रक्त समूह असंगत होने के बावजूद, माँ ने अपनी बेटी को बचाने के लिए अपने लीवर का एक हिस्सा दान कर दिया

एक 17 वर्षीय छात्रा को उसकी माँ द्वारा दान किए गए लिवर की बदौलत एक बार फिर से जीवनदान मिला, जबकि उनके रक्त समूह असंगत थे। 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल में यह दूसरा असंगत रक्त समूह लिवर प्रत्यारोपण है।

सर्जरी के बाद माँ और बच्चा स्वस्थ हो गए।

असंगत रक्त प्रकारों के साथ एक और सफल यकृत प्रत्यारोपण

मार्च 2023 में, एच. को लिवर ट्यूमर, जो ट्यूमर के फटने से जुड़ी एक जटिलता थी, का पता चला और प्रांत में उनकी सर्जरी हुई। उसके बाद, मरीज एच. को जाँच और इलाज के लिए राष्ट्रीय बाल चिकित्सालय में स्थानांतरित कर दिया गया और दो बार एम्बोलाइज़ेशन किया गया।

अप्रैल 2025 में, मरीज़ का 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल में तीसरा एम्बोलिज़ेशन इंटरवेंशन हुआ। हालाँकि, लिवर ट्यूमर बढ़ता रहा और उसका आकार बढ़ता रहा। इसलिए, मरीज़ को लिवर ट्रांसप्लांट के लिए कहा गया।

एच. की माँ, थ., अपनी बेटी को दुःखी भाव से देख रही थीं: "तुम्हारे माता-पिता ने तुम्हें जन्म दिया और अब तक पाला-पोसा है, वे बस तुम्हारी बीमारी का इलाज चाहते हैं ताकि तुम और स्वस्थ रह सको। तुम अभी जवान हो, तुम्हारे सामने पूरा भविष्य है।" हालाँकि उनकी बेटी चिंतित थी और ऐसा नहीं करना चाहती थी, फिर भी उन्होंने अपनी बेटी को अपना लिवर दान करने का फैसला बहुत जल्दी ले लिया।

माँ और बच्चे के मामले की खास बात यह है कि लिवर ट्रांसप्लांट का रक्त प्रकार संगत नहीं था (बच्चे का रक्त प्रकार O, माँ का रक्त प्रकार B)। ABO असंगत लिवर ट्रांसप्लांट के लिए, सबसे महत्वपूर्ण मुद्दा प्राप्तकर्ता के सीरम में एंटीजन A और/या B के विरुद्ध एंटीबॉडी की मात्रा को सुरक्षित स्तर तक कम करना है ताकि प्रत्यारोपित लिवर के विरुद्ध अत्यधिक ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न न हों।

टीम ने मरीज पर लिवर प्रत्यारोपण किया।

108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के यकृत-पित्त-अग्नाशय शल्य चिकित्सा विभाग के मास्टर, विशेषज्ञ डॉक्टर आई गुयेन होआंग न्गोक आन्ह ने बताया कि प्रत्यारोपण से पहले, मरीज एच. के रक्तदाता के रक्त प्रकार के एंटीबॉडी टिटर का मूल्यांकन किया गया, फिर एंटीबॉडी टिटर को समायोजित किया गया, और इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा रिटक्सिमैब के साथ विसंवेदन उपचार और प्लाज्मा विनिमय तीन बार किया गया। उस समय, एंटीबॉडी टिटर 1/8 था, जो मरीज के लिए लिवर प्रत्यारोपण के लिए सुरक्षित मान है।

7 अक्टूबर की सुबह मां और बेटी को अपने जीवन की सबसे बड़ी सर्जरी से गुजरना पड़ा।

गहन प्रत्यारोपण-पूर्व तैयारी के बाद, लिवर प्रत्यारोपण टीम ने लेप्रोस्कोपिक सर्जरी करके एक जीवित दाता से दायाँ लिवर ग्राफ्ट निकाला और लिवर को महिला रोगी में प्रत्यारोपित किया। यह सर्जरी 8 घंटे तक चली।

108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के हेपाटो-बिलियरी-पैन्क्रियाटिक सर्जरी विभाग के उप प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर वु वान क्वांग ने कहा कि इस मामले में पहले दो बार ऑपरेशन किया जा चुका था, इसलिए मरीज के पेट में एक आसंजन था, इसलिए सर्जरी करते समय आसंजन को हटाना पड़ा।

