कैंसर रोगी की जीभ हटाने के बाद उसका 'पुनर्जनन'

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हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल के डॉक्टरों की एक टीम ने जीभ के पुनर्निर्माण के लिए बांह या जांघ की त्वचा का उपयोग किया, जिससे कैंसर रोगियों को इस हिस्से का 60-90% हिस्सा बहाल करने में मदद मिली।

एक साल से भी ज़्यादा समय पहले, श्री ले थान मिन्ह (73 वर्ष, फु गियाओ ज़िला, बिन्ह डुओंग ) को दाहिने मुँह में दर्द हुआ। यह सोचकर कि यह सामान्य दांत दर्द है, श्री मिन्ह ने पश्चिमी दवाइयाँ खरीदीं। उन्होंने सोचा कि दर्द कम होने पर बीमारी ठीक हो जाएगी, लेकिन कुछ समय बाद, मुँह और जीभ के आसपास का क्षेत्र सूज गया, और साथ में तेज़ दर्द भी हुआ जिसे उन्होंने "असहनीय" बताया। उनकी जीभ के एक हिस्से में छाले हो गए थे, जिससे खाना-पीना बहुत मुश्किल हो गया था, वे केवल पानी और दूध ही पी सकते थे। जुलाई में, उनके परिवार वाले उन्हें हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी हॉस्पिटल (थु डुक सिटी सुविधा) ले गए। डॉक्टरों ने उन्हें जीभ के कैंसर से पीड़ित बताया, जिसके लिए सर्जरी करके जीभ का एक हिस्सा निकालना पड़ा और इस हिस्से की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण तकनीकों का इस्तेमाल करना पड़ा।

एक हफ़्ते पहले हुई सर्जरी के बाद, श्री मिन्ह अब अपने परिवार से बात कर सकते हैं और उनका दर्द भी काफ़ी कम हो गया है। हालाँकि बोलना पहले से ज़्यादा मुश्किल हो गया है, फिर भी उन्होंने कहा कि वे इसकी आदत डालने के लिए अभ्यास करेंगे। उन्होंने कहा, "अब तक मुझे लगता है कि मेरी जीभ 60-70% ठीक हो गई है।"

डॉक्टर गुयेन आन्ह खोई ने 13 सितंबर की सुबह सर्जरी के बाद मरीज़ ले थान मिन्ह के स्वास्थ्य के बारे में पूछा। फोटो: हा एन — डॉक्टर गुयेन आन्ह खोई ने 13 सितंबर की सुबह सर्जरी के बाद मरीज़ ले थान मिन्ह के स्वास्थ्य के बारे में पूछा। फोटो: *हा एन*

श्री मिन्ह उन 300 से ज़्यादा मरीज़ों में से एक हैं जिनकी पिछले तीन सालों में हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में जीभ पुनर्निर्माण की सफल सर्जरी हुई है। सिर और गर्दन की सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन आन्ह खोई के अनुसार, जीभ का कैंसर 20 सबसे आम प्रकार के कैंसर में से एक है। इसका कारण मरीज़ द्वारा शराब और तंबाकू का अत्यधिक सेवन, मुँह की साफ़-सफ़ाई में लापरवाही, और मुँह की त्वचा पर नुकीले दांतों के रगड़ने से होने वाली चोट है।

वर्तमान में, जीभ के कैंसर के शुरुआती चरण के इलाज के लिए, जब ट्यूमर अभी छोटा होता है, डॉक्टर मरीज की स्थिति और ज़रूरतों के अनुसार सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी का विकल्प चुन सकते हैं। हालाँकि, सर्जरी अभी भी मुख्य तकनीक है।

डॉक्टर खोई ने बताया कि सर्जरी के दौरान, बीमारी की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर मेटास्टेसिस को रोकने के लिए जीभ का कुछ या पूरा हिस्सा और लिम्फ नोड्स निकाल देंगे। अगर जीभ का एक तिहाई से कम हिस्सा निकाला जाता है, तो मरीज़ को पुनर्निर्माण की ज़रूरत नहीं होगी क्योंकि जीभ का काम अभी भी अपेक्षाकृत अच्छा है। अगर एक तिहाई से ज़्यादा हिस्सा निकाला जाता है, तो जीभ के जितना हो सके पास रहकर उसकी कार्यक्षमता बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण की ज़रूरत होती है, जिससे मरीज़ को निगलने और बोलने में आसानी हो।

