पर्वतीय समुदायों में जनसंख्या कार्य में चुनौतियाँ

क्यूटीओ - कई वर्षों से, बच्चों की संख्या कम करने, नस्ल की गुणवत्ता में सुधार लाने और प्रजनन स्वास्थ्य (आरएच) में सुधार लाने की जनसंख्या "समस्या" पुराने मिन्ह होआ क्षेत्र के पहाड़ी और दूरस्थ समुदायों के लिए एक बड़ी चुनौती रही है। जीवन अभी भी कठिन है, जागरूकता एक समान नहीं है और "अधिक बच्चे पैदा करना अधिक धन से बेहतर है" की मानसिकता यहाँ के जनसंख्या कार्य को हमेशा अतिभारित बनाए रखती है। लेकिन इन बाधाओं को दूर करने का काम स्थानीय जनसंख्या कार्य के प्रभारी अधिकारियों की टीम के निरंतर प्रयास से संभव है, जो लगन से प्रत्येक गाँव और प्रत्येक परिवार तक ज्ञान पहुँचा रहे हैं...

कई बच्चे... कई कठिनाइयाँ

सप्ताहांत की एक दोपहर, श्री हो बुओई (1976 में जन्मे) और उनकी पत्नी, सुश्री हो थी हान (1976 में जन्मी) का लकड़ी का घर, के-ऐ गाँव, दान होआ कम्यून में, सामान्य से अधिक व्यस्त है क्योंकि उनके बच्चे स्कूल से घर आए हुए हैं। केवल कुछ दर्जन वर्ग मीटर चौड़े एक घर में, मौसम की मार से धूसर हो चुकी लकड़ी की दीवारों के साथ, श्री बुओई और सुश्री हान के 8 बच्चे (2 बड़े बच्चों को छोड़कर, जिनकी शादी हो चुकी है और वे अलग रहते हैं) अपनी माँ को खाना बनाने में मदद करने के लिए आग के चारों ओर इकट्ठा होते हैं। गाँव में, उनके परिवार में बच्चों की सबसे बड़ी संख्या है। 10 बच्चे, सबसे बड़ा 2000 में पैदा हुआ, सबसे छोटा 2020 में पैदा हुआ, सुदूर पहाड़ों और जंगलों के बीच गरीबी में पले-बढ़े।

परिवार के खाने में सिर्फ़ एक बर्तन चावल, जंगली सब्ज़ियों का सूप और थोड़ा उबला हुआ कसावा था, फिर भी बच्चों ने उसे बड़े चाव से खाया। यह सादा खाना श्री बुओई और उनकी पत्नी की कड़ी मेहनत और पसीने का सबूत था, क्योंकि उनके पास खेती के अलावा कोई और काम नहीं था। "हम साल भर खेत में काम करते हैं, फिर भी चावल की कमी रहती है। कई सालों से, परिवार गरीबी से बाहर नहीं निकल पाया है," हान ने आह भरी, अपने बच्चों के खाने, कपड़े और शिक्षा के बारे में सोचते हुए उसकी आँखें झुक गईं।

तीसरे या उससे अधिक बच्चों की उच्च जन्म दर, पहाड़ी और दूरदराज के इलाकों में जनसंख्या की गुणवत्ता और लोगों के जीवन को कम करती है - फोटो: टीए

दान होआ कम्यून में जनसंख्या के प्रभारी अधिकारी, श्री दिन्ह मिन्ह थुआन ने कहा: "आम तौर पर पहाड़ी गाँवों में, और ख़ास तौर पर के-ऐ गाँव में, "ज़्यादा बच्चे होना ज़्यादा दौलत से बेहतर है", "भगवान ने हाथी बनाए, भगवान ने घास बनाई" जैसी धारणा आज भी प्रचलित है। कई परिवार सोचते हैं कि ज़्यादा बच्चे होने का मतलब है खेतों में काम करने वाला कोई होना, घर के कामों में मदद करने वाला कोई होना। हम भी सक्रिय रूप से इसकी वकालत करते हैं, बहुत से लोग समझते हैं, लेकिन इसे बदलना आसान नहीं है।"

सिर्फ़ श्री बुओई और सुश्री हान का परिवार ही नहीं, के-ऐ गाँव में भी ऐसे कई बच्चों वाले परिवार आम हैं। गाँव के 700 से ज़्यादा घरों में, 44 घर ऐसे हैं जिनमें 4 या उससे ज़्यादा बच्चे हैं (3 बच्चों वाले घरों को छोड़कर), जिनमें से कई में 7-9 बच्चे, यहाँ तक कि 10 बच्चे भी हैं। यही एक मुख्य कारण है कि लोगों का जीवन हमेशा गरीबी और अभाव में फंसा रहता है।

मिन्ह होआ क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र के आंकड़ों के अनुसार, नवंबर 2025 तक, पूरे क्षेत्र में 727 बच्चे पैदा हुए थे, जिनमें से 206 तीसरी या उससे अधिक उम्र के बच्चे थे। दान होआ और किम फु कम्यून इस क्षेत्र में सबसे ऊंचे समूह में थे, जहाँ 58 बच्चे तीसरी या उससे अधिक उम्र के थे, इसके बाद मिन्ह होआ कम्यून (49 बच्चे तीसरी या उससे अधिक उम्र के थे), तान थान कम्यून (25 बच्चे तीसरी या उससे अधिक उम्र के थे) और किम दीएन कम्यून (16 बच्चे) थे। इसके कई परिणाम हुए: जनसंख्या की गुणवत्ता में कमी, बाल कुपोषण में वृद्धि, शिक्षा और स्वास्थ्य प्रणालियों पर दबाव, और सबसे महत्वपूर्ण बात, गरीब परिवारों के लिए गरीबी से मुक्ति पाना और भी मुश्किल हो गया।