डॉ. क्वांग ने बताया, "रोगी के यकृत में कई ट्यूमर थे, इसलिए सर्जरी के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए। दाता के पित्त नली में असामान्यताएँ थीं। ग्राफ्ट पर पित्त नली सम्मिलन करते समय, पित्त नली के रिसाव या स्टेनोसिस से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।"

मरीज को विशेष देखभाल दी गई।

ट्रांसप्लांट के बाद उठते ही, एच. को सबसे पहले अपनी माँ की याद आई। ट्रांसप्लांट के एक हफ़्ते बाद, सुश्री थ. को अपनी बेटी से मिलने की इजाज़त मिल गई। माँ और बेटी, दोनों ही यह देखकर भावुक और खुश थीं कि दोनों की हालत में सुधार हो रहा है। "आमतौर पर, हम एक-दूसरे को तभी देखते थे जब हम एक-दूसरे को फ़ोन करते थे। आज, उसके साथ कमरे में जाकर और उसे स्वस्थ देखकर, मुझे इतनी खुशी हो रही है कि मैं उसे शब्दों में बयां नहीं कर सकती। मैं बस यही उम्मीद करती हूँ कि वह जल्द ही अपनी सहेलियों की तरह स्कूल लौट सके," सुश्री थ. ने भावुक होकर कहा।

प्रत्यारोपण के एक सप्ताह बाद, प्राप्तकर्ता और दाता दोनों का स्वास्थ्य स्थिर हो गया। प्रत्यारोपण के एक सप्ताह बाद दाता को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। प्राप्तकर्ता का स्वास्थ्य ठीक हो गया, प्रत्यारोपित यकृत सामान्य रूप से काम करने लगा, और वह तेज़ी से चलने लगा।

असंगत रक्त समूहों वाले रोगियों के लिए यकृत प्रत्यारोपण में चुनौतियों पर काबू पाना

अंग और ऊतक दान को बढ़ावा देने के काम में डॉक्टरों के लिए दान किए गए अंगों के स्रोत को बढ़ाना एक समस्या है। कुछ उपाय लागू किए गए हैं जैसे अंगदान के मानदंडों का विस्तार, हृदय गति रुकने वाले दाताओं से अंग दान, प्रत्यारोपण से पहले अंगों की कार्यक्षमता को संरक्षित और बहाल करने के लिए एक्स्ट्राकॉर्पोरियल परफ्यूज़न उपकरणों का उपयोग, और ABO रक्त प्रकार असंगति वाले दाताओं से अंग दान...

अतीत में, ABO-असंगत जीवित दाताओं से अंग प्रत्यारोपण, जिसमें यकृत प्रत्यारोपण भी शामिल है, अस्वीकृति के उच्च जोखिम के कारण एक प्रतिरुद्ध था, हालांकि, प्रतिरक्षा-संशोधन चिकित्सा में हाल की प्रगति ने ABO रक्त समूह संगतता की बाधा को तोड़ दिया है, जिससे रोगियों के लिए अंग दान के स्रोत में वृद्धि हुई है।

अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र के विशेषज्ञों के अनुसार, वर्तमान में, ताइवान (चीन), जापान और दक्षिण कोरिया जैसे कुछ देशों में, ABO-असंगत जीवित दाताओं से लीवर प्रत्यारोपण अब एक प्रतिबन्ध नहीं रह गया है, बल्कि यह एक नियमित उपचार पद्धति बन गई है, जिसके प्रत्यारोपण के बाद के परिणाम रक्त-प्रकार संगत प्रत्यारोपण के परिणामों के समतुल्य बताए गए हैं।

यह अस्पताल में दूसरा असंगत रक्त प्रकार लिवर प्रत्यारोपण है।

वियतनाम में, किडनी प्रत्यारोपण के रोगियों और बाल चिकित्सा यकृत प्रत्यारोपण समूह में ABO-असंगत दाता प्रत्यारोपण किया गया है। हालाँकि, यह तकनीक अभी तक वयस्क यकृत प्रत्यारोपण में नहीं अपनाई गई है।

डॉ. क्वांग ने कहा, "हालांकि वयस्कों की प्रतिरक्षा बच्चों की तुलना में अधिक जटिल होती है और लिवर प्रत्यारोपण के रोगियों की संख्या बढ़ रही है, लेकिन दान किए गए लिवर का स्रोत सीमित है, इसलिए असंगत रक्त प्रकार वाले लिवर प्रत्यारोपण से लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले लोगों के बचने की संभावना बढ़ जाती है।"

थिएन मेमना

स्रोत: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-me-van-hien-mot-phan-la-gan-cuu-con-gai-post915814.html