हो ची मिन्ह सिटी: 54 वर्षीय सुश्री ट्रांग, जो दोनों पैरों से लकवाग्रस्त थीं, की छाती में मेनिन्जियोमा को निकालने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) रोबोट का उपयोग करके सर्जरी की गई, जिससे उन्हें फिर से चलने में मदद मिली।
21 नवंबर को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख, मास्टर डॉक्टर चू तान सी ने बताया कि मरीज़ को क्लिनिक आने के लिए व्हीलचेयर का इस्तेमाल करना पड़ा क्योंकि उसके पैर बहुत कमज़ोर थे, वह खड़े होने और चलने में असमर्थ था। दोनों पैरों की मांसपेशियों की ताकत 70% से ज़्यादा कम हो गई थी, मांसपेशियां शिथिल हो गई थीं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत थे।
सुश्री ट्रांग को लगभग 9 महीने पहले ये लक्षण दिखाई दिए थे, और बाक लियू के एक अस्पताल के डॉक्टर ने उन्हें वैरिकाज़ वेन्स होने का निदान किया था। उन्होंने दवाइयाँ लीं और फिजियोथेरेपी करवाई, लेकिन उनके लिए चलना-फिरना और हिलना-डुलना लगातार मुश्किल होता गया, इसलिए वे जाँच के लिए ताम आन्ह अस्पताल गईं।
एमआरआई के परिणामों से पता चला कि वक्षीय रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में लगभग 3 सेमी व्यास का एक ट्यूमर था, जो पूरी रीढ़ की हड्डी को दाईं ओर से बाईं ओर दबा रहा था और आगे की ओर झुका हुआ था।
डॉक्टर ने आकलन किया कि अगर यह स्थिति बनी रहती है, तो मरीज़ को पूरी तरह लकवाग्रस्त होने का ख़तरा है। ट्यूमर बड़ा हो जाता है, रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बंडलों पर दबाव बढ़ जाता है, स्फिंक्टर विकारों के साथ मांसपेशियों की ताकत आसानी से कम हो जाती है, मरीज़ मल त्याग और पेशाब पर नियंत्रण नहीं रख पाता।
सर्जरी से पहले डॉक्टर ट्यूमर की एमआरआई तस्वीरें देखते हुए। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।
डॉक्टर ने कृत्रिम बुद्धिमत्ता का उपयोग करते हुए मोडस वी सिनैप्टिव रोबोट का उपयोग करके सर्जरी करने का निर्णय लिया। इस पद्धति का लाभ यह है कि डॉक्टर पहले से ही सर्जरी की योजना बना लेते हैं, संभावित परिस्थितियों का पूर्वानुमान लगा लेते हैं, जिससे मरीज की सफलता और सुरक्षा की संभावना बढ़ जाती है।
यह रोबोट एमआरआई, डीटीआई, सीटी, डीएसए को एक साथ मिलाने में सक्षम है... इसकी बदौलत, डॉक्टर एक ही इमेज में वक्षीय रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका तंतुओं के बंडलों और ट्यूमर को स्पष्ट रूप से देखकर उपयुक्त सर्जिकल पथ चुन सकते हैं। विशेष सॉफ्टवेयर पर सिम्युलेटेड सर्जरी सुविधा डॉक्टर को नसों और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुँचाए बिना ट्यूमर तक सुरक्षित रूप से पहुँचने में मदद करती है, जिससे मरीज़ के लिए जोखिम कम से कम होता है।
वास्तविक सर्जरी एक नकली शल्य चिकित्सा पद्धति पर आधारित होती है। डॉक्टर स्पाइनल ड्यूरा को खोलता है, ट्यूमर के पास जाता है, फिर ट्यूमर कैप्सूल को खोलता है और क्यूसा अल्ट्रासोनिक सक्शन कटिंग सिस्टम का उपयोग करके ट्यूमर को अंदर से तोड़कर खाली कर देता है। ट्यूमर का आकार कम हो जाता है, जिससे डॉक्टर के लिए ट्यूमर कैप्सूल को आसानी से छीलना संभव हो जाता है, जिससे स्पाइनल कॉर्ड, तंत्रिका तंतु बंडलों और आसपास की स्वस्थ संरचनाओं को नुकसान पहुँचने का जोखिम कम हो जाता है।
ट्यूमर का आधार हटाने के बाद, टीम ने डंठल काटा और खून बहने लगा। डॉक्टर को इसका अंदाज़ा था, इसलिए उन्होंने समय रहते खून बहना बंद कर दिया।
3 सेमी का मेनिन्जियल ट्यूमर और मेनिन्जेस पर 1 सेमी का चिपकाव 90 मिनट बाद हटा दिया गया। यह शल्य चिकित्सा तकनीक न्यूनतम आक्रामक थी, मरीज़ की रीढ़ की हड्डी नहीं टूटी, और न ही स्क्रू या प्लेट लगाने की ज़रूरत पड़ी।
सर्जरी के दो दिन बाद, सुश्री ट्रांग की हालत स्थिर है, गंभीर लक्षण, दोनों पैरों में सुन्नता और मांसपेशियों की ताकत में सुधार हुआ है। वह अब आसानी से चल सकती हैं, सीढ़ियाँ चढ़ सकती हैं, और उम्मीद है कि तीन दिन बाद उन्हें छुट्टी दे दी जाएगी, साथ ही दोनों पैरों को पूरी तरह से ठीक करने के लिए फिजियोथेरेपी भी दी जाएगी।
डॉक्टर टैन सी सर्जरी के बाद मरीज़ के पैर की मांसपेशियों की मज़बूती की जाँच करते हुए। तस्वीर: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई
डॉ. टैन सी ने बताया कि निकाला गया मेनिन्जियल ट्यूमर सौम्य था और इसमें कोई आनुवंशिक कारक नहीं थे। हालाँकि, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका चालन बंडलों की रिकवरी का आकलन करने के लिए सुश्री ट्रांग की तीन महीने बाद फिर से जाँच की जानी ज़रूरी है।
पैरों में भारीपन, पैरों में सुन्नपन, चलने में कठिनाई, संवेदी गड़बड़ी जैसे लक्षणों वाले लोगों को... किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाकर जाँच करवानी चाहिए। मरीज़ों का स्कैन किया जाएगा और ज़रूरी जाँचें की जाएँगी ताकि बीमारी की सही पहचान हो सके, शारीरिक क्षति को दूर किया जा सके, फिर कार्यात्मक क्षति का इलाज किया जा सके, और गलत निदान से बचा जा सके जो लंबे समय तक नुकसान पहुँचाता है और खतरनाक होता है।
ट्रुओंग गियांग
* मरीज़ का नाम बदल दिया गया है
| पाठक यहां डॉक्टरों से जवाब पाने के लिए न्यूरोलॉजिकल प्रश्न पूछते हैं |
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