मेटास्टेटिक थायरॉइड कैंसर से होने वाली खतरनाक जटिलताएं।

मेटास्टैटिक थायरॉइड कैंसर से पीड़ित एक मरीज, जिसमें एक बड़ा, व्यापक रूप से आक्रामक श्रोणि ट्यूमर था, का कुशल डॉक्टरों की एक टीम द्वारा एक नई हस्तक्षेप विधि का उपयोग करके सफलतापूर्वक इलाज किया गया, जिसके परिणामस्वरूप दर्द में कमी आई और गतिशीलता में सुधार हुआ।

चिकित्सा समाचार अपडेट, 19 दिसंबर: मेटास्टैटिक थायरॉइड कैंसर से होने वाली खतरनाक जटिलताएं।

मेटास्टैटिक थायरॉइड कैंसर से पीड़ित एक मरीज, जिसमें एक बड़ा, व्यापक रूप से आक्रामक श्रोणि ट्यूमर था, का कुशल डॉक्टरों की एक टीम द्वारा एक नई हस्तक्षेप विधि का उपयोग करके सफलतापूर्वक इलाज किया गया, जिसके परिणामस्वरूप दर्द में कमी आई और गतिशीलता में सुधार हुआ।

थायरॉइड कैंसर से उत्पन्न जटिलताओं का सफल उपचार।

क्वांग बिन्ह में रहने वाली 45 वर्षीय सुश्री एचएम पिछले सात वर्षों से श्रोणि में दर्द से पीड़ित थीं। शुरुआत में उन्हें हड्डी में ट्यूमर होने का पता चला था, लेकिन लंबे समय तक इलाज न किए जाने के कारण ट्यूमर बहुत बड़ा और फैल चुका था। अन्य अस्पतालों ने निष्कर्ष निकाला कि जटिल सर्जरी संभव नहीं थी और जटिलताओं का खतरा उनकी स्थिति को और खराब कर सकता था।

ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को एम्बोलाइज़ करने और माइक्रोवेव एब्लेशन का उपयोग करके स्थानीय एब्लेशन करने के संयुक्त दृष्टिकोण से थायरॉइड कैंसर के कारण होने वाली जटिलताओं का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है।

उसके पास कोई स्पष्ट उपचार योजना नहीं थी, और लगातार दर्द के कारण उसे चलने-फिरने और दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई होती थी। विनमेक टाइम्स सिटी अस्पताल में इलाज कराने का निर्णय लेने पर, डॉक्टरों ने उसके पूरे चिकित्सा इतिहास की समीक्षा की और पाया कि ट्यूमर केवल हड्डी का ट्यूमर नहीं था, बल्कि फॉलिक्युलर थायरॉइड कैंसर से मेटास्टेसिस था।

विनमेक टाइम्स सिटी अस्पताल की पैथोलॉजी यूनिट की प्रमुख डॉ. गुयेन थी हैंग के अनुसार, ट्यूमर की जटिल संरचनात्मक विशेषताएं इसे घातक के रूप में पहचानना मुश्किल बनाती हैं, जिसके लिए ऊतक नमूनों के विश्लेषण में उच्च स्तर के कौशल और गहनता की आवश्यकता होती है। पिछले और वर्तमान परीक्षण परिणामों की समीक्षा करने के बाद, डॉक्टरों ने पुष्टि की कि यह फॉलिक्युलर थायरॉइड कैंसर का मामला है जो श्रोणि में फैल गया है।

लगभग 10 सेंटीमीटर व्यास वाले इस ट्यूमर ने आसपास की संरचनाओं पर आक्रमण कर दिया था, जिससे पारंपरिक सर्जरी असंभव हो गई थी। विशेष रूप से, इस ट्यूमर में कई रक्त वाहिका शाखाएँ थीं, जिससे सर्जरी के दौरान रक्तस्राव या हेमेटोमा होने की संभावना बढ़ जाती थी, जो निचले अंगों की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता था।

ट्यूमर के इलाज के लिए, विनमेक के डॉक्टरों ने ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को एम्बोलाइज़ करने और माइक्रोवेव एब्लेशन का उपयोग करके स्थानीय रूप से उसे नष्ट करने की संयुक्त विधि अपनाने का निर्णय लिया।

थायरॉइड रोग केंद्र की निदेशक डॉ. ले थी माई ने कहा कि यह विधि न्यूनतम इनवेसिव है, लक्षणों को कम करने में सहायक है और सर्जरी के बिना उपचार में प्रभावी रूप से मदद करती है। हम सामान्य एनेस्थीसिया के बजाय क्षेत्रीय एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं ताकि प्रक्रिया के दौरान रोगी की गतिशीलता की निगरानी और जांच की जा सके।

