लिवर बायोप्सी किसलिए की जाती है?

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यकृत बायोप्सी अज्ञात कारण के घावों का निदान और मूल्यांकन करने में मदद करती है, तथा उन्हें सौम्य या घातक के रूप में वर्गीकृत करती है।

हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. वु ट्रुओंग खान ने कहा कि लिवर बायोप्सी लिवर की समस्याओं का निदान करने के लिए की जाती है, जिसके कारण का सटीक पता नहीं लगाया जा सकता है या रक्त परीक्षण, इमेजिंग निदान द्वारा घाव सौम्य है या घातक...

लिवर बायोप्सी रोग की गंभीरता (चरण) और रोग की प्रगति की दर (वर्गीकरण) निर्धारित करने में मदद करती है, जिससे प्रकार, चरण, ग्रेड और अनुमानित उपचार परिणाम (पूर्वानुमान) के आधार पर एक उपचार योजना विकसित होती है। लिवर में ट्यूमर होने पर मरीज़ लिवर बायोप्सी करवा सकते हैं।

डॉ. खान के अनुसार, अल्ट्रासाउंड और यकृत लोच माप जैसी गैर-आक्रामक विधियों ने कई प्रगति की है, लेकिन बायोप्सी अभी भी फैटी लिवर रोग, क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत कैंसर जैसे कई यकृत रोगों के निदान और पहचान के लिए "स्वर्ण" मानक है...

यह विधि डॉक्टर को विशिष्ट कारणों या रोगों के प्रकारों को अलग करने में मदद करती है, जैसे कि एल्कोहॉलिक यकृत रोग, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा, हॉजकिन लिंफोमा, प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ, विषाक्त हेपेटाइटिस, वायरल हेपेटाइटिस बी या सी।

यकृत बायोप्सी के लिए कई संकेत हैं, जो तीन मुख्य श्रेणियों में आते हैं:

निदान: जब निदान मुश्किल हो, तो लिवर बायोप्सी महत्वपूर्ण होती है। उदाहरण के लिए, असामान्य लिवर फ़ंक्शन टेस्ट और सकारात्मक ऑटोइम्यून सीरोलॉजी वाले मोटे मरीज़ में ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस के बीच अंतर करना।

लिवर बायोप्सी तब उपयोगी होती है जब ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और प्राइमरी बिलियरी कोलांगाइटिस जैसे सिंड्रोम एक-दूसरे से ओवरलैप होते हों। लिवर बायोप्सी का उपयोग लिवर प्रत्यारोपण के तुरंत बाद असामान्य लिवर फ़ंक्शन परीक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जाता है। ऐसे मामलों में जहाँ कोलेंजियोकार्सिनोमा को हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा से अलग करना संभव नहीं है, लिवर बायोप्सी की जा सकती है।

रोग का निदान: लिवर बायोप्सी का उपयोग कई रोगों के लिए रोग निदान उपकरण के रूप में किया जा सकता है, जिसमें सिरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस और वायरल हेपेटाइटिस के साथ गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग शामिल हैं।

उपचार: लिवर बायोप्सी ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, जिनका स्टेरॉयड और इम्यूनोमॉड्यूलेटर से इलाज किया जा रहा है।

डॉ. वु ट्रूंग खान एक मरीज की जांच करते हैं। फोटो: बीवीसीसी — डॉ. वु त्रुओंग ख़ान एक मरीज़ की जाँच करते हुए। चित्र: *अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया*

वर्तमान में, लिवर बायोप्सी के तीन प्रकार आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं: अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में परक्यूटेनियस बायोप्सी । बायोप्सी प्रक्रिया में केवल कुछ सेकंड लगते हैं क्योंकि सुई लिवर के अंदर और बाहर तेज़ी से जाती है।

अंतःशिरा बायोप्सी : डॉक्टर मरीज़ की गर्दन के किनारे एक सुन्न करने वाला एजेंट लगाते हैं। फिर, एक छोटा सा चीरा लगाकर, एक लचीली प्लास्टिक ट्यूब गर्दन की नस और लिवर के ऊपर वाली नस में डाली जाती है। डॉक्टर एक या एक से ज़्यादा लिवर के नमूने निकालने के लिए ट्यूब में बायोप्सी सुई डालते हैं। लिवर के थक्के जमने की क्षमता कम होने पर भी यह प्रक्रिया सुरक्षित रूप से की जा सकती है।

लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी के दौरान, मरीज़ को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। डॉक्टर मरीज़ के पेट में एक या एक से ज़्यादा छोटे चीरे लगाते हैं और एक छोटे कैमरे की मदद से ऊतक के नमूने लेने के लिए चीरों में विशेष उपकरण डालते हैं। उपकरण और लिवर ऊतक के नमूने निकालने के बाद, चीरों को टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है। यह विधि अकेले शायद ही कभी की जाती है, लेकिन अक्सर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान लिवर बायोप्सी के साथ संयोजन में की जाती है।

डॉ. खान ने आगे बताया कि नमूना लेने के बाद, पैथोलॉजिस्ट लिवर ऊतक का मूल्यांकन करते हैं। लिवर कोशिकाओं के आकार और अन्य कारकों के आधार पर, बायोप्सी लिवर क्षति के कारण का पता लगा सकती है, चाहे वह सौम्य हो या घातक।

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