लिवर बायोप्सी का उपयोग किसलिए किया जाता है?

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लिवर बायोप्सी अज्ञात मूल के घावों का निदान और मूल्यांकन करने में मदद करती है, जिससे उन्हें सौम्य या घातक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. वू ट्रूंग खान ने कहा कि लिवर बायोप्सी उन लिवर समस्याओं के निदान के लिए की जाती है जिनका सटीक कारण रक्त परीक्षण, इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स आदि के माध्यम से निर्धारित नहीं किया जा सकता है या जिनकी सौम्य या घातक प्रकृति स्पष्ट नहीं होती है।

लिवर बायोप्सी से रोग की गंभीरता (चरण) और उसकी प्रगति की दर (वर्गीकरण) का पता लगाने में मदद मिलती है, जिससे रोग के प्रकार, चरण और श्रेणी के आधार पर उपचार योजना विकसित की जा सकती है और उपचार के परिणाम (पूर्वानुमान) का अनुमान लगाया जा सकता है। लिवर में ट्यूमर पाए जाने पर मरीज़ों की लिवर बायोप्सी की जा सकती है।

डॉ. खान के अनुसार, अल्ट्रासाउंड और लिवर इलास्टोग्राफी जैसी गैर-आक्रामक विधियों ने महत्वपूर्ण प्रगति की है, लेकिन फैटी लिवर रोग, क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस और लिवर कैंसर जैसी कई लिवर बीमारियों के निदान और विभेद के लिए बायोप्सी अभी भी "सर्वोत्तम मानक" बनी हुई है।

यह विधि डॉक्टरों को शराब से संबंधित यकृत रोग, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा, हॉजकिन लिम्फोमा, प्राइमरी कोलेंजाइटिस, टॉक्सिक हेपेटाइटिस, या वायरल हेपेटाइटिस बी या सी जैसी बीमारियों के विशिष्ट कारणों या प्रकारों को अलग करने में मदद करती है।

लिवर बायोप्सी के कई संकेत होते हैं, जिन्हें तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

निदान: निदान में कठिनाई होने पर लिवर बायोप्सी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, असामान्य लिवर फंक्शन टेस्ट और पॉजिटिव ऑटोइम्यून सीरोलॉजी वाले मोटे रोगियों में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और नॉन-अल्कोहोलिक फैटी लिवर डिजीज के बीच अंतर करना।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और प्राइमरी कोलेंजाइटिस जैसे कई सिंड्रोम एक साथ होने पर लिवर बायोप्सी उपयोगी होती है। लिवर प्रत्यारोपण के तुरंत बाद लिवर फंक्शन टेस्ट में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए भी लिवर बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। कुछ असामान्य मामलों में कोलेंजियोकार्सिनोमा और हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा में अंतर करने के लिए भी लिवर बायोप्सी की जा सकती है।

रोग का पूर्वानुमान: लिवर बायोप्सी का उपयोग कई स्थितियों के लिए रोग का पूर्वानुमान लगाने वाले उपकरण के रूप में किया जा सकता है, जिनमें सिरोसिस में परिवर्तित होने वाली गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग, हेमोक्रोमैटोसिस और वायरल हेपेटाइटिस शामिल हैं।

उपचार: ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों में लिवर बायोप्सी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिनका इलाज स्टेरॉयड और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं से किया जा रहा है।

डॉ. वू ट्रूंग खान एक मरीज की जांच कर रहे हैं। फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई। — डॉ. वू ट्रूंग खान एक मरीज की जांच कर रहे हैं। फोटो: *अस्पताल द्वारा प्रदान की गई।*

वर्तमान में, लिवर बायोप्सी के तीन सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले तरीके हैं: परक्यूटेनियस अल्ट्रासाउंड-गाइडेड बायोप्सी । बायोप्सी प्रक्रिया में केवल कुछ ही सेकंड लगते हैं क्योंकि सुई लिवर के अंदर और बाहर तेजी से जाती है।

अंतःशिरा बायोप्सी : डॉक्टर रोगी की गर्दन के एक तरफ स्थानीय एनेस्थेटिक लगाते हैं। फिर एक छोटा चीरा लगाया जाता है और एक लचीली ट्यूब को जुगुलर नस में और फिर यकृत की नस में डाला जाता है। इसके बाद बायोप्सी सुई को ट्यूब के माध्यम से डालकर यकृत के एक या अधिक नमूने प्राप्त किए जाते हैं। यह विधि यकृत के रक्त के थक्के जमने की क्रिया में गड़बड़ी होने पर भी सुरक्षित रूप से की जा सकती है।

लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी के दौरान, मरीज को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है। डॉक्टर मरीज के पेट में एक या अधिक छोटे चीरे लगाते हैं और एक छोटे कैमरे की सहायता से विशेष उपकरणों को इन चीरों के माध्यम से डालकर ऊतक के नमूने प्राप्त करते हैं। उपकरण और लिवर ऊतक का नमूना निकालने के बाद चीरों को टांकों से बंद कर दिया जाता है। यह विधि अकेले बहुत कम की जाती है; आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान इसे लिवर बायोप्सी के साथ किया जाता है।

डॉ. खान ने आगे बताया कि नमूना लेने के बाद, यकृत ऊतक का मूल्यांकन पैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यकृत कोशिकाओं के आकार और आकृति तथा अन्य कारकों के आधार पर, बायोप्सी से यकृत क्षति का कारण पता चल सकता है, चाहे वह सौम्य हो या घातक।

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