डेंगू बुखार युवाओं के लिए कितनी खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकता है?

हो ची मिन्ह सिटी डेंगू बुखार की महामारी के चरम पर पहुँच रहा है और इसके मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है। चिंता की बात यह है कि ज़्यादा से ज़्यादा मरीज़ युवा और स्वस्थ लोग हैं, लेकिन फिर भी गंभीर जटिलताओं, खासकर कई अंगों के फेल होने के कारण, गंभीर हालत में पहुँच जाते हैं, यहाँ तक कि मौत के करीब पहुँच जाते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के आंकड़ों के अनुसार, इस साल की शुरुआत से अब तक डेंगू बुखार के कुल मामलों की संख्या 14,000 से ज़्यादा हो गई है। चिंताजनक बात यह है कि गंभीर मामलों की संख्या तेज़ी से बढ़ रही है, जिनमें कई ऐसे युवा मरीज़ भी शामिल हैं जिन्हें कोई गंभीर बीमारी नहीं है।

महामारी के चरम चरण में प्रवेश करने के संदर्भ में, सबसे प्रभावी निवारक उपाय अभी भी मच्छरों के काटने से बचना, लार्वा को नष्ट करना, पर्यावरणीय स्वच्छता बनाए रखना और स्थिर पानी वाली वस्तुओं को हटाना है।

हो ची मिन्ह सिटी के उष्णकटिबंधीय रोगों के अस्पताल में, दो युवा रोगियों को डेंगू शॉक और कई अंगों के काम करना बंद कर देने की स्थिति में भर्ती होने के बाद बचा लिया गया। यह एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर केवल बुजुर्गों या पुरानी अंतर्निहित बीमारियों से ग्रस्त लोगों में ही होती है।

पहला मामला एमटीएनक्यू (33 वर्षीय) नामक मरीज़ का था, जो पहले पूरी तरह स्वस्थ था। जून के मध्य में, मरीज़ को तेज़ बुखार और मांसपेशियों में दर्द होने लगा।

घर पर बुखार कम करने वाली दवा से दो दिन तक खुद इलाज करने के बाद भी, लक्षणों में कोई सुधार नहीं हुआ, बल्कि मतली, भूख न लगना और पेट में हल्का दर्द के साथ लक्षण और भी गंभीर हो गए। अस्पताल पहुँचने पर, मरीज़ को प्लाज़्मा रिसाव के कारण सदमे की जटिलताओं के साथ गंभीर डेंगू बुखार था।

इस स्थिति के कारण रक्त गाढ़ा हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, फुफ्फुस बहाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त संचार में विफलता, तीव्र श्वसन विफलता, यकृत और गुर्दे की क्षति और कई अंगों की विफलता होती है, तथा रोग का निदान अत्यंत गंभीर होता है।

डॉक्टरों ने तुरंत गहन पुनर्जीवन शुरू किया, जिसमें आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन, निरंतर रक्त निस्पंदन, द्रव संचारण, रक्त और रक्त उत्पाद आधान, वैसोप्रेसर्स, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और बहु-अंग सहायता शामिल थी। तीन हफ़्ते से ज़्यादा समय तक चले इलाज के बाद, मरीज़ ठीक हो गया, उसे वेंटिलेटर से हटा दिया गया और अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

दूसरा मामला एचटीएम (21 वर्षीय) नामक रोगी का था, जिसे डेंगू शॉक, बड़े पैमाने पर प्लाज्मा रिसाव, रेट्रोपेरिटोनियल रक्तस्राव, गंभीर कोगुलोपैथी और कई अंगों की विफलता के साथ समान स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

समय पर पता लगने और गहन पुनर्जीवन उपायों के साथ उपचार के कारण, जिसमें यांत्रिक वेंटिलेशन, निरंतर रक्त निस्पंदन और लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और ताजा जमे हुए प्लाज्मा जैसे रक्त उत्पादों का बड़ी मात्रा में आधान शामिल है, रोगी ने गंभीर स्थिति पर काबू पा लिया।