दो सर्जरी के बाद ट्यूमर 85% तक सिकुड़ गया था, और मरीज पहले की तरह दर्द के बिना आराम से चल-फिर, बैठ और लेट पा रही थी। सुश्री एचएम ने बताया, "मैं बहुत भाग्यशाली हूं कि विनमेक के डॉक्टरों ने मेरा इलाज करने के लिए हर संभव प्रयास किया। दो सर्जरी के बाद, मैं काफी स्वस्थ महसूस कर रही हूं और मुझे डॉक्टरों पर पूरा भरोसा है।"

ट्यूमर का आकार कम होने के बाद, रोगी की निगरानी जारी रखी जाएगी और 6 महीने बाद उसका पुनः मूल्यांकन किया जाएगा ताकि ट्यूमर को हटाने और 3डी प्रिंटिंग तकनीक का उपयोग करके श्रोणि संरचना के पुनर्निर्माण के लिए रेडिकल सर्जरी की संभावना पर विचार किया जा सके।

साथ ही, मरीजों के थायरॉइड कैंसर जीन उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए आणविक परीक्षण किए जाएंगे, जिससे लक्षित चिकित्सा और प्रणालीगत प्रतिरक्षा चिकित्सा सहित एक उपचार योजना विकसित करने में मदद मिलेगी।

नवंबर 2024 से, विनमेक ने कैंसर के शीघ्र निदान और प्रभावी उपचार के बारे में सामुदायिक जागरूकता बढ़ाने के लिए "कलर्स ऑफ होप" अभियान शुरू किया। इस अभियान के तहत, विनमेक कैंसर के संदिग्ध रोगियों के लिए निःशुल्क जांच और परामर्श प्रदान करेगा, जिससे बीमारी का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी।

दर्द निवारक दवाओं के दुरुपयोग से पेट और ग्रहणी में छेद होने का खतरा बढ़ जाता है।

हनोई की एक 85 वर्षीय महिला को पेप्टिक अल्सर फटने के कारण पूरे पेट में सूजन (जनरलाइज्ड पेरिटोनिटिस) के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। वह आपातकालीन कक्ष में देर से पहुंचीं, और उन्हें हृदय संबंधी, श्वसन संबंधी, मस्कुलोस्केलेटल और डिस्क हर्निएशन सहित कई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं थीं, जिनमें से सभी उनके जीवन के लिए खतरा थीं।

हालांकि, ई अस्पताल के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी विभाग के डॉक्टरों द्वारा की गई सफल आपातकालीन सर्जरी के कारण बुजुर्ग महिला की जान बच गई। यह मामला न केवल एक पेशेवर चुनौती पेश करता है, बल्कि बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के महत्व के बारे में एक सबक भी देता है।

उनके चिकित्सीय इतिहास के अनुसार, बुजुर्ग महिला को कमर में लंबे समय से दर्द रहता था और वे खुद ही दवाइयाँ ले रही थीं। हालांकि, कुछ दवाओं में एक दर्द निवारक दवा थी जिसके कारण पेट और छोटी आंत पर दुष्प्रभाव हुए और अल्सर हो गए।

इसके अलावा, मरीज की अधिक उम्र और उच्च रक्तचाप तथा हृदय रोग जैसी कई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं के कारण, पेट और ग्रहणी में छिद्र के लक्षण चार दिनों तक बने रहे। स्थिति में सुधार न होने के बावजूद, बुजुर्ग महिला दर्द निवारक दवाओं का सेवन करती रहीं। गंभीर सेप्टिक शॉक और पेट में अत्यधिक सूजन होने पर ही मरीज को अस्पताल ले जाया गया।

डॉक्टरों ने तुरंत मरीज की जांच की और आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण किए। पेट के सीटी स्कैन से पता चला कि ग्रहणी और आंत्र के अगले भाग में खोखले अंग में छेद होने के कारण पेरिटोनिटिस हो गया था। पेट में संक्रमण के कारण मृत्यु के उच्च जोखिम को देखते हुए, डॉक्टरों ने आपातकालीन चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और एनेस्थेसियोलॉजी/पुनर्जीवन सहित विशेषज्ञों के साथ तत्काल अंतर्विभागीय परामर्श किया और छेद को ठीक करने के लिए एक आपातकालीन शल्य चिकित्सा योजना बनाई।

आंत्र शल्य चिकित्सा विभाग के एमएससी गुयेन खाक डिएप के अनुसार, 85 वर्षीय महिला का ऑपरेशन करने का निर्णय लेना एक बड़ी चुनौती थी। महिला कई अन्य अंतर्निहित बीमारियों जैसे हृदय रोग, श्वसन संबंधी समस्याएं और ऑस्टियोपोरोसिस से भी पीड़ित थी, जिससे शल्य चिकित्सा पद्धति का चुनाव और भी कठिन और जटिल हो गया था।

