मेटास्टेटिक थायरॉइड कैंसर की खतरनाक जटिलताएँ

मेटास्टेटिक थायरॉइड कैंसर से पीड़ित एक मरीज, जिसमें एक बड़ा, व्यापक रूप से आक्रामक पेल्विक ट्यूमर था, का उत्कृष्ट डॉक्टरों की एक टीम द्वारा एक नई हस्तक्षेप विधि का उपयोग करके सफलतापूर्वक इलाज किया गया, जिससे दर्द को कम करने और गतिशीलता में सुधार करने में मदद मिली।

चिकित्सा समाचार 19 दिसंबर: मेटास्टेटिक थायरॉइड कैंसर के कारण खतरनाक जटिलताएँ

मेटास्टेटिक थायरॉइड कैंसर से पीड़ित एक मरीज, जिसमें एक बड़ा, व्यापक रूप से आक्रामक पेल्विक ट्यूमर था, का उत्कृष्ट डॉक्टरों की एक टीम द्वारा एक नई हस्तक्षेप विधि का उपयोग करके सफलतापूर्वक इलाज किया गया, जिससे दर्द को कम करने और गतिशीलता में सुधार करने में मदद मिली।

थायरॉइड कैंसर के कारण होने वाली जटिलताओं का सफल उपचार

क्वांग बिन्ह में रहने वाली 45 वर्षीय सुश्री एचएम को पिछले 7 वर्षों से पैल्विक दर्द से जूझना पड़ रहा है। शुरुआत में, उन्हें हड्डी के ट्यूमर का पता चला था, लेकिन लंबे समय तक नज़रअंदाज़ किए जाने के कारण ट्यूमर बहुत बड़ा और आक्रामक हो गया था। अन्य अस्पतालों ने निष्कर्ष निकाला कि पूर्ण सर्जरी संभव नहीं है, और जटिलताओं का जोखिम स्थिति को और गंभीर बना सकता है।

ट्यूमर को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के एम्बोलाइजेशन और माइक्रोवेव एब्लेशन का उपयोग करके स्थानीय विनाश हस्तक्षेप की संयुक्त विधि ने थायरॉइड कैंसर के कारण होने वाली जटिलताओं का सफलतापूर्वक इलाज किया है।

उसके पास कोई स्पष्ट उपचार योजना नहीं थी और लगातार दर्द के कारण उसके लिए चलना-फिरना और दैनिक कार्य करना मुश्किल हो रहा था। उसने विनमेक टाइम्स सिटी अस्पताल जाने का फैसला किया, जहाँ डॉक्टरों ने उसके पूरे मेडिकल इतिहास की दोबारा जाँच की और पाया कि ट्यूमर कोई साधारण हड्डी का ट्यूमर नहीं था, बल्कि फॉलिक्युलर थायरॉइड कैंसर का मेटास्टेसिस था।

विनमेक टाइम्स सिटी अस्पताल के पैथोलॉजी विभाग की प्रमुख डॉ. गुयेन थी हैंग के अनुसार, ट्यूमर की रूपात्मक विशेषताएँ जटिल हैं, इसे आसानी से घातक नहीं माना जा सकता, और नमूने के विश्लेषण के लिए उच्च स्तर की विशेषज्ञता और संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है। पिछले और वर्तमान परीक्षणों के परिणामों की समीक्षा करने के बाद, डॉक्टरों ने पुष्टि की कि यह पेल्विक मेटास्टेसिस के साथ फॉलिक्युलर थायरॉइड कैंसर का मामला था।

ट्यूमर का व्यास 10 सेमी तक होता है, जो आसपास की संरचनाओं पर आक्रमण करता है, जिससे पारंपरिक सर्जरी असंभव हो जाती है। खास तौर पर, इस ट्यूमर में रक्त वाहिकाओं की कई शाखाएँ होती हैं जो इसे पोषण देती हैं, जिससे हस्तक्षेप के दौरान आसानी से रक्तस्राव या रक्तगुल्म हो सकता है, जिससे निचले अंगों की मांसपेशियों और मोटर तंत्रिकाओं पर असर पड़ता है।

