने में मदद मिली। वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के डॉक्टरों और नर्सों द्वारा की गई 8 घंटे की ब्रेन सर्जरी ने एक ऐसे युवक के लीवर और हृदय से जीवन का पुनर्जन्म कराया जो इस दुनिया को छोड़ने वाला था। प्रत्यारोपण के बाद पुनर्जीवन प्रक्रिया के माध्यम से, 5 अक्टूबर की दोपहर को, श्री डी.वी.एच. की एंडोट्रैचियल ट्यूब निकाल दी गई और वे स्वयं साँस लेने का अभ्यास करने लगे। धीरे-धीरे होश में आते हुए, 41 वर्षीय व्यक्ति ने मुस्कुराते हुए उस "अजनबी" के प्रति आभार व्यक्त किया जिसने उन्हें अपने जीवन के अगले पन्ने लिखने में मदद की। डॉ. डुओंग डुक हंग के अनुसार, एक मरीज के एक साथ हृदय और लीवर प्रत्यारोपण की सफलता वियतनाम में अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र में एक गौरवपूर्ण नया मील का पत्थर है। इस विशेषज्ञ ने ज़ोर देकर कहा कि यह सफलता न केवल वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के लिए गौरव की बात है, बल्कि पार्टी और राज्य के उचित निवेश और डॉक्टरों के दृढ़ संकल्प के कारण देश के स्वास्थ्य क्षेत्र की उल्लेखनीय प्रगति की भी पुष्टि करती है। डॉ. हंग ने कहा, "हमें वियतनाम की अंग प्रत्यारोपण तकनीक पर गर्व करने का पूरा अधिकार है, जो दुनिया की चिकित्सा शक्तियों के बराबर है। वियतनाम से भी अधिक उन्नत चिकित्सा प्रणालियों वाले कई विकसित देश भी इस तकनीक का प्रदर्शन नहीं कर सकते।"

मरीज़ों की ओर से, यह सफलता हृदय गति रुकने और यकृत विफलता से पीड़ित और मृत्यु के कगार पर पहुँच चुके कई मरीज़ों के लिए अवसर खोलती है। अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र में अग्रणी होने के नाते, इस तकनीक में महारत हासिल करने के बाद, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल इसे देश भर के अन्य चिकित्सा संस्थानों में स्थानांतरित कर सकता है, जिससे इन अत्यंत मानवीय प्रमुख सर्जरी को बढ़ाने में मदद मिलेगी। डॉ. हंग ने बताया, "मरीजों द्वारा दान किए गए अंग एक अमूल्य उपहार हैं। हम ही इस उपहार को प्राप्तकर्ता तक पहुँचाते हैं।" वर्षों से, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल ने इस नेक कार्य को फैलाने के लिए अंग संग्रहण और प्रत्यारोपण की तकनीक को अन्य चिकित्सा संस्थानों में स्थानांतरित करने का प्रयास किया है। वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल द्वारा "हाथ पकड़कर रास्ता दिखाने" के बाद, कई प्रांतीय अस्पताल अंग प्रत्यारोपण करने में सक्षम हुए हैं, जैसे: फु थो प्रांतीय जनरल अस्पताल, वियतनाम - स्वीडन उओंग बी अस्पताल, न्घे आन जनरल अस्पताल, सेंट पॉल जनरल अस्पताल..., जिससे कई लोगों के जीवन में रोशनी आई है।

सामग्री: मिन्ह नहत, होंग हाई - डिज़ाइन: डक बिन्ह

Dantri.com.vn

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/qua-tim-va-la-gan-vuot-300km-viet-nen-ky-tich-o-viet-nam-20241011161606740.htm