निरंतर प्रयास

इन कठिनाइयों का सामना करते हुए, मिन्ह होआ क्षेत्र के जनसंख्या कार्यकर्ता हमेशा अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करते हैं। डैन होआ और किम फु जैसे पहाड़ी समुदायों में, जनसंख्या अधिकारियों को प्रत्येक गाँव और प्रत्येक घर में जाकर लोगों को अपनी जागरूकता बदलने के लिए लगातार प्रेरित करना पड़ता है। मिन्ह होआ क्षेत्रीय स्वास्थ्य केंद्र के निदेशक, श्री गुयेन तुआन वियत ने कहा: हाल के दिनों में, इकाई ने कई समकालिक समाधान लागू किए हैं, जैसे: गाँवों और बस्तियों में प्रत्यक्ष संचार को मजबूत करना; लामबंदी में गाँव के बुजुर्गों और ग्राम प्रधानों की भूमिका को बढ़ावा देना; पहाड़ी क्षेत्रों में महिलाओं के लिए प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का विस्तार करना; छोटे समूह संचार कक्षाओं का आयोजन, मुफ्त गर्भनिरोधक वितरित करना और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल - परिवार नियोजन (एफपी) अभियानों को बनाए रखना।

विशेष रूप से 2025 की शुरुआत से अब तक, केंद्र ने 15 केंद्रों पर परिवार नियोजन/प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने के लिए एक एकीकृत संचार अभियान चलाया है; प्रसवपूर्व और नवजात शिशु जाँच परामर्श; किशोरों और युवाओं के लिए संचार; थैलेसीमिया रोग के लिए प्रशिक्षण... कई समाधानों के समकालिक कार्यान्वयन के कारण, जनसंख्या के एक हिस्से की जागरूकता में बदलाव आया है, गर्भनिरोधक उपयोग की दर में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से युवा महिलाओं में; हाल ही में 3,300 से अधिक लोगों ने आधुनिक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग किया है, 1,200 से अधिक महिलाओं ने स्त्री रोग संबंधी जाँचें करवाई हैं, हजारों बुजुर्गों ने परामर्श और आवधिक स्वास्थ्य जाँच करवाई है। ये प्रयास धीरे-धीरे लोगों को प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल के बारे में अधिक सही और पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने में मदद कर रहे हैं।

जनसंख्या अधिकारी लोगों को प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल के बारे में बताते हैं - फोटो: टीए

हालाँकि, श्री वियत के अनुसार, जनसंख्या "समस्या" को वास्तव में स्थायी परिणाम देना आसान काम नहीं है। पहाड़ी और दूरदराज के इलाकों जैसे विशिष्ट क्षेत्रों में जनसंख्या कार्य केवल तकनीकों या लक्ष्यों को लागू करने के बारे में नहीं है, बल्कि लोगों को यह समझाने के बारे में भी है कि जन्म देने या प्रजनन स्वास्थ्य की देखभाल करने से जुड़ा हर निर्णय पूरे पारिवारिक जीवन को प्रभावित करेगा।

"हमारी सबसे बड़ी चुनौती हमारी पुरानी सोच है, लेकिन यह जितनी कठिन है, हमें उतना ही दृढ़ रहना होगा। दान होआ और किम फू जैसे उच्च जन्म दर वाले समुदायों में, जनसंख्या अधिकारियों को युवा जोड़ों को यह सोचने के तरीके को बदलने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए कि "अधिक बच्चे, अधिक धन से बेहतर हैं"। गाँव की सभाओं में, जन्म के समय लिंग असंतुलन, कम उम्र में विवाह और अधिक बच्चे होने के कारण अधूरी शिक्षा जैसी कहानियाँ हमेशा चतुराई से शामिल की जाती हैं ताकि लोग उन्हें आसानी से आत्मसात कर सकें और याद रख सकें," श्री वियत ने बताया।

श्री गुयेन तुआन वियत के अनुसार, आने वाले समय में जनसंख्या कार्य में नए परिवर्तन लाने के लिए, प्रत्येक जातीय समूह की संस्कृति के अनुकूल दिशा में संचार को बढ़ावा देना; गुणवत्ता वाले जनसंख्या सहयोगियों की प्रणाली का विस्तार करना; जमीनी स्तर पर परिवार नियोजन सेवाओं के प्रावधान को बढ़ाना; तीसरे बच्चे या अधिक बच्चे होने के जोखिम समूह को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए सटीक जनसंख्या डेटा को अद्यतन करना आवश्यक है।

इसके अलावा, जनसंख्या कार्य को गरीबी उन्मूलन, सामाजिक सुरक्षा, शिक्षा और लैंगिक समानता कार्यक्रमों में एकीकृत करना भी एक प्रमुख दिशा के रूप में पहचाना गया है। जनसंख्या कार्य की गुणवत्ता में सुधार कुछ अभियानों से हासिल नहीं किया जा सकता, बल्कि यह एक दीर्घकालिक, सतत प्रक्रिया होनी चाहिए, जिसमें सरकार, स्वास्थ्य क्षेत्र और प्रत्येक परिवार के संयुक्त प्रयास शामिल हों...

मन की शांति

स्रोत: https://baoquangtri.vn/xa-hoi/202512/thach-thuc-trong-cong-tac-dan-so-o-cac-xa-mien-nui-0763235/