ट्यूमर के उपचार के लिए, विनमेक के डॉक्टरों ने ट्यूमर को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं के एम्बोलाइजेशन और माइक्रोवेव एब्लेशन का उपयोग करके स्थानीय विनाश को संयोजित करने वाली विधि को लागू करने का निर्णय लिया।

थायरॉइड रोग केंद्र की निदेशक डॉ. ले थी माई ने कहा, "यह विधि न्यूनतम आक्रामक है, लक्षणों को कम करने में मदद करती है और बिना सर्जरी के प्रभावी उपचार में सहायक है। हम सामान्य एनेस्थीसिया के बजाय क्षेत्रीय एनेस्थीसिया देते हैं ताकि हम हस्तक्षेप के दौरान रोगी की गतिशीलता की निगरानी और जाँच कर सकें।"

दो हस्तक्षेपों के बाद, ट्यूमर 85% कम हो गया, और मरीज़ पहले की तरह बिना किसी दर्द के आराम से चलने, बैठने और लेटने में सक्षम हो गया। सुश्री एचएम ने बताया, "मैं बहुत खुशकिस्मत हूँ कि विनमेक के डॉक्टरों ने मेरा इलाज करने की हर संभव कोशिश की। दो हस्तक्षेपों के बाद, मैं काफ़ी बेहतर महसूस कर रही हूँ और मुझे डॉक्टरों पर पूरा भरोसा है।"

ट्यूमर का आकार कम हो जाने के बाद, रोगी की निगरानी जारी रहेगी और 6 महीने के बाद उसका पुनर्मूल्यांकन किया जाएगा, ताकि ट्यूमर की सर्जरी और पेल्विक हड्डी की 3डी प्रिंटिंग की संभावना पर विचार किया जा सके।

साथ ही, रोगियों को थायरॉइड कैंसर जीन उत्परिवर्तन की जांच के लिए आणविक परीक्षण से गुजरना होगा, जिससे लक्षित चिकित्सा और प्रणालीगत इम्यूनोथेरेपी सहित आगे की उपचार योजना विकसित करने में मदद मिलेगी।

नवंबर 2024 से, विनमेक कैंसर का शीघ्र पता लगाने और प्रभावी उपचार के बारे में जन जागरूकता बढ़ाने के लिए "कलर ऑफ़ होप" अभियान शुरू करेगा। इस अभियान के तहत, विनमेक संदिग्ध कैंसर रोगियों के लिए निःशुल्क जाँच और परामर्श आयोजित करेगा, जिससे रोग का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार प्रदान करने में मदद मिलेगी।

दर्द निवारक दवाओं का दुरुपयोग, गैस्ट्रिक और डुओडेनल छिद्र का खतरा

हनोई में एक 85 वर्षीय महिला को छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर के कारण सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उन्हें देर रात आपातकालीन कक्ष में लाया गया था, और उन्हें हृदय, श्वसन, हड्डी और जोड़ों की बीमारियों, और हर्नियेटेड डिस्क जैसी कई अन्य गंभीर बीमारियाँ थीं, जो जानलेवा थीं।

हालाँकि, ई अस्पताल के पाचन शल्य चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों द्वारा की गई सफल आपातकालीन सर्जरी की बदौलत बुज़ुर्ग महिला भाग्यशाली रही और मौत से बच गई। यह मामला न केवल एक पेशेवर चुनौती है, बल्कि बुज़ुर्गों के स्वास्थ्य का ध्यान रखने के महत्व के बारे में एक चेतावनी भरा सबक भी है।

