कैम खे जिला चिकित्सा केंद्र (फू थो) से प्राप्त जानकारी के अनुसार आपातकालीन विभाग में एक महिला मरीज (19 वर्षीय, फू थो) आई थी, जो 9 500 मिलीग्राम पैरासिटामोल गोलियां लेने के बाद थकान, सिरदर्द और चक्कर की स्थिति में थी।
मरीज़ को पहले कोविड-19 हो चुका था। उसी दिन दोपहर के आसपास उसे तेज़ बुखार हुआ, तो उसने अपने 5 साल के भाई से बुखार कम करने वाली दवा मिलाने को कहा।
हालाँकि, क्योंकि वह नहीं जानता था, जब उसे उसके हाथ से 9 पैरासिटामोल 500 मिलीग्राम की गोलियों वाला ब्लिस्टर पैक मिला, तो लड़के ने उन सभी को एक गिलास पानी में घोल दिया और उसे पीने के लिए दे दिया।
दर्द निवारक दवाओं के कारण लीवर और किडनी फेल होने के कई मामले सामने आए हैं। |
दवा लेने के आठ घंटे बाद, मरीज़ को थकान, सिरदर्द और चक्कर आने लगे, इसलिए उसके परिवार वाले उसे इलाज के लिए अस्पताल ले गए। समय बीत जाने के कारण, गैस्ट्रिक लैवेज अब कारगर नहीं रहा।
डॉक्टरों ने लक्षणों पर कड़ी नज़र रखते हुए, एंटीडोट्स का इस्तेमाल किया और पैरासिटामोल को हटा दिया। दो दिनों के इलाज के बाद, मरीज़ की हालत अब स्थिर है और उसके महत्वपूर्ण संकेत सामान्य सीमा के भीतर हैं।
इससे पहले, दर्द निवारक दवा के ओवरडोज के हानिकारक प्रभावों के बारे में, फु थो जनरल अस्पताल से प्राप्त जानकारी में कहा गया था कि अस्पताल में टीपीएच नामक एक युवा महिला मरीज आई थी, जिसे पैरासिटामोल की गंभीर विषाक्तता थी।
रोगी को धीमी चेतना, पीली त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, थका हुआ शरीर, क्षिप्रहृदयता, दोनों निचले अंगों में सूजन, हल्के पेट में सूजन और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्पर्श करने पर दर्द के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
मरीज के परिवार के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने से 10 घंटे पहले, मरीज ने एक साथ 500 मिलीग्राम पैरासिटामोल की 60 गोलियाँ खा ली थीं। गोलियाँ लेने के बाद, मरीज को पेट में दर्द और मतली हुई, इसलिए उसके परिवार वाले उसे आपातकालीन उपचार के लिए फु थो जनरल अस्पताल ले गए।
इलाज कर रहे डॉक्टरों ने बताया कि यह दवा की बहुत ज़्यादा खुराक थी, 50 किलो के वयस्क के लिए सामान्य खुराक से लगभग 30 गुना ज़्यादा। मरीज़ को 10 घंटे बाद ही पैरासिटामोल की तीव्र विषाक्तता का पता चला और तुरंत इलाज शुरू कर दिया गया।
बाक माई अस्पताल से प्राप्त जानकारी से यह भी पता चलता है कि कई रोगियों ने बुखार कम करने वाली दवाओं का दुरुपयोग किया है या अधिक मात्रा में ले लिया है, जिसके कारण उन्हें हाल ही में आपातकालीन कक्ष में भर्ती होना पड़ा।
विशेषज्ञों के अनुसार, वर्तमान में प्रत्येक देश के बाजार में विभिन्न नामों वाली सैकड़ों दवाएं उपलब्ध हैं, जिनमें मुख्य घटक पैरासिटामोल होता है, जिसमें प्रति गोली पैरासिटामोल की सामान्य मात्रा 500 मिलीग्राम होती है।
इसके अलावा, दवा सपोसिटरी, पाउडर पैकेट या सिरप के रूप में भी हो सकती है। दवा उत्पादों में अकेले पैरासिटामोल या पैरासिटामोल के अलावा अन्य तत्व भी हो सकते हैं, जैसे कि अन्य दर्द निवारक जैसे ओपिओइड (जैसे कोडीन, ट्रामाडोल), या एंटीहिस्टामाइन जैसे क्लोरफेनिरामाइन, नाक बंद होने से राहत दिलाने वाले डिकंजेस्टेंट जैसे फिनाइलेफ्राइन, और खांसी की दवा जैसे डेक्सट्रोमेथॉरफन, कोडीन।
बाक माई अस्पताल के विष नियंत्रण केंद्र के निदेशक डॉ. गुयेन ट्रुंग गुयेन ने कहा कि पैरासिटामोल (जिसे एसिटामिनोफेन भी कहा जाता है) एक ऐसी दवा है, जिसमें मध्यम दर्द निवारक और बुखार कम करने वाले प्रभाव होते हैं।
विकसित देशों में विषाक्तता का यह सबसे आम कारण है। वियतनाम में, तीव्र पैरासिटामोल विषाक्तता विषाक्तता का एक आम कारण बन गई है।
पैरासिटामोल विषाक्तता दो कारकों में से एक के कारण होती है: जानबूझकर ओवरडोज (आमतौर पर समय पर पता चल जाता है और तुरंत इलाज किया जाता है); नशीली दवाओं का दुरुपयोग, घर पर दर्द निवारक या बुखार कम करने वाली दवा का उपयोग करते समय बिना जानकारी के ओवरडोज का दुरुपयोग।
