कार्डियोमायोपैथी के उपचार का पालन न करने के कारण हृदय गति रुकना, स्ट्रोक

9 वर्ष पहले हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान होने पर भी उचित उपचार न मिलने के कारण 56 वर्षीय महिला रोगी को स्ट्रोक और हृदयाघात की जटिलताओं का सामना करना पड़ा।

9 वर्ष पहले हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान होने पर भी उचित उपचार न मिलने के कारण 56 वर्षीय महिला रोगी को स्ट्रोक और हृदयाघात की जटिलताओं का सामना करना पड़ा।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ ने हाल ही में सुश्री हिएन (56 वर्षीय, बिन्ह दीन्ह में रहने वाली) की कहानी साझा की है, जो 9 साल से ज़्यादा समय से हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित थीं, लेकिन उन्होंने इलाज का सही ढंग से पालन नहीं किया, जिससे गंभीर जटिलताएँ पैदा हो गईं। सुश्री हिएन को स्ट्रोक और अतालता, और अंततः हृदय गति रुकने की समस्या हुई।

विश्व स्ट्रोक एसोसिएशन 2022 के अनुसार, दुनिया भर में हर साल स्ट्रोक के 12.2 मिलियन से ज़्यादा नए मामले सामने आते हैं। वियतनाम में, स्वास्थ्य मंत्रालय के आँकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल स्ट्रोक के लगभग 2,00,000 मामले दर्ज होते हैं।

महिला मरीज़ का इलाज कर रहे डॉक्टर के अनुसार, सुश्री हिएन स्ट्रोक के दो महीने बाद अस्पताल आई थीं। ब्रेन एमआरआई के नतीजों में बाईं कोरोनरी धमनी में सेरेब्रल इंफ़ार्कशन दिखा, जबकि होल्टर ईसीजी के नतीजों में एट्रियल टैचीकार्डिया और पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फ़िब्रिलेशन दर्ज किया गया। जाँच और इकोकार्डियोग्राम के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें प्रिज़र्व्ड इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ हार्ट फ़ेल्योर हुआ था।

सुश्री हिएन जैसे उन्नत हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित रोगियों में यह एक अपरिहार्य परिणाम है। यह बहुत दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि अगर रोगी शुरू से ही उपचार का पालन करे तो स्ट्रोक की जटिलताओं से बचा जा सकता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी एक आनुवंशिक रोग है जो तब होता है जब जीन उत्परिवर्तन के कारण हृदय की मांसपेशी असामान्य रूप से विकसित हो जाती है, जिससे हृदय की दीवार मोटी हो जाती है। यदि इसका शीघ्र पता न लगाया जाए और तुरंत इलाज न किया जाए, तो यह रोग अतालता, हृदय कक्षों का फैलाव, हृदय गति रुकना और माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन जैसी खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

डॉक्टरों के अनुसार, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी की सबसे आम और गंभीर जटिलता अतालता है। अतालता के लक्षणों में आलिंद फिब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन शामिल हैं, खासकर आलिंद फिब्रिलेशन के कारण रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ सकता है, जिससे मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक हो सकता है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के एपिसोड से कार्डियक अरेस्ट और अचानक मौत हो सकती है।

रोगी के अनुसार, 2016 में सुश्री हिएन को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान किया गया था, जब उन्हें कभी-कभी सीने में दर्द होता था, जो परिश्रम से संबंधित नहीं था।

हालाँकि, चूँकि उसे लक्षण गंभीर नहीं लगे, इसलिए उसने इलाज का ठीक से पालन नहीं किया। हालाँकि डॉक्टर ने आंतरिक चिकित्सा की सलाह दी थी, फिर भी वह नियमित रूप से डॉक्टर के पास नहीं गई और दवा भी नियमित रूप से नहीं ली।

दो वर्ष पहले अस्पताल में इलाज के बाद डॉक्टरों ने पाया कि उसका बायां वेंट्रिकल फैल गया था और वह हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के कारण हृदय विफलता की अवस्था में थी।

हालाँकि डॉक्टर ने 48 घंटे तक लगातार हृदय गति की निगरानी के लिए होल्टर ईसीजी मॉनिटर लगाने का सुझाव दिया था, लेकिन सुश्री हिएन ने मना कर दिया क्योंकि वह हो ची मिन्ह सिटी में ज़्यादा समय तक नहीं रह सकती थीं। नतीजतन, उनकी हालत लगातार बिगड़ती गई और जून 2024 में उन्हें स्ट्रोक की समस्या हो गई।

सुश्री हिएन के शरीर के दाहिने हिस्से में कमज़ोरी थी और उन्हें स्ट्रोक का पता चला। स्थानीय अस्पताल में दो हफ़्ते के इलाज के बाद, जब वे दोबारा जाँच के लिए आईं, तो उन्हें हार्ट फ़ेलियर का पता चला।

डॉक्टरों ने रक्त के थक्कों और स्ट्रोक से बचाव के लिए एंटीकोएगुलेंट्स और हृदय गति रुकने की दवाएँ दीं। छह महीने के गहन चिकित्सा उपचार के बाद, सुश्री हिएन की सांस फूलने की समस्या कम हो गई है और उनके हेमिप्लेजिया में भी सुधार हुआ है। हालाँकि, डॉक्टरों ने अभी भी आईसीडी प्रत्यारोपित करने की सलाह दी है क्योंकि उन्हें अचानक मृत्यु का उच्च जोखिम है।

विश्व स्ट्रोक एसोसिएशन 2022 के अनुसार, दुनिया भर में हर साल स्ट्रोक के 12.2 मिलियन से ज़्यादा नए मामले सामने आते हैं। वियतनाम में, स्वास्थ्य मंत्रालय के आँकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल स्ट्रोक के लगभग 2,00,000 मामले दर्ज होते हैं।

यद्यपि स्ट्रोक के अचानक होने के कुछ मामले होते हैं, लेकिन अधिकांश स्ट्रोक रोगियों में हृदय वाल्व रिगर्जिटेशन, एट्रियल फिब्रिलेशन, अतालता, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, हृदय विफलता या मधुमेह जैसी अंतर्निहित हृदय संबंधी बीमारियां होती हैं... और उनका पता नहीं चल पाता या उपचार नहीं हो पाता।

उपरोक्त मामले से, डॉक्टर सलाह देते हैं कि हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन अब लक्षणों को कम करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए कई आधुनिक उपचार विधियां हैं।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम अन्ह जनरल अस्पताल के डॉक्टरों के अनुसार, उपचार विधियों में दवाइयाँ, डिफिब्रिलेटर प्रत्यारोपण, वेंट्रिकुलर सेप्टल एब्लेशन और वेंट्रिकुलर सेप्टल अल्कोहल इंजेक्शन शामिल हैं। इसके अलावा, रोगियों को एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाने की ज़रूरत है, जिसमें शराब का सेवन कम करना, नमक और चीनी की मात्रा ज़्यादा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना, हल्के व्यायाम करना, भारी सामान उठाने से बचना और उच्च तीव्रता वाले खेलों में भाग लेना शामिल है।

वर्तमान में, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान 4डी ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफी के माध्यम से किया जा सकता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि अगर मरीज़ों में परिश्रम के दौरान साँस लेने में तकलीफ, शारीरिक गतिविधि के दौरान सीने में दर्द, बेहोशी या घबराहट जैसे लक्षण दिखाई दें, तो उन्हें जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के मरीज़ों को उपचार के नियमों का पालन करना चाहिए और खतरनाक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए नियमित जाँच करवानी चाहिए।

स्रोत: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html