चिकित्सा इतिहास के अनुसार, वृद्ध महिला कमर की रीढ़ की हड्डी में पुराने दर्द से पीड़ित थी और उसने खुद ही इसके इलाज के लिए दवा खरीदी थी। हालाँकि, उस दवा में दर्द निवारक दवाएँ थीं, जिनका पेट और ग्रहणी पर दुष्प्रभाव पड़ा, जिससे छिद्रयुक्त अल्सर हो गया।

इसके अलावा, चूँकि मरीज़ बूढ़ी और कमज़ोर थी और उसे उच्च रक्तचाप, हृदय रोग आदि जैसी कई अंतर्निहित बीमारियाँ थीं, इसलिए गैस्ट्रिक और डुओडेनल छिद्र के लक्षण चार दिनों तक रहे। हालाँकि हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, फिर भी बुज़ुर्ग महिला दर्द निवारक दवाएँ लेती रही। गंभीर सेप्टिक शॉक और पेट में सूजन आने पर ही मरीज़ अस्पताल गई।

डॉक्टरों ने तत्काल जाँच की और आवश्यक पैराक्लिनिकल परीक्षण किए। उदर सीटी स्कैन के परिणामों से पता चला: ग्रहणी के अग्र भाग - एन्ट्रम में स्थित खोखले अंग में छिद्र के कारण पेरिटोनिटिस। यह समझते हुए कि यह एक खतरनाक मामला था जिसमें उदर संक्रमण के कारण मृत्यु का उच्च जोखिम था, डॉक्टरों ने निम्नलिखित विभागों के साथ तत्काल परामर्श किया: आपातकालीन, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन, और छिद्र को सीवन करने के लिए एक आपातकालीन सर्जरी योजना प्रस्तावित की।

पाचन शल्य चिकित्सा विभाग के डॉ. गुयेन खाक डीप ने कहा कि 85 वर्षीय महिला का ऑपरेशन करना एक बड़ी चुनौती थी। उन्हें हृदय रोग, श्वसन रोग और ऑस्टियोपोरोसिस जैसी कई अन्य अंतर्निहित बीमारियाँ भी थीं, जिससे सर्जरी का चुनाव और भी कठिन और जटिल हो गया।

इसलिए, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के प्रत्येक चरण पर डॉक्टरों द्वारा विस्तार से विचार-विमर्श किया जाता है और योजना बनाई जाती है, जिसमें संज्ञाहरण-पूर्व मूल्यांकन, रक्तचाप नियंत्रण, शल्यक्रिया के बाद पुनर्जीवन और विशेषज्ञों के बीच घनिष्ठ समन्वय शामिल है।

ई अस्पताल के पाचन सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. हू होई आन्ह के नेतृत्व में आपातकालीन सर्जरी शीघ्रता से की गई।

सर्जरी के दौरान, सर्जनों ने पेट की गुहा में बहुत अधिक मवाद और छद्म झिल्ली की खोज की, जो फाइब्रोटिक अल्सर की पृष्ठभूमि पर पेट के पाइलोरस से ग्रहणी की पूर्ववर्ती सतह तक 2 सेमी छिद्र के कारण हुई थी।

शल्य चिकित्सकों ने शीघ्रता से उदर गुहा को साफ किया, छिद्रित आमाशय और ग्रहणी को सीवन करने के लिए आपातकालीन सर्जरी की, तथा रोग-संबंधी जांच के लिए नमूने लिए।

सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी को गैस्ट्रिक और डुओडेनल छिद्र के कारण सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस के कारण गंभीर सेप्टिक शॉक की आगे की निगरानी के लिए गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया गया।

एमएससी डॉ. गुयेन खाक दीप ने बताया कि छिद्रित खोखले अंगों के कई कारण होते हैं और इन्हें खतरनाक सर्जिकल आपातकाल माना जाता है, विशेषकर बुजुर्गों में, जिन्हें रक्तचाप, हृदय रोग और मधुमेह जैसी अंतर्निहित बीमारियां होती हैं।