जीभ बनाने के लिए, डॉक्टर शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे मरीज़ की बांह, जांघ या पेट से त्वचा का एक टुकड़ा लेंगे। स्थान और सौंदर्य संबंधी ज़रूरतों के आधार पर, पुनर्निर्माण के लिए उपयुक्त त्वचा क्षेत्र का चयन किया जाएगा। 8 से 12 घंटे चलने वाली इस सर्जरी में, टीम मरीज़ के शरीर से त्वचा लेकर जीभ के कैंसरग्रस्त हिस्से को काट देगी। निकाली गई त्वचा को गायब हिस्से पर प्रत्यारोपित किया जाएगा।

डॉ. खोई के अनुसार, जब उन्होंने अपने पहले मरीज़ों का ऑपरेशन किया, तो पूरी सर्जिकल टीम काफ़ी घबराई हुई थी। डॉ. खोई ने कहा, "अनुभव प्राप्त होने के बाद, रक्त वाहिका कनेक्शन प्रक्रिया 2 घंटे से घटकर 40 मिनट रह गई, जिससे डॉक्टरों पर दबाव कम हुआ।"

शोध दल ने बताया कि जीभ के 50% से कम दोष होने पर, अगर मरीज़ को 2 साल के अंदर दोबारा बीमारी नहीं होती, तो जीभ लगभग 90% से ज़्यादा की दर से पूरी तरह ठीक हो जाएगी। 2/3 या पूरी जीभ के ज़्यादा गंभीर दोष के साथ, मरीज़ जीभ के लगभग 60% काम करने की क्षमता वापस पा सकता है और जीवन भर सिर्फ़ दूध और दलिया जैसे तरल पदार्थ ही खा सकता है।

समूह के अध्ययन में, घातक जीभ के कैंसर के अंतिम चरण में पुनरावृत्ति की दर लगभग 60% थी। इस तकनीक से पहले, पुनरावृत्ति दर 100% थी। इसके अलावा, यह तकनीक रोगियों को दर्द कम करने, सांसों की दुर्गंध कम करने और बोलने व निगलने की क्षमता को आंशिक रूप से बहाल करने में मदद करती है।

वर्तमान में, जीभ पुनर्निर्माण सर्जरी की लागत लगभग 18 मिलियन VND है, जो विदेशों में इलाज से कई गुना सस्ती है। शोध दल ने कहा कि निकट भविष्य में, वे सर्जरी से पहले जीभ को आकार देने के लिए 3D मॉडलिंग तकनीक विकसित करेंगे, जिससे जीभ का अनुकरण यथासंभव यथार्थवादी हो सके और वर्तमान मैनुअल माप पद्धति की जगह ले सके।

शोध दल के अनुसार, जीभ के कैंसर का चलन युवाओं में बढ़ रहा है। पहले, यह बीमारी मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाई जाती थी। हालाँकि, अब, 20-30 वर्ष की आयु के लोगों में इस बीमारी के कारक बढ़ गए हैं और पुनरावृत्ति की संभावना पहले की तुलना में अधिक है। अधिकांश रोगी व्यक्तिपरक होते हैं, और बाद के चरणों में अस्पताल में भर्ती होते हैं, जिससे उपचार मुश्किल हो जाता है। दुनिया में, नॉर्डिक देशों में एक अध्ययन से पता चला है कि जीभ के कैंसर के कायाकल्प का चलन 30 वर्षों में 6 गुना बढ़ गया है। इसलिए, यह तकनीक कई जीभ के कैंसर रोगियों के लिए आशा लेकर आई है।

समूह के कार्य को 26 सितंबर को 27वें हो ची मिन्ह सिटी विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी नवाचार पुरस्कार में चिकित्सा क्षेत्र में प्रथम पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

हा एन

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