डॉक्टरों के अनुसार, ऊपर दिए गए दोनों मामले डेंगू बुखार के ख़तरे के स्तर की स्पष्ट चेतावनी देते हैं, यहाँ तक कि युवा और स्वस्थ लोगों के लिए भी। कई लोगों की व्यक्तिपरक मानसिकता होती है, वे सोचते हैं कि अगर शरीर स्वस्थ है, तो जटिलताओं की चिंता करने की कोई ज़रूरत नहीं है।

हालाँकि, एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली एक दोधारी तलवार बन सकती है जब यह साइटोकाइन स्टॉर्म, एक अत्यधिक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया, को ट्रिगर करती है। ऐसा होने पर, रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, प्लाज्मा वाहिकाओं से बाहर निकल जाता है, जिससे हाइपोटेंशन, शॉक और कई अंगों की विफलता हो सकती है।

बीमारी के तीसरे से सातवें दिन तक का समय सबसे खतरनाक होता है, भले ही मरीज़ का बुखार कम हो गया हो। यही वह समय होता है जब गंभीर जटिलताएँ उभरने की संभावना होती है, लेकिन मरीज़ और उनके परिवार अक्सर इसे नज़रअंदाज़ कर देते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि बीमारी ठीक हो गई है।

जिन गंभीर चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना चाहिए उनमें अत्यधिक थकान, सुस्ती, बेचैनी, पेट दर्द, लगातार उल्टी, नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, खून की उल्टी होना या काले रंग का मल आना शामिल हैं।

जब ये लक्षण दिखाई दें, तो मरीज़ को जल्द से जल्द किसी चिकित्सा केंद्र ले जाना चाहिए। यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि आपको घर पर कभी भी खुद से IV द्रव नहीं देना चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी और बिगड़ सकती है और उसे नियंत्रित करना और भी मुश्किल हो सकता है।

महामारी के चरम चरण में प्रवेश करने के संदर्भ में, सबसे प्रभावी निवारक उपाय अभी भी मच्छरों के काटने से बचना, लार्वा को नष्ट करना, पर्यावरणीय स्वच्छता बनाए रखना और स्थिर पानी वाली वस्तुओं को हटाना है।

लोगों को मच्छरदानी में सोना चाहिए, लंबी बाजू के कपड़े पहनने चाहिए और मच्छर भगाने वाली क्रीम या स्प्रे का इस्तेमाल करना चाहिए। इसके अलावा, जो लोग योग्य हैं और जोखिम समूहों में हैं, उनके लिए डेंगू बुखार का टीका लगवाना बीमारी और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने का एक प्रभावी तरीका है।

वर्तमान में दो प्रकार के टीके हैं जिन्हें विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा पूर्व-योग्यता प्रदान की गई है और कई देशों द्वारा उपयोग के लिए लाइसेंस दिया गया है: CYD-TDV (डेंगवैक्सिया, सनोफी): 9 वर्ष और उससे अधिक आयु के पॉजिटिव सीरम वाले लोगों के लिए, कई बाजारों में उत्पादन बंद हो गया है।

और TAK-003 (क्यूडेंगा, टेकेडा): मई 2024 में वियतनामी स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा लाइसेंस प्राप्त, 4 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए संकेतित, किसी पूर्व-टीकाकरण सीरम परीक्षण की आवश्यकता नहीं, जिसमें 3 महीने के अंतराल पर 2 खुराक शामिल हैं।

वायरोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए डेंगू के विरुद्ध TAK-003 की सुरक्षात्मक प्रभावकारिता 12 महीनों के बाद 80% थी और अस्पताल में भर्ती होने के विरुद्ध प्रभावकारिता 18 महीनों के बाद 90% थी।

आसानी से तैनात किये जाने तथा सीरम स्क्रीनिंग की आवश्यकता न होने के लाभ के साथ, TAK-003 से आने वाले वर्षों में वियतनाम में डेंगू बुखार के कारण होने वाले महामारी विज्ञान और आर्थिक बोझ को तेजी से कम करने में योगदान मिलने की उम्मीद है।

स्रोत: https://baodautu.vn/sot-xuat-huet-co-the-gay-ra-bien-chung-nguy-hiem-the-nao-cho-nguoi-tre-d354107.html