यदि इस रोग का शीघ्र निदान और उपचार न किया जाए, तो यह सेप्टिक शॉक, गंभीर विषाक्तता और अत्यधिक मृत्यु दर का कारण बन सकता है। इसलिए, एनेस्थीसिया, कार्डियोलॉजी, रिससिटेशन आदि जैसे कई विशेषज्ञों के बीच घनिष्ठ समन्वय के साथ शीघ्र निदान और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, रोगी को मृत्यु से बचाने में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

इसके साथ ही, रिकवरी प्रक्रिया और ऑपरेशन के बाद की देखभाल भी बेहद ज़रूरी है। स्वास्थ्य संकेतकों की बारीकी से निगरानी और संक्रमणों का पूरी तरह से इलाज करने से मरीज़ों को जल्दी ठीक होने और जटिलताओं को कम करने में मदद मिलती है।

अस्पताल ई के पाचन शल्य चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों और नर्सों की टीम की सावधानीपूर्वक निगरानी और देखभाल में, वृद्ध महिला का स्वास्थ्य स्थिर हो गया है। अब तक, मरीज़ होश में है और उसके स्वास्थ्य में सुधार के लिए देखभाल जारी है। अगले कुछ दिनों में उसे छुट्टी मिल सकती है।

इस मरीज़ के मामले के माध्यम से, मास्टर डॉक्टर गुयेन खाक दीप सलाह देते हैं कि लोगों को घर पर ही पाचन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए दवाएँ नहीं खरीदनी चाहिए। असामान्य लक्षण दिखाई देने पर, उन्हें तुरंत जाँच, निदान और समय पर इलाज के लिए चिकित्सा केंद्रों में जाना चाहिए, खासकर उन बुजुर्गों में जिन्हें कई अंतर्निहित बीमारियाँ हैं।

अस्पताल ई, एक ग्रेड I केंद्रीय सामान्य अस्पताल होने के नाते, कार्डियोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, एनेस्थीसिया और रिससिटेशन जैसी कई प्रमुख विशेषज्ञताओं से युक्त है। इसमें इस 85 वर्षीय महिला जैसे जटिल मामलों को तुरंत संभालने के लिए सभी आवश्यक सुविधाएँ मौजूद हैं। अस्पताल ने न केवल सफलतापूर्वक सर्जरी की, बल्कि जोखिम कारकों का भी प्रभावी ढंग से प्रबंधन किया, जिससे सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताओं को कम से कम किया जा सका।

85 वर्षीय महिला को बचाया जाना, व्यावसायिक क्षमता और विशेषज्ञताओं के बीच सुचारू समन्वय का स्पष्ट प्रदर्शन है, जो कठिन मामलों, विशेषकर बुजुर्गों या कई जटिल अंतर्निहित बीमारियों से ग्रस्त लोगों के इलाज में अस्पताल की भूमिका की पुष्टि करता है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की सर्जरी से मरीज को लकवा से बचाया गया

हा तिन्ह प्रांत के नघी ज़ुआन ज़िले के ज़ुआन होई कम्यून में रहने वाली 62 वर्षीय मरीज़ वो थी क्यू. एक साल से गर्दन में दर्द और अंगों में सुन्नता की समस्या से पीड़ित थीं। शुरुआत में, उनका इलाज दवा और एक्यूपंक्चर से किया गया, लेकिन हालत में मामूली सुधार ही हुआ।

हाल ही में, उसे चलने-फिरने में दिक्कत होने लगी, इसलिए उसके परिवार ने उसे जाँच के लिए के अस्पताल ले जाने का फैसला किया। वहाँ डॉक्टरों ने पाया कि उसकी ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की हड्डी (ग्रीवा कशेरुका C2-C4) में एक बड़ा ट्यूमर है, जिससे रीढ़ की हड्डी दब रही थी।