इसलिए, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के हर चरण की डॉक्टरों द्वारा सावधानीपूर्वक योजना बनाई जाती है और उस पर चर्चा की जाती है, जिसमें बेहोशी से पहले का आकलन और रक्तचाप नियंत्रण से लेकर ऑपरेशन के बाद के पुनर्जीवन तक शामिल है, और इसमें विभिन्न विशेषज्ञताओं के बीच घनिष्ठ समन्वय शामिल होता है।

ई अस्पताल के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. हुउ होआई अन्ह के निर्देशन में आपातकालीन सर्जरी तुरंत की गई।

सर्जरी के दौरान, सर्जनों ने पेट की गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद और छद्म झिल्लियां पाईं, जो पेट के पाइलोरिक स्फिंक्टर से लेकर ग्रहणी की अग्र सतह तक फैले 2 सेंटीमीटर के छिद्र के कारण थीं, और यह सब रेशेदार अल्सर की पृष्ठभूमि पर हुआ था।

सर्जन ने तुरंत पेट की गुहा को साफ किया, छिद्रित पेट और ग्रहणी को सिलने के लिए आपातकालीन सर्जरी की और हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक के नमूने एकत्र किए।

सर्जरी के तुरंत बाद, गैस्ट्रिक और ड्यूओडेनल छिद्र के कारण हुए सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस से उत्पन्न गंभीर सेप्टिक शॉक की आगे की निगरानी के लिए रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया।

डॉ. गुयेन खाक डिएप ने बताया कि खोखले अंगों में छेद होने के कई कारण होते हैं और इसे एक खतरनाक सर्जिकल आपात स्थिति माना जाता है, खासकर उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और मधुमेह जैसी अंतर्निहित स्थितियों वाले बुजुर्ग लोगों में।

यदि इस बीमारी का निदान और उपचार न किया जाए, तो इससे सेप्टिक शॉक, गंभीर विषाक्तता और मृत्यु दर बहुत अधिक हो सकती है। इसलिए, शीघ्र निदान और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ-साथ एनेस्थेसियोलॉजी, कार्डियोलॉजी और गहन चिकित्सा जैसी विभिन्न विशेषज्ञताओं का घनिष्ठ सहयोग रोगियों को मृत्यु से बचाने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति और शल्यक्रियाोत्तर देखभाल प्रक्रिया भी अत्यंत महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य संकेतकों की बारीकी से निगरानी करना और संक्रमणों का पूरी तरह से उपचार करना रोगियों को शीघ्र स्वस्थ होने और जटिलताओं को कम करने में सहायक होता है।

ई अस्पताल के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी विभाग के डॉक्टरों और नर्सों की सावधानीपूर्वक देखभाल और देखरेख में, बुजुर्ग महिला का स्वास्थ्य स्थिर हो गया है। वह अब होश में हैं और पुनर्वास देखभाल प्राप्त कर रही हैं, और कुछ दिनों में उन्हें छुट्टी दी जा सकती है।

इस मरीज के मामले के माध्यम से, विज्ञान स्नातक और डॉक्टर गुयेन खाक डिएप सलाह देते हैं कि पेट संबंधी बीमारियों के लिए लोगों को घर पर स्वयं दवा नहीं लेनी चाहिए। असामान्य लक्षण दिखाई देने पर, उन्हें तुरंत चिकित्सा केंद्रों में जाकर जांच, निदान और समय पर उपचार करवाना चाहिए, विशेषकर उन बुजुर्गों को जिन्हें कई अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं हैं।

हॉस्पिटल ई, एक प्रथम श्रेणी का केंद्रीय सामान्य अस्पताल होने के नाते, कार्डियोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, मस्कुलोस्केलेटल विकार और एनेस्थेसियोलॉजी/रिससिटेशन जैसी कई अग्रणी विशेषज्ञताओं से सुसज्जित है। इसमें 85 वर्षीय महिला जैसे जटिल मामलों को तुरंत संभालने के लिए सभी आवश्यक सुविधाएं मौजूद हैं। अस्पताल ने न केवल सफलतापूर्वक सर्जरी की, बल्कि ऑपरेशन के दौरान और बाद में जटिलताओं को कम करते हुए जोखिम कारकों को भी प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया।

85 वर्षीय महिला का सफल बचाव अस्पताल की पेशेवर क्षमता और विभिन्न विशिष्टताओं के बीच निर्बाध समन्वय का स्पष्ट प्रमाण है, जो कठिन मामलों, विशेष रूप से बुजुर्गों या जटिल अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों से जुड़े मामलों के उपचार में इसकी भूमिका की पुष्टि करता है।

गर्दन की रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर की सर्जरी से मरीज को लकवा होने के खतरे से बचाया जा सकता है।