यह दूसरा मामला होने की बहुत संभावना है, आमतौर पर उच्च बुखार, लंबे समय तक बुखार, गंभीर दर्द, पुराने दर्द वाले लोगों के साथ... विशेष रूप से, कमजोर शरीर, दुर्बलता, कम भूख, तेज बुखार या लंबे समय तक गंभीर संक्रमण वाले लोग, और जो नियमित रूप से बहुत अधिक शराब पीते हैं, वे विशेष रूप से पैरासिटामोल विषाक्तता के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
इसके अलावा, जो लोग अन्य दवाएं ले रहे हैं जो पैरासिटामोल की विषाक्तता को बढ़ा सकती हैं, जैसे कि तपेदिक और मिर्गी की दवाएं, उन्हें पैरासिटामोल की न्यूनतम संभव खुराक लेनी चाहिए।
विषाक्तता के शुरुआती लक्षण अक्सर सूक्ष्म होते हैं, या अनुपस्थित भी होते हैं, या इन्हें बीमारी के लक्षण समझकर दर्द और बुखार का कारण समझा जा सकता है। हालाँकि, जाँच करने पर, रोगी के लिवर एंजाइम्स में दूसरे या तीसरे दिन से धीरे-धीरे वृद्धि देखी जा सकती है।
नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण होने वाले ज़हर के मामलों में, लीवर की क्षति धीमी हो सकती है। जब मरीज़ को पीलिया, भूख न लगना आदि हो जाता है, तब तक बहुत देर हो चुकी होती है। जब हेपेटाइटिस गंभीर होता है, तो मरीज़ लीवर फेलियर, यानी हेपेटिक कोमा का शिकार हो सकता है, जिससे मृत्यु दर 50% से ज़्यादा हो जाती है।
पैरासिटामोल की अधिकतम अनुशंसित खुराक के संबंध में, औसत स्वास्थ्य वाले और उपरोक्त जोखिम कारकों के बिना वियतनामी लोग हैं: वयस्क (24 घंटे में 3 ग्राम से अधिक नहीं); बच्चे (प्रत्येक बार के लिए 15 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन और 6 बार/24 घंटे से अधिक नहीं)।
हालाँकि, उपरोक्त जोखिम कारकों और परिस्थितियों वाले लोगों के लिए इस खुराक का उपयोग विषाक्तता का कारण बन सकता है। वास्तव में, वयस्कों के लिए दवा लिखते समय, डॉक्टर हर 24 घंटे में केवल 1-1.5 ग्राम पैरासिटामोल (500 मिलीग्राम की 2-3 गोलियों के बराबर) ही लिखते हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि लोगों को यथासंभव कम खुराक का उपयोग करना चाहिए।
सुरक्षित उपयोग के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि वयस्कों को प्रतिदिन केवल 500 मिलीग्राम पैरासिटामोल की 2-3 गोलियाँ ही लेनी चाहिए। मरीजों को अपनी दवाइयों के नाम और सामग्री की जानकारी होनी चाहिए और निर्देशों के अनुसार उनका उपयोग करना चाहिए।
मरीजों को उन अन्य दवाओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो वे ले रहे हैं, विशेष रूप से तपेदिक या मिर्गी की दवाएं..., और उनकी शारीरिक स्थिति पैरासिटामोल विषाक्तता (शराब का दुरुपयोग, कमजोरी, दुर्बलता, भूख न लगना, गंभीर संक्रमण या दुर्बलता रोग) के प्रति संवेदनशील है।
इसके अलावा, विशेषज्ञों के अनुसार, मरीजों को उन दवाओं के नाम और अवयवों को स्पष्ट रूप से जानना चाहिए जो वे ले रहे हैं और निर्देशों के अनुसार उनका उपयोग करना चाहिए।
इसके अलावा, विष नियंत्रण केंद्र के निदेशक के अनुसार, मरीजों को उनके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं (विशेष रूप से कुछ तपेदिक या मिर्गी की दवाएं जो पैरासिटामोल की विषाक्तता को बढ़ाती हैं) और रोगी की शारीरिक स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो पैरासिटामोल विषाक्तता के प्रति संवेदनशील है (शराब का दुरुपयोग, पतलापन, कमजोरी, भूख न लगना, गंभीर संक्रमण या दुर्बलता पैदा करने वाली बीमारियां)।
बुखार और दर्द को कम करने के लिए हमेशा अन्य सुरक्षित उपायों को शामिल करें जैसे कि कपड़े ढीले करना, सिकाई करना, गर्म स्नान करना, पर्याप्त पानी पीना आदि। यदि बीमारी में सुधार नहीं होता है या असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो जांच के लिए निकटतम चिकित्सा सुविधा पर जाएं।
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स्रोत: https://baodautu.vn/them-benh-nhan-gap-hoa-vi-dung-thuoc-giam-dau-qua-lieu-d222372.html
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