न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन डुक लिएन के अनुसार, उच्च ग्रीवा मेनिंगियोमा एक दुर्लभ बीमारी है और इसका इलाज बहुत मुश्किल है। उच्च ग्रीवा कॉर्ड कई महत्वपूर्ण तंत्रिका बंडलों वाला क्षेत्र है, जिनमें मोटर और श्वसन क्रियाओं को नियंत्रित करने वाली तंत्रिकाएँ भी शामिल हैं। इसलिए, ट्यूमर को हटाने से रीढ़ की हड्डी की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित होनी चाहिए, जिससे सर्जरी के बाद पूर्ण पक्षाघात या वेंटिलेटर की आवश्यकता जैसी जटिलताओं से बचा जा सके।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं, जो केवल गर्दन और पीठ दर्द और चलने-फिरने में कठिनाई के रूप में प्रकट होते हैं, जिससे कई लोग व्यक्तिपरक हो जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि लगातार गर्दन दर्द वाले मरीज़ों या जिन पर दवाओं का असर नहीं होता, उन्हें बीमारी का जल्द पता लगाने के लिए सीटी स्कैन और एमआरआई जैसे परीक्षण करवाने चाहिए।

7 दिसंबर को, सुश्री वो थी क्यू. की रीढ़ की हड्डी को जकड़े हुए पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए माइक्रोसर्जरी की गई। 5 घंटे की इस सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने इंट्राऑपरेटिव न्यूरो-अलर्ट सिस्टम, माइक्रोसर्जिकल चश्मे और एक अल्ट्रासोनिक ट्यूमर सक्शन नाइफ जैसे आधुनिक उपकरणों का इस्तेमाल किया।

इन तकनीकों की बदौलत, डॉक्टरों ने रीढ़ की हड्डी और आस-पास की नसों को नुकसान पहुँचाए बिना पूरा ट्यूमर निकाल दिया है। तंत्रिका चेतावनी प्रणाली समय पर जोखिमों का पता लगाने, सर्जरी के दौरान जटिलताओं को कम करने और इस तरह मरीज़ों को जल्दी ठीक होने में मदद करती है।

वर्तमान में, श्रीमती क्यू. की सेहत में सुधार हो रहा है। वे अपने अंगों को स्पष्ट रूप से महसूस कर सकती हैं और फिर से चलने-फिरने लगी हैं। उनकी बेटी ने बताया कि सर्जरी के तुरंत बाद मेरी माँ अपने अंगों को सामान्य रूप से हिला-डुला सकती हैं और सामान्य रूप से खाना-पीना भी शुरू कर सकती हैं। हमारा परिवार इस परिणाम से बहुत खुश है। उम्मीद है कि मरीज़ की फिजियोथेरेपी जारी रहेगी और अगले कुछ दिनों में उन्हें छुट्टी दे दी जाएगी।

सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड ट्यूमर के इलाज से पहले, सुश्री वो थी क्यू. का के हॉस्पिटल में फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरण का इलाज हुआ था। सर्जरी और रेडिएशन थेरेपी के बाद, उनका स्वास्थ्य कई वर्षों तक स्थिर रहा। तब से, वे अक्सर चिकित्सा जाँच के लिए हा तिन्ह से हनोई आती-जाती रही हैं और हमेशा के हॉस्पिटल के डॉक्टरों पर भरोसा करती रही हैं।

उन्होंने बताया, मैं बहुत भाग्यशाली हूं कि के. हॉस्पिटल के डॉक्टरों द्वारा दो बार कैंसर का इलाज किया गया और सही उपचार सुविधा का चयन करते समय हमेशा सुरक्षित महसूस करती हूं।

2011 में फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी और अब रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की सर्जरी के बाद, मुझे अब भी यहाँ की चिकित्सा टीम पर भरोसा है। मैं और कई अन्य मरीज़ के अस्पताल की समर्पित देखभाल से संतुष्ट और आभारी हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1912-bien-chung-nguy-hiem-do-ung-thu-tuyen-giap-di-can-d232980.html