हा तिन्ह प्रांत के न्घी ज़ुआन जिले के ज़ुआन होई कम्यून में रहने वाली 62 वर्षीय मरीज़ वो थी क्यू को एक साल से गर्दन में दर्द और हाथ-पैरों में सुन्नपन की शिकायत थी। शुरुआत में उन्होंने दवा और एक्यूपंक्चर से इसका इलाज कराया, लेकिन लक्षणों में मामूली सुधार ही हुआ।

हाल ही में, उनकी चलने-फिरने की क्षमता बढ़ गई, जिसके चलते उनके परिवार ने उन्हें जांच के लिए के अस्पताल ले जाने का फैसला किया। वहां डॉक्टरों ने रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से (C2-C4 कशेरुकाओं) में एक बड़ा ट्यूमर पाया, जिसके कारण रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ रहा था।

न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन ड्यूक लियन के अनुसार, उच्च ग्रीवा मेनिंजियोमा एक दुर्लभ और बेहद कठिन शल्य चिकित्सा स्थिति है। उच्च ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में कई महत्वपूर्ण तंत्रिका समूह होते हैं, जिनमें चलने-फिरने और श्वसन क्रिया को नियंत्रित करने वाली नसें भी शामिल हैं। इसलिए, ट्यूमर को हटाते समय रीढ़ की हड्डी की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करना आवश्यक है, ताकि पूर्ण पक्षाघात या सर्जरी के बाद यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता जैसी जटिलताओं से बचा जा सके।

रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं, जो केवल गर्दन और पीठ में दर्द और चलने-फिरने में कठिनाई के रूप में प्रकट होते हैं, जिससे कई लोग इस स्थिति को कम आंकते हैं। इसलिए, डॉक्टर लगातार गर्दन में दर्द या दवा से ठीक न होने वाले दर्द से पीड़ित मरीजों को सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षण कराने की सलाह देते हैं ताकि बीमारी का जल्द पता लगाया जा सके।

7 दिसंबर को, सुश्री वो थी क्यू की माइक्रो सर्जरी की गई, जिसमें उनकी रीढ़ की हड्डी को दबा रहे पूरे ट्यूमर को हटा दिया गया। 5 घंटे की सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने इंट्राऑपरेटिव न्यूरोलॉजिकल मॉनिटरिंग सिस्टम, सर्जिकल माइक्रोस्कोप और अल्ट्रासोनिक ट्यूमर एस्पिरेशन डिवाइस जैसे आधुनिक उपकरणों का इस्तेमाल किया।

इन तकनीकों की बदौलत डॉक्टर रीढ़ की हड्डी और आसपास की नसों को नुकसान पहुंचाए बिना पूरे ट्यूमर को निकालने में सफल रहे। तंत्रिका संबंधी निगरानी प्रणाली समय रहते जोखिमों का पता लगाने में मदद करती है, जिससे सर्जरी के दौरान होने वाली जटिलताएं कम हो जाती हैं और मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं।

फिलहाल, श्रीमती क्यू का स्वास्थ्य काफी हद तक सुधर गया है। उन्हें अपने अंगों में स्पष्ट संवेदना महसूस हो रही है और उन्होंने दोबारा चलना शुरू कर दिया है। उनकी बेटी ने बताया, "मेरी मां सर्जरी के तुरंत बाद अपने अंगों को सामान्य रूप से हिला-डुला सकती हैं और सामान्य रूप से खाना खा सकती हैं। हमारा परिवार इस परिणाम से बहुत खुश है।" उम्मीद है कि मरीज़ फिजियोथेरेपी जारी रखेंगी और अगले कुछ दिनों में उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी।

गर्दन की रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर के इलाज से पहले, सुश्री वो थी क्यू ने के अस्पताल में फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण का इलाज कराया था। सर्जरी और विकिरण चिकित्सा के बाद, उनका स्वास्थ्य कई वर्षों तक स्थिर रहा। तब से, वह नियमित रूप से हा तिन्ह से हनोई तक नियमित जांच के लिए आती रही हैं और के अस्पताल के डॉक्टरों पर हमेशा भरोसा करती रही हैं।

उन्होंने बताया, "मैं बहुत भाग्यशाली हूं कि मुझे के अस्पताल के डॉक्टरों से दो बार कैंसर का इलाज मिला और मुझे हमेशा इस बात का भरोसा रहता है कि मैंने सही उपचार सुविधा का चुनाव किया है।"

2011 में फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी और अब गर्दन की रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर की सर्जरी के बाद भी, मुझे यहां की चिकित्सा टीम पर पूरा भरोसा है। मैं और कई अन्य मरीज के अस्पताल में मिलने वाली समर्पित देखभाल से संतुष्ट और आभारी हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html